Porod dvojčat po IVF

15. 3. 2019
otázka

Dobrý deň pán profesor. Som 33+5 tt gemini bi - bi po IVF, mám 33 rokov, prvorodička. Zatiaľ všetko bez problémov. Plody su obe hlavou dole. Stále váham v otázke porodu. Chcela by som porod prirodzený, s čo najmenším množstvom zásahov, ale pri dvojčatách je mi jasné, že je tam zvýšené riziko pre plod B, kvoli retrakcii... Zároveň sa bojím, že ak by porod prišiel nečakane, nemusím natrafiť na dostatočne skúsený personál. Rodiť budem buď na Obilnom trhu alebo vo Vyškove. Z odpovedí dr. Kouckého a z doporučených postupov pre vedenie porodu vicečetných tehotenství mám pocit, že za bezpečnejšiu variantu sa považuje porod CS. Preto začínam uvažovať nad touto možnosťou. 1. Vo Vašom článku píšete, že ak je matka tehotná po asistované reprodukcii, treba sa prikloniť k CR. Snažila som sa dopátrať, prečo je tehotenstvo a porod dvojčiat po IVF rizikovejšie, ale nepodarilo sa mi. Mohli by ste mi objasniť? 2. Je možné, že lekári rozhodnú o vaginálnom porode aj napriek mojmu stanovisku rodit sekciou? Ak by k tomu došlo, můžem použiť argumenty napr. z doporučených postupov českej gyn-por spoločnosti, a pod., myslíte, že može pomoct? Sú lekári povinní brať do úvahy aj moj názor, čo sa bdue diať s mojim telom a deťmi? 3. Niekde som našla štatistiku, že cca 20% plodov B má po prirodzenom porode nejakü formu DMO, je stále aktuálna, alebo doba pokročila a čísla su miernejšie? 4. ako často sa vyskytujú komplikácie pri spinálnej narkóze typu ochrnutie a pod.? Sestre zarezali pri CS do močového mechúra, je to podľa Vás ojedinelý prípad, alebo sú orgány tak blízko seba, že naozaj stačí málo k nejakému zraneniu? 5. bol by ste schopní a ochotní mi povedať jednoznačné stanovisko, ktoré by ste v mojom prípade uprednostnil - ktorý typ porodu pri ideálnych podmienkach predstavuje menšie riziko pre fyzické aj mentálne zdravie oboch detí? čiste hypoteticky. Ďakujem, veľmi si vážim Vašich vedomostí a času, ktorý poradni venujete. Najradšej by som rodila u Vás alebo dr. Kouckého, možno sa ešte do porodu do Prahy vyberiem.

odpověď

Dobrý den, pokud jsou oba plody hlavičkou,není velký homotnostní ropzdíl,  jedná se o nekomplikované těhot., a gemini jsou bichoriální a biamniální lze rodit přirozeně ideálně do ukončeného 39 g.t, pokud by se plánoval SC,. může být v tomto případě i na ,,přání,,/ pak se plánuje na 38 g.t., s pozdravem AP

Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc.

