Porod dvojčat po IVF

15. 3. 2019
otázka

Dobrý deň pán profesor. Som 33+5 tt gemini bi - bi po IVF, mám 33 rokov, prvorodička. Zatiaľ všetko bez problémov. Plody su obe hlavou dole. Stále váham v otázke porodu. Chcela by som porod prirodzený, s čo najmenším množstvom zásahov, ale pri dvojčatách je mi jasné, že je tam zvýšené riziko pre plod B, kvoli retrakcii... Zároveň sa bojím, že ak by porod prišiel nečakane, nemusím natrafiť na dostatočne skúsený personál. Rodiť budem buď na Obilnom trhu alebo vo Vyškove. Z odpovedí dr. Kouckého a z doporučených postupov pre vedenie porodu vicečetných tehotenství mám pocit, že za bezpečnejšiu variantu sa považuje porod CS. Preto začínam uvažovať nad touto možnosťou. 1. Vo Vašom článku píšete, že ak je matka tehotná po asistované reprodukcii, treba sa prikloniť k CR. Snažila som sa dopátrať, prečo je tehotenstvo a porod dvojčiat po IVF rizikovejšie, ale nepodarilo sa mi. Mohli by ste mi objasniť? 2. Je možné, že lekári rozhodnú o vaginálnom porode aj napriek mojmu stanovisku rodit sekciou? Ak by k tomu došlo, můžem použiť argumenty napr. z doporučených postupov českej gyn-por spoločnosti, a pod., myslíte, že može pomoct? Sú lekári povinní brať do úvahy aj moj názor, čo sa bdue diať s mojim telom a deťmi? 3. Niekde som našla štatistiku, že cca 20% plodov B má po prirodzenom porode nejakü formu DMO, je stále aktuálna, alebo doba pokročila a čísla su miernejšie? 4. ako často sa vyskytujú komplikácie pri spinálnej narkóze typu ochrnutie a pod.? Sestre zarezali pri CS do močového mechúra, je to podľa Vás ojedinelý prípad, alebo sú orgány tak blízko seba, že naozaj stačí málo k nejakému zraneniu? 5. bol by ste schopní a ochotní mi povedať jednoznačné stanovisko, ktoré by ste v mojom prípade uprednostnil - ktorý typ porodu pri ideálnych podmienkach predstavuje menšie riziko pre fyzické aj mentálne zdravie oboch detí? čiste hypoteticky. Ďakujem, veľmi si vážim Vašich vedomostí a času, ktorý poradni venujete. Najradšej by som rodila u Vás alebo dr. Kouckého, možno sa ešte do porodu do Prahy vyberiem.

odpověď

Dobrý den, pokud jsou oba plody hlavičkou,není velký homotnostní ropzdíl,  jedná se o nekomplikované těhot., a gemini jsou bichoriální a biamniální lze rodit přirozeně ideálně do ukončeného 39 g.t, pokud by se plánoval SC,. může být v tomto případě i na ,,přání,,/ pak se plánuje na 38 g.t., s pozdravem AP

Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc.

