Plánovaná sekce?

3. 12. 2010
otázka
Dobrý den, pane doktore. Jsem ve 38. t.g./ 37+1 /. Doted´bez problémů, jsem prvorodička, zdravá, první těhotenství, dítě o.k., ctg fyziol., odhad váhy dle sono ze 29.11. 3400g. Přesto jsem přeřazena do rizikové poradny pro ohrožení plodu stran manželovy trombocytopenie / o té jsem věděla, jsem zdrav. sestra z INT JIP /. Onem. manžela uzavřeno jako trombocytopenie nejasné příčiny,nejspíše postinfekční, sekundární ITP. Konstantní hodnota trombo 70 - 8O, primozáchyt nemoci zcela náhodný v 16 letech při hosp. na pediatrii pro jinou dg. Po hemat. vyšetřeních , kt. negativní / autoimunita, protilátky proti trombo, imunohematol. /, ze sternální punkce taky bez směrodatného nálezu, sono břicha bez organomegalie, manžel bez jakýchkoliv krvácivých projevů, hodnoty koagulace i krvácivosti o.k. V r. 2008 oper. APPE, bez trombonáplavy, bez komplikací, hojení per primam, bez krevních ztrát. Z toho jsem doted´žila, že sekundární záležitosti se nedědí. Podle dostupných článků na netu jsem taky našla, že dědičnost ITP není dosud prokázána.... Jenže: manželova sestra porodila min. týden chlapce, kt. cca 4 hodiny po porodu převáželi s trombo 26 a krv. projevem do kůže a podkoží do FN Ostrava. Chlapec nar. ve 41.t.g., PV 3660g, švagrová bez poklesu trombo v KO. Po prvotních vyš. u chlapce herpes simplex 1 / zde nechápu, kde se nakazil?/, léčba herpesinem, elevace trombo na 40. Další info nemám. Při této skutečnosti vyšlo najevo, že i moje tchýně, má trombocytopenii, bezpříznakovou, ale taky nikdy nevyšetřovanou / genet. zátěž?/ Proto jsem předána do rizikové poradny, nelze zcela vyloučit komplikace i u našeho syna... Můj dotaz tedy zní: Je u mne indikace k sekci / prevence poranění dítěte při klas. porodu např. nečekanou vakumextrakcí nebo kleštěma? Nikdo neví, jak to bude probíhat..../? Do poradny jdu 2.12., můj praktický gyn. toto nevylučuje, ale zásadní indikaci nevidí , ale vše nechává na dr. z rizikové poradny, do jejichž péče mě předal. Moc Vám děkuji za čas, který v poradně trávíte,a za odpověd´. Zdravotníci jsou nejhorší pacienti, já navíc za každým rohem vidím 10 čertů....Za dlouhý dotaz se omlouvám. Kizová Z.
odpověď
Dobrý den,dědičnost trombocytopenie neposoudím,to musí hematolog. Ale trombocytopenie plodu není - možná překvapivě - důvod k cís.řezu, cís.řez nesnižuje riziko případných krvácivých komplikací u dítěte, sama o sobě určitě ne, více neumím k tomu říci, spont. porod jednoduše možný.
MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24991
Další dotazy
20. 9. 2022
otázka
Dobrý den, dnes se mi poprvé v životě udělal opar nad horním rtem, jsem momentálně 33+5. Chci se zeptat, jak moc je tento stav závažný, zda je potřeba řešit s gynekologem a jaká jsou rizika pro plod. Děkuji.
odpověď
Dobrý den, nebezpečný je hlavně výsev genitálního oparu, po dohodě s ošetřujícím gynekologem si můžete nechat zkontrolovat protilátky HSV 1,2, AP
20. 9. 2022
otázka
Prosím ještě k tomu dotazu jsem zapoměla připsat,že mám těhotenský diabetes a normálně prediabetes,autoimunitní zánět štítné žlázy- beru euthyrox 125,silné migrény od 10let a mám zjištěnou vadu dělohy : uterus bicorporus.V rodině má moje matka...
odpověď
dotaz byl zodpovězen AP
20. 9. 2022
otázka
Dobrý den prosím chtěla jsem se zeptat na případný doporučený postup. Jsem již po třetí těhotná. Máme již jednoho zdravého 6letého syna. Druhé těhotenství skončilo v 16+6 spontánním abortem 10.4.2022 s revizí-stav po Amniocentéze (po AMC odtok vody,...