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 2783
Další dotazy
29. 3. 2020
otázka
Dobry den, jak je v pripade porodu v rousce zajisten dostatecny prisun kysliku k diteti, kdyz se matce v rousce spatne dycha? Pri prvnim porodu jsem zvlaste ke konci nekolikrat zvracela, mam nyni zvracet do rousky? Co si tak vybavuji, zvraceni...
odpověď
Dobrý den, v této nelehké době jsem zažila rodit s rouškou už mnoho žen. Musím ocenit jejich spolupráci a solidaritu. Děkuji. Tato opatření ani zdaleka nejsou stoprocentní, ale všichni se snažíme v rámci možností minimalizovat riziko nákazy. Těmito...
29. 3. 2020
otázka
Dobrý deň. Chcela by som sa opýtať. Pred týždňom som zakrvacala v práci krvavým vytokom. Išla som do nemocnice kde mi primár oznámil ze mam hematom. Nepovedal mi veľkosť. Ale nasadil mi duphaston a ascorutin. Potom som mala už len hnedé výtoky a asi...
odpověď
Dobrý den paní Pollakova, bohužel podle popisu vašeho stavu vám nemohu odpovědět. Neznám týden těhotenství, ultrazvukový nález... Prosím důvěřujte vašemu lékaři. S pozdravem Kateřina Meeganová  
29. 3. 2020
otázka
Dobrý den, mohly byste mi prosím napsat, jak se moderní medicína staví k těmto situacím u porodu? Klystýr-lze vynechat? Není i zbytečný? (Z mé zkušenosti šlo stejně při kontrakci vše ven dřív než mohl stihnout nějak zvlášť zafungovat) Amniotomie-kdy...
odpověď
  Dobrý den Martino, Váš dotaz je velice obsáhlý, odpovím jen stručně, pokud budete chtít víc informací, zavolejte mi prosím na moje tel.cislo, kontakt na vase-porodni-asistentka.cz. Klystýr lze vynechat, s tím souhlasím, jsou ovšem určité situace,...
29. 3. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych se zeptala, zda jsou u Apolináře nějakým způsobem omezeny i předporodní prohlídky a vyšetření prováděné od 37.tt. nebo zda probíhají jako v běžném režimu. Předem Vám děkuji za odpověď, s pozdravem A.
odpověď
Dobr ý den,pro striktně nekomplikované maminky platí schéma první kontroly u nás v 37.týdnu (bez monitoru) a poté až v termínovém týdnu. Bude tak i v budoucnu po odeznění pandemie.
29. 3. 2020
otázka
Dobry den, jsem v 33+0 tydnu a tento tyden se mi rozbehly kontrakce. Po vysetreni v nemocnici a u gynekolozky mi byl nameren cipek 2.5, ale pevny, miminko je pry jiz opravdu hodne nizko. Momentalne jsem na luzku v domacim klidovem stavu s leky...
odpověď
Dobrý den,ano
29. 3. 2020
otázka
Dobry den pane doktore, pri kontrole v 24+2 bylo zjisteno, ze plod ma o tyden mensi hlavicku vuci telicku. Pri druhem screnningu v 20+1 bylo naopak HC 20+3, ostatni udaje presne 20+1. Je to prosim v poradku? Vsechna vysetreni vyvojovych vad byla v...
odpověď
Nic to neznamená, velikost hlavičky může být menší na základě genetiky, pokud nejsou přítomné jiné odchylky, další doporučení jsou běžné ultrazvukové kontroly, AP
29. 3. 2020
otázka
Dobrý den, rád bych se zeptal, zdali je možné, aby nemocnice (porodní oddělení) rozhodla o tom, že těhotná žena, která má rodit a je podezřelá, že je nakažená nemoci COVID-19, bude po porodu odloučena od svého miminka do doby, než bude podezření z...
odpověď
Dobrý den, dle doporučení není nutné odloučit Covid pozitivní matku od díděte, to samé platí pro kojení. U matky se vyžaduje nošení roušky po celou dobu pobytu s dítětem. AP  
27. 3. 2020
otázka
Dobrý den, nechala jsem si odebrat krev kvůli hCG ve dvou různých laboratořích a v nemocnici. Výsledky byly 1, <1 a <2,3 IU/l. Zajímalo by mne, zda je přesto nějakým způsobem možné, abych byla ve 2. trimestru těhotenství? Např. pokud bych měla...
odpověď
Hodnota pod 20 jednotek je negativní, AP
27. 3. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, během příštího týdne jsem objednaná na UZ screening ve 20-22tt k Apolináři, chtěla bych se raději ujistit, zda se mám na vyšetření normálně dostavit (zda nebylo okolnostmi zrušeno). A pokud vyšetření stále platí, zda může na...
odpověď
Dobrý den, pokud nejste nemocná, nebo v karanténě na vyšetření se dostavte, pokud jste nebyla telefonicky kontaktována o změně termínu. Žádný doprovod na kliniku nesmí vstoupit, je tam kontrolní filtr u vstupní brány, s pozdravem AP
27. 3. 2020
otázka
Dobrý den, pane profesore, chtěla bych se zeptat, zda je normální, že je v I. trimestru plod o týden větší. Nemyslím si, že by šlo o nepřesnost měření (měření proběhlo dvěma doktory a výsledek byl cca stejný) a ani dřívější ovulace nebyla možná. Vím...
odpověď
Dobrý den, může se stát, že ke koncepci došlo 7-8.den cyklu, AP