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 2611
Další dotazy
21. 5. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, Při 1.sreeningu mi vyšlo riziko růstové retardace 1:45. Předchozí těhotenstvi ukončeno pro IUGR ve 24tt. Nyní beru od začátku těhotenstvi preventivně fraxiparine. Po sreeningu mi gynekolog napsal ještě anopyrin, že to...
odpověď
Dobrý den,ano, přestože nechápe ani většina kolegů, proč to tak je,tak zjednodušme aspoň tady..fraxiparine má více funkcí a mj. pokrývá "protisrážecí" funkci anopyrinu plus navíc moduluje imunitní mateřskou odpověď na "cizí" plod příznivou cestou......
21. 5. 2019
otázka
Dobrý den, psala jsem Vám email, kdy jste mi odepsal, že k dotazům slouží tato poradna. Tak to zkusím ještě jednou. Jsem po druhé těhotná, na začátku komplikace s krvácením, nasazený utrogestan. Později zjištěno, že krvácení zpusobovala horká voda,...
odpověď
Dobrý den,chápu,že za to nemůžete,ale CS patří do 90.let minulého století.Moderní porodnictví pracuje s hodnocením délky hrdla vag.UZ sondou a podle ní se dá hodotit riziko předčasného porodu. Jen dodatek, platí i pro ostatní. Nevykládejte si zle,...
21. 5. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, ráda bych poprosila o konzultaci mého aktuálního stavu. Čekám dvojvaječná dvojčata, do 30 tt vše v naprostém pořádku. 32 tt zkrácený čípek na 23 mm. Dnes kontrola první den 34 tt. čípek 15 mm a otevřená na jeden prst, plod A...
odpověď
Dobrý den, u žen,které jsou po 30.týdnu a nemají pravidelné křeče břicha několikrát do hodiny či nekrvácí vag.vyš.moderní porodník neprovádí. Nepřináší totiž žádnou užitečnou informaci o tom,kdy budete rodit.Je mi lito, že i přes "úpornou" snahu...
20. 5. 2019
otázka
Dobrý den, včera jsem byla na screeningu a plod v příčné poloze, dnes u gynekoložky a poloha šikmá, hlavička směrem vzhůru, jsem ve 33. tt. Mudr. mně vystrašila, že prý hrozí předčasný odtok plodové vody, protože plod vyvíjí zvýšený tlak směrem dolů...
odpověď
Dobrý den, pro určení definitivní polohy je velmi brzy, do 37 g.t. může mít plod labilní polohu a pro klidový režim není důvod, A.Pašková
20. 5. 2019
otázka
Dobrý den, paní doktorko, mám na Vás prosbu, jsem v 34+2tt a dnes jsem si chtěla sednout na sedací pytel, bohužel byl trochu níž a ja si na něj zprudka dosedla, až jsem musela zatnout břišní svaly. Mohla jsem ublížit miminku? Mám jet na pohotovost?...
odpověď
Dobrý den, ne nemohla jsem mu tím ublížit, A.Pašková
20. 5. 2019
otázka
Dobrý den, zítra mám nastoupit na vyvolaný porod ale zapomněla jsem v kolik hodin u apolinare nevíte v kolik hodin se nastupuje na příjem . Děkuji moc.
odpověď
Dobrý den, mezi 7-8:30, A.Pašková
20. 5. 2019
otázka
Dobry den, mam velky strach a prosim o radu. Otehotnela jsem po IVF a byla minuly tyden na UZ (8T1D). Namerili mi CRL 15,5mm. Dnes (8T6D) jsem byla na UZ znovu a CRL 15,1mm. Srdicko je v poradku. Mam ale strach, ze miminko neroste. UZ byl v obou...
odpověď
Dobrý den, pokud je plod vitální, je to velmi pravděpodobně chyba měření, A.Pašková
20. 5. 2019
otázka
Rada bych se zeptala,jak dycha miminko v brisku?Dnes jsem byla na tehotenskem foceni pod vodou a musela jsem zadrzovat dech.V tu chvili me to nijak neznepokojovalo,ale kdyz jsme skoncili,zacala jsem mit obavy,jestli to nemuze nejak ublizit miminko....
odpověď
Dobrý den,nijak Vás ani plod to nemůže ohrozit, A.Pašková
20. 5. 2019
otázka
Dobrý den, byla jsem na UZ v 5t+4 a bylo vše v pořádku. Po 12 dnech jsem šla na další kontrolu, při které nebyla vidět srdeční akce a embryo sice vyrostlo, ale bylo velikostně 6t+2. Doktorka říkala ještě, že kolem plodu je nějaký prstenec. Za týden...
odpověď
Dobrý den, počkala bych na kontrolu ulrazvukem po 8-9 g.t., největší výskyt zamlklých potratů je v době před ukončeným 8 .týdnem, A.Pašková
20. 5. 2019
otázka
Dobrý den, prosím o informaci ohledně tématu - jsem rok a něco po prvním porodu, menzes mám už několik měsíců pravidelnou (nevím, jestli ovulace může přijít už o hodně dříve po skončení menzes, nebo to je stejné jako před těhotenstvím?), moc si...
odpověď
Dobrý den, dalším stykem  event počínající těhot,nijak ohrozit nemůžete, AP