Poradna problém.

24. 5. 2015
otázka

Dobrý den pane doktore, nevím, jestli Vám píši na správný e-mail, ale jiné spojení na Vás neznám. Mám rizikové těhotenství kvůli adenomyomu (velikost cca 6 cm), nyní jsem 33+4 a do poradny k Apolináři docházím již od ledna. Nejdříve jsem chodila k Prof. Hájkovi a poté k Vám. Společně s panem profesorem jste mi naordinovali kvůli stabilizaci dělohy s adenomyomem Utrogestan vkládat 2 tbl. na noc DO KONCE těhotenství (ukončení plánováno císařským řezem po 38 týdnu). V poslední době jsem sice chodila do poradny čtvrtky, protože jsem chtěla chodit k Vám, ale bohužel jednou jste musel na operaci, pak jsem měla poradnu spojenou s UZ, čímž jsem se z časových důvodů do poradny dostala až po 13-té hodině, kdy už tam nejste a dnes bylo v poradně tolik těhotných, že se čekací doba protáhla na skoro 4 hodiny a tím pádem jsem se dostala na řadu když už jste odešel. To píši pouze pro Vaši informaci, proč jsem u Vás 3x po sobě nebyla, nijak si nestěžuji. Minule a dnes byl v poradně MUDr. Petr Horák, kterého jsem požádala o předpis na Utrogestan, který mi v sobotu dojde. Pan doktor mi ho odmítl předepsat s tím, že dle jeho názoru Utrogestan max. do 35 týdne, tzn. pro mě již nic. Pokud budu pana doktora Horáka citovat řekl : v mém případě je vzhledem k nálezu (vag. hrdlo polotuhé, uzavřené, ved. část plodu vysoko nad vchodem, VP zachov), prý totální nesmysl brát Utrogestan. Po mém naléhání, že ho pro jistotu chci předepsat, protože i tento klidový stav může být přece po Utrogestanu mi řekl, ať si jdu za Váma... Současně mi pan doktor sdělil, že pokud CHCI rodit císařským řezem (odpověděla jsem, že si nemohu vybírat, že je to dané kvůli adenomyomu), tak až ve 40. týdnu.... Jsem z dnešní návštěvy poradny dost zaskočená, nechápu proč má pan doktor Horák tak odlišný názor na Utrogestan i na císařský řez. Hlavní problém mám momentálně v tom, že mi v sobotu dojde Utrogestan a nemám recept na další..... Můžete mi prosím poradit, co v současné situaci dál? Velice děkuji za Váš čas. Kateřina Krejčí

odpověď

Dobrý den,málokdy to dělám,ale tentokrát si neodpustím rýpnout si do kolegy...v dobrém. Utrogestan ve Vašem případě sice "off label" "kvůli" myomu,ale skutečně jak osobně já,tak pan prof.Hájek nepublikované příznivé zkušenosti se stabilizací růstu myomu - pak odůvodněné až do termínu. Že má kolega málo zkušenosti s takovou situací je možné....prostě ve všem se neshodneme....Co se týče vedení porodu , už si nepamatuji,ale pravda je,že pokud porodní překážka,pak řez určitě, musel bych tedy nějaký ten čtvrtek osobně...jinak opravdu až 39+0.

MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24988
Další dotazy
11. 5. 2022
otázka
Prosím nezveřejňovat, ale pane Pařízku, proč jste nenapsal, že ten zázvorovy čaj se nedoporučuje ke každodennímu pití, vždyť já jsem to jako prvorodička bez informací nemohla vědět, že je to nebezpečné a spoléhala jsem na rady zde. Pořád jsem tehdy...
odpověď
Chápu, že hledáte příčinu autizmu, ale ta se bohužel zatzím nenašla, pokud by tomu tak bylo, tak je to na Nobelovou cenu a ani zázvor, který jste v graviditě užívala nelze z tohoto stavu vinit. O Zázvoru na našich stránkách informace zde http://www....
11. 5. 2022
otázka
Dobry den, jsem v 10 TT a mám dělohu v postavení RVF. Od 8tt trpím silnými bolestmi v bederní a krizové oblasti páteře, pročež jsem navštívila i pohotovost, avšak s vysledkem pouhého doporučení klidu a nahrivani inkriminovanych oblasti. Chtěla bych...
odpověď
Dobrý den, ano bolesti opravdu můžou souviset s uložením dělohy, která se napřimuje až kolem 4.měsíce.AP
11. 5. 2022
otázka
Dobrý den, před 3 měsíci jsem prodělala svůj první porod, který se bohužel neobešel bez komplikací. Těhotenství probíhalo v pořádku a v 38+6 tt mi praskla voda. Po příjezdu do nemocnice jsem byla otevřená na 2 cm a o 3,5 hodiny později jsem byla...
odpověď
Dobrý den, nic z toho se nemusí opakovat. Opak byla placenta adherující nebo naopak až přirostlá, to jsou známky chorobně adherující placenty , to by bylpo možné poznat ultrazvukem předem, ale ani to se nemusít opakovat. AP
11. 5. 2022
otázka
Dobry den. Co znamena můj vysledek UZ. Mam se nečeho bat? Jsem už stresovana. Polyhydramnion až 105 mm ve sloupci, od pupku směrem k prave kyčli patrny pruh - dif. dg. amnialni pruh? Drobna dilatace ledv. panvičky 1 dx. 6 mm. Děkuji
odpověď
Dobrý den, nepíšete týden gravidity. Jsou to nálezy, které je potřeba sledovat, výskyt amniálního pruhu častý, při jeho výskytu se podrobně kontrolu plod hlavně prsty na končetinách a celé končetiny, při výskytu polyhydramna, je potřeba UZ kontrola...
11. 5. 2022
otázka
Dobry den pane profesore, chtěla bych se zeptat na nález při včerejší kontrole. Jsem ve 20tt a byla mi nalezena cysta na povrchu placenty o velikosti 35mm. Chtěla bych vědět, co tento nález pro těhotenství znamená? Je pouze pro sledování, nebo je...
odpověď
Dobrý den, cysta je nespesifický nález, bude se pravidelně kontrolovat ultrazvukem. Pokud máte potíže se zažíváním po Magnosolvu, zkuste minerální vodu magnezii v kombinaci s magne B 6, AP
10. 5. 2022
otázka
Dobrý den,pane profesore,obracím se na Vás s dotazem ohledně mé zdvojené dělohy. Je mi 24 let a jsemv 8 týdnu těhotenstv. Na ultrazvuku mi v nemocnici přišli na to,že mám zdvojenou dělohu. Moje gynekoložka mi to nikdy neřekla.. Dost mě to vyděsilo,...
odpověď
Dobrý den,zkušenosti jsou skutečně 50 na 50. Část žen porodí hezky spontánně,část nakonec z důvodu poruchy děl.činnosti cís.řezem či samy chtějí takto rodit primárně nebo je plod uložen např. koncem pánevním - u vad dělohy docela často. J Pokud mohu...
10. 5. 2022
otázka
Dobrý dne pane doktore Pařízku, chtěla jsem se vás zeptat, dnes jsem byla na prvotrimestrálním screeningu, čekám dvojčata monochoriales biamniales, vše je v naprostém pořádku, akorát mám nález v Doppler vyšetření. Posílám přímo citaci že zprávy :...
odpověď
Dobrý den, anopyrin je plně indikovaný v případech , kdy je vyšší riziko vysok=ho krevního tlaku nebo preeklampsie, takže je to zcela v pořádku, AP
10. 5. 2022
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je krátkodobá hypoglykémie matky nebezpečná pro plod. Z hladu jsem se dostala do hypoglykemického stavu (neklid, malátnost...), bohužel jsem neměla po ruce nic k jídlu a trvalo asi 45 minut než se mi podařilo...
odpověď
dobrý den, u zdravé ženy nikdy nejsou závažné hypoglykemie ty jsou jenom u diabetiků, AP
10. 5. 2022
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na návrat menstruace po ukončení kojení. 4.3 jsem dostala poprvé ms, jelikož kojení bylo jen cca 2 denně, poté jsem kojit přestala úplně. Dnes je to nějaký 40.den cyklu a další menstruace v nedohlednu. Gynekologické...
odpověď
Dobrý den, je běžné, že ze začátku nemusí být ovulační cykly a menstruace je nepravidelná, konzultujte  s oš.gynekologem, AP
10. 5. 2022
otázka
Dobrý den, jsem těhotná, čekám dvojčátka. Je možná u vás redukce.? Potřebuji ji s finančního hlediska. Můj gynekolog mi v tomhle nijak neporadil. Děkuji za odpověď. Hezký den.
odpověď
Dobrý den do 12 g.t lze po dřívější konzultaci kontakt 224967273 s doporučením a zprávou od OG, AP