partosure test

29. 12. 2016
otázka

Dobrý den,dekuji za odpověď k mému předešlému dotazu,diky kterému mi byl proveden test místo cerklaze.Pripomenu svou anamnézu Druhorodicka,2014porod od 30tt zkracování čípků a otevírání se,jipka,kortikoidy,nakonec porod v 38tt.v roce 2015 konizace.Nyni opět těhotná,vedena jako riziková,v 22tt provedena cervikometrie,cipek 2cm uzavřen,v 24tt stejná délka,ale při vag.vysetreni otevřená na špičku prstu okamžitě odeslána do fakultky v Ostravě ke zvážení cerklaze.Diky vaší radě(nejprve provedení testu na fet.fibr.),jsem se vyhnula cerklazi,nebot doktorka na příjmu v 24+3mne začala strašit,cervikometrie ukázala stále 2cm,a vaginálně mne vyšetřila dokonce dvakrát,aby zjistila,ze prostupna jsem již na prst v plném rozsahu.bylo to dost nepříjemné.zadne jiné problémy jako stahy atd nemám.o testu mi rekla,at si zajedu tedy k Apolináři.nastesti jsem mohla mluvit ještě s jiným dr,ktery se netvářil zbytečně dramatický,rekl,ze cerklaz by k rizikům spíš neviděl a nabídl partosure test.ten negativní.po noci mne propustili domů s přísným klidovym režimem a za týden se mám dostavit do jejich rizikové poradny.vim,ze platnost testu je týden,chtela jsem se poradit,je opravdu nutné podstoupit vaginální vyšetření?je mi nepříjemné a přijde mi,ze čípek Akorát může podráždit.nechci být nikterak problémová pacientka,ale,nestacila by jen cervikometrie,kt.stejne přesnější?přijde mi,ze to otevření zjisti vždy spíše až u vag.vysetreni.ale nechci nic podcenit.a ještě jeden dotaz ,když další poradna již v 26tt,to už pro případnou cerklaz hraniční týden je to tak?Je hrozné,ze nebýt zavolání jiného dr,uz mám po operaci...přitom neinvazivní test se mi logicky zda rozumnější.dekuji za odpověď.JC

odpověď

Dobrý den,a jéjej, tuším,že jste mě citovala a za to mě nebudou mít kolegové v Ostravě rádi.....:-) Ale realita je takováhle,kdybych uvedené stále dokola nevyprávěl na našich kongresech a nenapsal o spontánním předčasném porodu knížku.....:-).. Je to prosté,vaginální vyš.méně přesné,vícerodičky navíc tradičně MUSÍ mít hrdlo prostupné - to je prostě normální stav,platí jen,cerviometrie méně jak 25 mm - fibronektin (ale ne orientačně,ale přímo změření koncentrace a to zatím děláme jen my..- důvod cena,statisíce, které neplatní pojišťovna..) nebo Partosure - relativně ,byť vzdáleně, srovnatelná alternativa.Pokud Partosure negativní, pak opět za týden Partosure a kontrolní cervikometrie,bude-li negativní,pak bych opakoval jen cervikometrii á dva týdny. Cerclage je dle aktuálně analyzovaných dat vyhražena pro ženy,které už jednou porodily "časně" předčasně ( tj.cca před 34.týdem ) a nyní mají aktuálně zkrácené hrdlo = v tom je shoda mezi autoritami ve svět.Jinak NE. Samozřejmě,není zavazující pro kolegy se tím řídit,ale my "jedeme" dle výše uvedeného a dramaticky se snižuje potřeba hospitalizaci při negativním fibronektinu atd.

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP