Porod dvojčat po IVF

15. 3. 2019
otázka

Dobrý deň pán profesor. Som 33+5 tt gemini bi - bi po IVF, mám 33 rokov, prvorodička. Zatiaľ všetko bez problémov. Plody su obe hlavou dole. Stále váham v otázke porodu. Chcela by som porod prirodzený, s čo najmenším množstvom zásahov, ale pri dvojčatách je mi jasné, že je tam zvýšené riziko pre plod B, kvoli retrakcii... Zároveň sa bojím, že ak by porod prišiel nečakane, nemusím natrafiť na dostatočne skúsený personál. Rodiť budem buď na Obilnom trhu alebo vo Vyškove. Z odpovedí dr. Kouckého a z doporučených postupov pre vedenie porodu vicečetných tehotenství mám pocit, že za bezpečnejšiu variantu sa považuje porod CS. Preto začínam uvažovať nad touto možnosťou. 1. Vo Vašom článku píšete, že ak je matka tehotná po asistované reprodukcii, treba sa prikloniť k CR. Snažila som sa dopátrať, prečo je tehotenstvo a porod dvojčiat po IVF rizikovejšie, ale nepodarilo sa mi. Mohli by ste mi objasniť? 2. Je možné, že lekári rozhodnú o vaginálnom porode aj napriek mojmu stanovisku rodit sekciou? Ak by k tomu došlo, můžem použiť argumenty napr. z doporučených postupov českej gyn-por spoločnosti, a pod., myslíte, že može pomoct? Sú lekári povinní brať do úvahy aj moj názor, čo sa bdue diať s mojim telom a deťmi? 3. Niekde som našla štatistiku, že cca 20% plodov B má po prirodzenom porode nejakü formu DMO, je stále aktuálna, alebo doba pokročila a čísla su miernejšie? 4. ako často sa vyskytujú komplikácie pri spinálnej narkóze typu ochrnutie a pod.? Sestre zarezali pri CS do močového mechúra, je to podľa Vás ojedinelý prípad, alebo sú orgány tak blízko seba, že naozaj stačí málo k nejakému zraneniu? 5. bol by ste schopní a ochotní mi povedať jednoznačné stanovisko, ktoré by ste v mojom prípade uprednostnil - ktorý typ porodu pri ideálnych podmienkach predstavuje menšie riziko pre fyzické aj mentálne zdravie oboch detí? čiste hypoteticky. Ďakujem, veľmi si vážim Vašich vedomostí a času, ktorý poradni venujete. Najradšej by som rodila u Vás alebo dr. Kouckého, možno sa ešte do porodu do Prahy vyberiem.

odpověď

Dobrý den, pokud jsou oba plody hlavičkou,není velký homotnostní ropzdíl,  jedná se o nekomplikované těhot., a gemini jsou bichoriální a biamniální lze rodit přirozeně ideálně do ukončeného 39 g.t, pokud by se plánoval SC,. může být v tomto případě i na ,,přání,,/ pak se plánuje na 38 g.t., s pozdravem AP

Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc.

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 2871
Další dotazy
22. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se poptat na hodnoty HCG, které mám nyní z krve. 16 den po ovulaci 742j a 18 den po ovulaci mám 1500j HCG. Doktor na UTZ stále nic nevidí a nemůže takto vyloučit mimodelozni, jelikož mě sem tam poboliva podbřišek a za delohou...
odpověď
Dobrý den, pokud nebude možné potvrdit graviditu i při hladine HCG 2000, je podezření na mimoděložní těhot., AP
22. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se informovat, zda může mít negativní vliv na přirozený porod fakt, že jsem si asi před 12 lety zlomila kostrč tak, že je zlomený konec v nepřirozeném tvaru - mezi ním a kostrčí se vytvořila chrupavka (zlomený konec je...
odpověď
Dobrý den, může dojít během spont.porodu k opětovnému posunu nebo v krajném případě i fraktuře kostrče, musí posoudit porodník v porodnické ambulanci , kde budete rodit, AP
22. 7. 2020
otázka
Dobrý den, dnes jsem 35+0 a byla mi zjištěna těhotenská hepatopatie s těmito hodnotami (Bili-26,2 ; bili přímý 11, ALT 8,47, AST 4,65) jsou tyto hodnoty pro miminko ohrožující nebo je nutná hospitalizace? Děkuji za odpověď
odpověď
Dobrý den, záleží na dalších krevních testech a hladině žlučových kyselin a vášho klinického stavu , AP
22. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, prosim o radu zda doporucujete přerušení těhotenství. Menzes pravidelné, posledni 2.6.2020. Dne 19.6. jsem se nehorazne opila druhy den kocovina, zvracení, jeden ibalgin. Od 22. jsma travili dovolenou na jižní moravě - uz...
odpověď
Dobrý den, ne, AP
22. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, tchýně má pasovy opar na obličeji , červený flek se ji udělal včera. V kontaktu jsme byly jen venku a minimálně. Otázka zní jsem v 35tt jestli můžu být nějak ohrožena nebo miminko a pasovy opar dostat? Nestovice...
odpověď
Dobrý den, pásový opar je reaktivace viru, proto se nelze nakazit, v graviditě i případný výsev herpesu nevadí, AP
22. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Jdu za vámi s dotazem. Všechno se odvíjí od mé malé. Ta je už pět týdnů nemocná (kašel, rýma, nic víc) ale stále se jí to vracelo a nedalo mi šli jsme na výtěr. Tak jí našli pneumokoka mnohočetne. Problém je že tři týdny jsem nemocná s ní...
odpověď
Dobrý den, pokud nemáte zvýšené markry zánětu, infekce dýchacích cest není nutno přeléčit antibiotiky, ale lze tlumit dráždivý kašel, jsou léky bezpečné i v prvním trimestru gravidity, s pozdravem AP
22. 7. 2020
otázka
Dobry den, Mam dotaz, dnes jsem byla u svy doktorky. Jsem 37+0tt a bylo mi oznameno, ze mi starne placenta. Zkontrolovala mi prutoky (0,84) rikala, ze je to dobry, vody mam pry taky akorat. Mala v brisku je akcni, cs mam hodnotu 3. Ale furt me...
odpověď
Dobr den, při normání váze  plodu a průtocích v pupečníku, není důvod k obavám, AP
22. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je rizikové létání ve 23 týdnu těhotenství. V těhotenství žádné potíže nemám, jen jsem slyšela něco o možném předčasném odtoku plodové vody během vzlétání, tak mě to vyděsilo. Je zde velké riziko, že během letu...
odpověď
Dobrý den, není důkaz o škodlivosti létání v graviditě, AP
22. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. Čekám své páté dítě, termín porodu mám až v lednu, nicméně vzhledem k vývoji situace kolem Covid-19 si nedělám iluze, že v lednu bude "lépe", a tudíž řeším své obavy již teď. Předpokládám, že nyní stále platí, že se v...
odpověď
Dobrý den, nyní je to předčasní řešit, vše lze domluvit aktuálně dle situace, přímo v porodnici, AP
22. 7. 2020
otázka
Dobry den, byla jsem na ultrazvuku 7+1 tydne po posledni mestruaci a 5+1 tydne po uspesnem KET 5-denniho embrya v ramci stimulovaneho cyklu Estrofemem. Gestacni a zloutkovy vacek jsou v norme bez patologii, CRL 3.9 mm, srdecni akce jasne viditelna,...
odpověď
Dobrý den, podle rychlostí tepové frekvence embrya v časné graviditě nelze stanovit prognozu, důležitá bude ultrazvuková kontrola, AP