odpověď
dobrý den, výsledek testu je negativní, přesnost 85-90% , pokud by jste chtěla zvýšit záchyt genetických vad na 99,9%  nechce si provést neinvazivní test z krve s vyšetřením chromozomů, AP
20. 9. 2022
otázka
Dobrý den pane profesore, zjistila jsem, že jsem těhotná až v pátém týdnu těhotenství. Těhotenství zatím není potvrzené lékařem, protože k němu jdu na první prohlídku až příští týden, kdy bych měla být v 6t+3d. Problém je v tom, že mám hypofukci...
odpověď
dobrý den, běžná praxe, která je plně dostačující je, pokud jste již sledována a léčená na endokrinologii, tak se kontrorla provádí po potvrzení gravidity gynekologem, AP
14. 9. 2022
otázka
Dobrý den, pane profesore. Chtěla bych se zeptat, jestli je užívání Femibion 1 bezpečné v 1.trimestru (jsem 5t.) - dočetla jsem se, že doporučena denní dávka vit.D pro těhotné je max. 400IU, Femibion obsahuje vitaminu D3 20ug, což je víc než...
odpověď
Femibion 1 obsahuje  vitamin D3 . Vitamín D3 přispívá k normální funkci imunitního systému a podílí se na procesu dělení buněk, takže proto je dávka nastavená v prvních týdnech vyšší než je běžně doporučována.AP
14. 9. 2022
otázka
Dobrý den, chtěla jsme se zeptat, jaký vliv má časté podávání antibiotik v těhotenství na nenarozené dítě? Na začátku těhotenství mi našli píštěl a na antibiotikách jsme skoro pořád, do toho jsme ještě dostala první dávku biologické léčby (Stelara...
odpověď
Dobrý den, určitěš Vám nikdo nedoporučíé předčasný porod ve 28 g.t., z důvodu užívání antibiotik a bilogické léčby, která je popovolena v průběhu gravidity, jenom kdyby Váš stav byla natolik  vážný, že by jste byla ohrožena a proto by musel být...
14. 9. 2022
otázka
Dobrý den, zhruba od 4.mesice těhotenství užívám Omeprazol Teva 20mg 1x tabletku ob den na pálení žáhy způsobené těhotenstvím. Rennie ani Gabiscon mi už nezabíraly. Při zapomenuté tabletce jsem měla pokaždé šílené pálení žáhy, tedy užívám až do dnes...
odpověď
Omeprazol lze užívat  v průběhu těhotenství. Je vylučován do mateřského mléka, ale je nepravděpodobné, že by ovlivňoval kojence při užívání doporučených dávek, takže i po porodu by to poblém být neměl. AP
14. 9. 2022
otázka
Dobrý den. V dubnu jsem v 35+4 týdnu porodila mrtvé miminko, den predtim jsem přestala cítit pohyby, do te doby vše v pořádku. Teprve včera přišly vysledky z pitvy: nález v placentě kompatibilní s diagnózu high grade chronická villitida. Nyní jsem...
odpověď
Dobrý den, jistě si zasloužíte pečlivé sledování a dovyšetření. Dle pitevního nálezu, se mohlo jednat o  zánět neinfekční etiologie, vznikajícími na imunopatologickém podkladě. je potřeba doplnit imunologické, hematologické vyšetření evetn...
14. 9. 2022
otázka
Vážený pane profesore, moje dcera 32 let,1.těhotenství,při I.trimestrálním UZ zjištěna hodnota NT 2,8. Krev a celkový screening negativní. Dceru posílají na různá vysetřeni....genetika, echokardio, zvažují i amniocentezu. Mohu Vás poprosit o radu?...
odpověď
Dobrý den, samotné NT je jenom hodnota, důležitý je celkový výsledek a zhodnocení ultrazvukového nálezu u plodu. AP
14. 9. 2022
otázka
Dobrý den, jsem nyní v 10 TT a mám kvasinkovou infekci. Doktorka mi řekla, abych si zaváděla Gynopevaryl. Měla jsem kvasinkovou infekci už v 7 TT a také mi řekla, ať si zavádím Gynopevaryl. V lékárně mi řekli, že by se to v prvním trimestru mělo...
odpověď
Dobrý den, není důvod proč by jste jej nemohla použít pokud je léčba indikována, AP