Porod dvojčat po IVF

15. 3. 2019
otázka

Dobrý deň pán profesor. Som 33+5 tt gemini bi - bi po IVF, mám 33 rokov, prvorodička. Zatiaľ všetko bez problémov. Plody su obe hlavou dole. Stále váham v otázke porodu. Chcela by som porod prirodzený, s čo najmenším množstvom zásahov, ale pri dvojčatách je mi jasné, že je tam zvýšené riziko pre plod B, kvoli retrakcii... Zároveň sa bojím, že ak by porod prišiel nečakane, nemusím natrafiť na dostatočne skúsený personál. Rodiť budem buď na Obilnom trhu alebo vo Vyškove. Z odpovedí dr. Kouckého a z doporučených postupov pre vedenie porodu vicečetných tehotenství mám pocit, že za bezpečnejšiu variantu sa považuje porod CS. Preto začínam uvažovať nad touto možnosťou. 1. Vo Vašom článku píšete, že ak je matka tehotná po asistované reprodukcii, treba sa prikloniť k CR. Snažila som sa dopátrať, prečo je tehotenstvo a porod dvojčiat po IVF rizikovejšie, ale nepodarilo sa mi. Mohli by ste mi objasniť? 2. Je možné, že lekári rozhodnú o vaginálnom porode aj napriek mojmu stanovisku rodit sekciou? Ak by k tomu došlo, můžem použiť argumenty napr. z doporučených postupov českej gyn-por spoločnosti, a pod., myslíte, že može pomoct? Sú lekári povinní brať do úvahy aj moj názor, čo sa bdue diať s mojim telom a deťmi? 3. Niekde som našla štatistiku, že cca 20% plodov B má po prirodzenom porode nejakü formu DMO, je stále aktuálna, alebo doba pokročila a čísla su miernejšie? 4. ako často sa vyskytujú komplikácie pri spinálnej narkóze typu ochrnutie a pod.? Sestre zarezali pri CS do močového mechúra, je to podľa Vás ojedinelý prípad, alebo sú orgány tak blízko seba, že naozaj stačí málo k nejakému zraneniu? 5. bol by ste schopní a ochotní mi povedať jednoznačné stanovisko, ktoré by ste v mojom prípade uprednostnil - ktorý typ porodu pri ideálnych podmienkach predstavuje menšie riziko pre fyzické aj mentálne zdravie oboch detí? čiste hypoteticky. Ďakujem, veľmi si vážim Vašich vedomostí a času, ktorý poradni venujete. Najradšej by som rodila u Vás alebo dr. Kouckého, možno sa ešte do porodu do Prahy vyberiem.

odpověď

Dobrý den, pokud jsou oba plody hlavičkou,není velký homotnostní ropzdíl,  jedná se o nekomplikované těhot., a gemini jsou bichoriální a biamniální lze rodit přirozeně ideálně do ukončeného 39 g.t, pokud by se plánoval SC,. může být v tomto případě i na ,,přání,,/ pak se plánuje na 38 g.t., s pozdravem AP

Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc.

