placenta praevia marginalis

2. 9. 2014
otázka

Dobrý den, předem se omlouvám za dlouhý dotaz. Mám naprosto skvělého gynekologa, péče, o které se jen tak nějaké pacientce snad ani nezdá :-) Přes to bych ráda znala i názor někoho dalšího. Čekáme gemini bibi z IVF. První trimestr jsem ani netušila, že jsem těhotná, byť jsem již od IVF na PN. V 18TT jsme jeli na pohotovost kvůli krvácení. Nechali si mě tam cca 4 dny, naordinovali mi ascorutin a klid na lůžku. Diagnostikovali mi pár hematomů a placentu praevia marginalis. Ve 20tt mi můj pan doktor říkal, že se placenta srovnala, že je vše v pořádku. Dělal mi utz přes břicho, trošku to bolelo a sdělil nám, že jsou v bříšku dva chlapáci. Nicméně po cca 3 hodinách ze mě po utření na wc vypadly menší sraženinky (na toal.papíře). Nijak jsem to neřešila, protože mi v nemocnici řekli, že se to může stát, že se takto občas vstřebávají ty hematomy. Šetřila jsem se, nepřepínala. To bylo v pátek. Ve středu jsem byla u odborníka na podrobném utz. Dr.byl velice milý, příjemný, ale takovou bolest jsem ještě nezažila. Strašně, ale opravdu strašně ten utz bolel. Vydržím opravdu hodně, ale tohle se nedalo, takže jsem mu to řekla. Říkal, že miminka to nebolí, že to bolí jen mě. Shledal, že je vše v naprostém pořádku, žádný hematom, placenta v normě. Přijeli jsme domů a ze mě vypadla sraženina jako pěst (opět na toal.papíře). Jeli jsme okamžitě na pohotovost, tam nám sdělili, že je vše o.k.a poslali nás domů. Stále ležím, beru ascorutin a samozřejmě sexuálně abstinujeme. Mám hnědý výtok a jdou ze mě stále menší sraženinky, tedy až do včera, od včera už jen výtok. Včera jsem byla u svého dr.na kontrole. Šetrně mi udělal utz spodem a zjistil, že placenta je stále špatně, na přední straně, 28mm. Byl by rád, kdybych přestala co nejdříve špinit a zvažují, že by mě kvůli předčasnému porodu zašili. Samozřejmě i nadále ležím. Sice doma, ale v nemocnici by to asi nebylo jiné, taktéž ležet a brát ascorutin. Nyní jsem ve 21+3, miminka jsou o týden větší. Vím, že na internetu se dá najít cokoli, nesnažím se tím nijak řídit, ale na jedné diskusi jsem četla, že mamince se placenta posunula na 25mm a lékaři to berou za to, že je to v pořádku. U dvojčat je to asi jiné. Ráda bych Vás tedy požádala o Váš názor na celou věc. Je to opravdu tak závažné? Samozřejmě jsem ze všeho vyjevená, mimísci jsou vytoužení...vymodlení... Jak bych fungovala po případném zašití, musela bych stále ležet? Jaká je pravděpodobnost, že se placenta srovná a co je v normálu, tedy v pořádku? Můžu nějak dopomoct tomu, kromě ležení, aby se vše srovnalo? Jaká je pravděpodobnost předčasného porodu a od kdy nejdříve je možné dvojčátka porodit, aby přežila? Ještě jednou se omlouvám za milion otázek a celkově dlouhý dotaz, ráda si vyslechnu další názor. Moc a moc Vám děkuji. Krásný den a samé radosti :-)) Petra

odpověď

Dobrý den, je velmi pravděpodobné, že toho času jsou placenty  uložené blízko  vnitřní brance a proto dochází k opakovanému odlučování dolního cípu placenty , také můžete mít kontrakce, které nevnímáte. pokud nejste zcela otevřené, steh by dělohu jenom dráždil, ve vašem případě je nutné co nejvíce zklidnit dělohu a počat než s růstem dělohy dojde i k posunu placenty, s pozdravem A.P.

Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc.

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 3146
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP