Porod dvojčat po IVF

15. 3. 2019
otázka

Dobrý deň pán profesor. Som 33+5 tt gemini bi - bi po IVF, mám 33 rokov, prvorodička. Zatiaľ všetko bez problémov. Plody su obe hlavou dole. Stále váham v otázke porodu. Chcela by som porod prirodzený, s čo najmenším množstvom zásahov, ale pri dvojčatách je mi jasné, že je tam zvýšené riziko pre plod B, kvoli retrakcii... Zároveň sa bojím, že ak by porod prišiel nečakane, nemusím natrafiť na dostatočne skúsený personál. Rodiť budem buď na Obilnom trhu alebo vo Vyškove. Z odpovedí dr. Kouckého a z doporučených postupov pre vedenie porodu vicečetných tehotenství mám pocit, že za bezpečnejšiu variantu sa považuje porod CS. Preto začínam uvažovať nad touto možnosťou. 1. Vo Vašom článku píšete, že ak je matka tehotná po asistované reprodukcii, treba sa prikloniť k CR. Snažila som sa dopátrať, prečo je tehotenstvo a porod dvojčiat po IVF rizikovejšie, ale nepodarilo sa mi. Mohli by ste mi objasniť? 2. Je možné, že lekári rozhodnú o vaginálnom porode aj napriek mojmu stanovisku rodit sekciou? Ak by k tomu došlo, můžem použiť argumenty napr. z doporučených postupov českej gyn-por spoločnosti, a pod., myslíte, že može pomoct? Sú lekári povinní brať do úvahy aj moj názor, čo sa bdue diať s mojim telom a deťmi? 3. Niekde som našla štatistiku, že cca 20% plodov B má po prirodzenom porode nejakü formu DMO, je stále aktuálna, alebo doba pokročila a čísla su miernejšie? 4. ako často sa vyskytujú komplikácie pri spinálnej narkóze typu ochrnutie a pod.? Sestre zarezali pri CS do močového mechúra, je to podľa Vás ojedinelý prípad, alebo sú orgány tak blízko seba, že naozaj stačí málo k nejakému zraneniu? 5. bol by ste schopní a ochotní mi povedať jednoznačné stanovisko, ktoré by ste v mojom prípade uprednostnil - ktorý typ porodu pri ideálnych podmienkach predstavuje menšie riziko pre fyzické aj mentálne zdravie oboch detí? čiste hypoteticky. Ďakujem, veľmi si vážim Vašich vedomostí a času, ktorý poradni venujete. Najradšej by som rodila u Vás alebo dr. Kouckého, možno sa ešte do porodu do Prahy vyberiem.

odpověď

Dobrý den, pokud jsou oba plody hlavičkou,není velký homotnostní ropzdíl,  jedná se o nekomplikované těhot., a gemini jsou bichoriální a biamniální lze rodit přirozeně ideálně do ukončeného 39 g.t, pokud by se plánoval SC,. může být v tomto případě i na ,,přání,,/ pak se plánuje na 38 g.t., s pozdravem AP

Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc.

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 2571
Další dotazy
23. 3. 2019
otázka
Dobrý den, mám dotaz, zda mohlo mít na zdravotní a psychický stav dítěte vliv to, že v prvních 4 týdnech těhotenství (2-3 týdny od početí) jsem užívala alkohol a kouřila. Cigaret cca 5 denně, alkohol taktéž - denně víno ve větším množství (cca 0,5-...
odpověď
Dobrý den není známo že by alkohol způsoboval strukturální vrozené vady.Fetální alkoholový syndrom je něco jiného ,je to spíš důsledek užívání vysokých pravidelných dávek a provází ho spíše funkční problémy při pravidelném pití
23. 3. 2019
otázka
Dobrý deň pán doktor, veľmi by som Vás chcela poprosiť o radu. Jednu neúspešnú graviditu mám za sebou, keď som mala foetus mortus v 36.týždni tehotenstva kvôli obrupcii placenty. Som v 21.týždni a včera som absolvovala morfologický USG, na ktorom mi...
odpověď
Dobrý den jen podle délky nosní kosti v této fázi těhotenství bych nutně neuvažoval o tom, že za tím může stát genetická odchylka typu Downova syndromu ,ale hovoříme zde o pravděpodobnostech, jistotu dá skutečně, buď jen odběr plodové vody a nebo...
23. 3. 2019
otázka
Dobrý den pane Koucký, mám dotaz ohledně zkracování čípku v těhotenství. Jsem ve 27+4tt a čípek mám 30mm. Pan doktor mi nařídil v úterý klidový režim, ideálně neschopenku, žádné procházky, pohlavní styk, dlouhou jízdu autem atd + k tomu 2 x denně...
odpověď
Dobrý den ,netuším proč pan doktor doporučil taková opatření když je délka děložního hrdla normální ,hrdlo se pochopitelně v průběhu těhotenství zcela přirozeně zkracuje takže není neobvyklé že nyní měří 30mm když předtím měřili více
21. 3. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, Jsem cca v 5-6tt. Poslední menstruace byla 5.2. V lednu jsem byla na první vakcíně tetanu. 25.2. jsem podstoupila druhou vakcínu a to už jsem byla těhotná. Těhotenství mi můj gynekolog potvrdil minulý týden v pátek. Mám se...
odpověď
Dobrý den, jen kvůli očkování se není potřeba bát o miminko.
21. 3. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na Vás s dotazem - jsem na začátku 26 tt, dosud těhotenství v pořádku, mám leidenskou mutaci, ale zatím bez medikace. Včera tvrdnutí břicha (již beru 4x denně Magnerot), na ultrazvuku zjištěno, že čípek je...
odpověď
Dobrý den, pokud funkční délka 36 mm, norma, žádné omezení.Riziko předčasného porodu před 33.týdnem cca 0,5 %
21. 3. 2019
otázka
Vazeny pane doktore, jsem v 19tt, dnes jsem si nechala zjistovat protilatky v krvi na spalnicky. Jsem rocnik 82 a protilatky uz nemam. Se svym dvouletym synem chodim jednou tydne na cviceni/hry s batolatky. Je nas tam cca 10 maminek a 10 deti od...
odpověď
Dobrý den,tak očkování proti spalničkám v těh.možné, nákaza v něm nebezpečná pro Vás, ne pro dítě.
21. 3. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, již od 9tt špiním, do 12tt jsem brala Utrogestan a bez obtíží, poté se mi to okolo 18tt začalo opět vracet a již mám za sebou 2x přeléčení Pymafucinem, 1x Dafnegin krémem na 14 dní a stále se mi to do 14 dnů od dobrání...
odpověď
Dobrý den, nestresuji Vás,ale při krvácení nutné vyloučit x-příčin, nádor a přednádorové změny, poranění por.cest, trauma por.cest, zánět por.cest a abnormální uložení placenty a hrozící předčasný porod ( zkracování hrdla atd.)  a řidčeji...
21. 3. 2019
otázka
Dobrý den, vaše poradna mi pomáhala už v prvním těhotenství. Teď jsem ale moc podobných dotazů nenašla. Včera mi v nemocnici řekli, že mám dvě placenty, plod pouze jeden. Ve zprávě je napsané: placenta na zadní stěně nízko - dosahuje do DS, na...
odpověď
Dobrý den,tento typ placenty velmi zřetelehodný stran vedení porodu, někdy mezi částmi takové placenty běží tzv. vcestné cévy - NUTNÉ zmapovat,ale je čas, stačí při UZ kolem 30.týdne, pokud tam budou,cís.řez v 35.týdnu.
21. 3. 2019
otázka
Dobrý den, ve třetím trimestru se mi vytvořila cysta Bartolinske žlázy. Je mekka, nebolestiva, ani o ni nevim - pouze pozoruji typicky lehce zvětšenou jednu stranu okolo pochvy. Cystu jsem již mela na druhé strane před 4 lety, byla celá vyjmuta i se...
odpověď
Dobrý den,nekomplikovaná cysta není překážkou přirozeného porodu,nevadí nijak,není potřeba - jsouc elastická - ji odstraňovat.
21. 3. 2019
otázka
Dobrý den, mám dotaz ohledně 1 léku, který mi předepsal můj gynekolog. Tento týden jsem ve 33. tt. druhé miminko. Ve 28. tt mi dr. řekl, že jsem nepatrně otevřená (CS3, 27mm) a předepsal mi Magnesii Lactici 3x2 tablety a brali mi kontrolní krev, ze...
odpověď
Dobrý den,vit. D jsme skutečně poddávkování, zejména těhotné,ale těch 3O mi přide moc...nicméně denní, standardní dávky,kolem 1000 jsou nejen bezpečné,ale i žádoucí, teratogenní úvahy už byly pradávno překonány...ale koukám, tato informace "...