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 3131
Další dotazy
8. 10. 2021
otázka
Dobrý den, Jsem 36,6tt celé těhotenství na rizikovém kvůli chystám a endimetrioze. Ve čtvrtek jsem byla na kontrole otevřená na 1 prst miminko kleslo. Dnes křeče chvilkove v podbřišku a mírná bolest na pravé straně ta trvá obcas bolest i v dolní...
odpověď
Omlouvám se, ale na dotazy nemohu reagovat hned. Doufám, že vše dobře dopadlo. Takovéto akutní dotazy je lepší řešit telefonicky s porodnicí, kde budete rodit. S pozdravem Katka Meeganová 
8. 10. 2021
otázka
Dobrý den, obracím se na vás s dotazem ohledně mé situace... V prosinci jsme s partnerem objednaní na první návštěvu před IVF. Zatím nejsme ani jeden očkovaný proti Covid-19. Chtěli jsme se zeptat, zda se máme nechat očkovat či ne? Ptali jsme se...
odpověď
Dobrý den. |Můj názor je nechat se očkovat. Škoda, že již nejste. S pozdravem Kateřina Meeganová 
1. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore. Chtěla bych se zeptat zda není problém, pokud mi v prvním trimestru bylo prováděno mnoho ultrazvuku. Často jsem spinila a krvacela, tak jsem byla nekolikrat na pohotovosti. Dále mě zajímá na jakém principu funguje odposlech...
odpověď
Dobrý den, u ultrazvukového  vyšetření nebyl prokázán nepříznivý vliv na vývoj plodu, s pozdravem AP
1. 10. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, dovolte mi, abych se na Vás obrátila s následujícím dotazem. Momentálně čekám své 4 dítě. Všechny děti jsou zdravé, jen poslední 3. se narodil o 14 dní dříve s malou porodní váhou - 2 400 g. Podle prvního ultrazvuku jsem v...
odpověď
Dobrý den, zatím je biometrie v tak nízkém týdnu velmi nepřesná, počkejte na kotnrolní ultrazvukové přeměření plodu, AP
1. 10. 2021
otázka
Dobry den, rada bych Vas poprosila o konzultaci toxoplazmozy v tehotenstvi (2. trimestru). Byli jsme na dovolene v Chorvatsku a u vecere se mi o nohy zacala otirat neznama toulava kocka. Hned jsme ji s pritelem zahnali, do jidla nezasahla, ale...
odpověď
Dobrý den, k nákaze toxoplazmozou dochází hlavně při manipulaci  s výkaly nakazeného kotěte, pokud se chcete uklidnit je nejlepší udělat kotnrolní vyšetření na přítomnost protilátek v krvi na onemocnění  toxoplazmozou, AP
1. 10. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 35 tt a minulý týden mi zjistili pravd. melanom, ve čtvrtek byl odebrán a čekám na výsledky. Jsem ve věku 44 let a rodit budu poprvé. Kvůli veku je doporučován císařský řez, ale ráda bych rodila vaginálně. Je možná přítomnost...
odpověď
Dobrý den,  indikace by byla združená , vyšší věk rodičky a maligní onemocnění, AP
1. 10. 2021
otázka
Dobrý den, beru celé těhotenství utrogestan + miniheparin jako imunomodulaci. Důvod je podezření na AP syndrom (protilátky 1x a 1x potrat). Nyní v 31tt mám hraniční žlučové kyseliny (10) a mám i gestační diabetes. Nemohl obojí způsobit a zhoršovat...
odpověď
Dobrý den, utrogestan při podezření na zhoršení jaterních parametrů je vhodné vysadit, AP
1. 10. 2021
otázka
Prosím Vás jen dopředu, pokud tohle nebude vhodná poradna, prosím Vás na jakou bych to měl poslat abych dostal odpověď, na gyn. to nevyšlo, tak nevím kam.:::: Dobrý den, chtěl bych se zeptat na dost možná zbytečný až absurdní dotaz, ale pořád to mám...
odpověď
Dobrý den, dotaz mi nepatří, AP
1. 10. 2021
otázka
Dobrý den, pane docente, čekám druhé miminko, momentálně jsem 37+0tt a cca šest týdnů mám problémy se žlučníkovými kameny, které se mi teď během těhotenství objevily. Zatím jsem měla za poslední měsíc tři záchvaty, ten poslední trval od neděle do...
odpověď
Dobrý den, miminko je donošené od 37 g.t., někdy z indikce matky dojde k indikaci k vyvolání porodu před 40 g.t., pokud máte jaterní testy v normě, cítíte se dobře, samozřejmě lze s indukcí ještě vyčkávat, AP
1. 10. 2021
otázka
Dobry den, pane profesore, Jsem v 19 tt tehotenstvi. V pondeli jsem byla u zubarky s tim,ze me zlobila dasen. Nic ale zavazneho. Z navstevy jsem ale odchazela s tim, ze mi pani doktorka vytrhla neprorezanou osmicku. Jeden steh, a ze to zkusime bez...
odpověď
Dobrý den, každý zánět kdy jsou indikovány antibiotika / které lze užívat v graviditě ú/ je vhodné přeléčit, AP