Porod dvojčat po IVF

15. 3. 2019
otázka

Dobrý deň pán profesor. Som 33+5 tt gemini bi - bi po IVF, mám 33 rokov, prvorodička. Zatiaľ všetko bez problémov. Plody su obe hlavou dole. Stále váham v otázke porodu. Chcela by som porod prirodzený, s čo najmenším množstvom zásahov, ale pri dvojčatách je mi jasné, že je tam zvýšené riziko pre plod B, kvoli retrakcii... Zároveň sa bojím, že ak by porod prišiel nečakane, nemusím natrafiť na dostatočne skúsený personál. Rodiť budem buď na Obilnom trhu alebo vo Vyškove. Z odpovedí dr. Kouckého a z doporučených postupov pre vedenie porodu vicečetných tehotenství mám pocit, že za bezpečnejšiu variantu sa považuje porod CS. Preto začínam uvažovať nad touto možnosťou. 1. Vo Vašom článku píšete, že ak je matka tehotná po asistované reprodukcii, treba sa prikloniť k CR. Snažila som sa dopátrať, prečo je tehotenstvo a porod dvojčiat po IVF rizikovejšie, ale nepodarilo sa mi. Mohli by ste mi objasniť? 2. Je možné, že lekári rozhodnú o vaginálnom porode aj napriek mojmu stanovisku rodit sekciou? Ak by k tomu došlo, můžem použiť argumenty napr. z doporučených postupov českej gyn-por spoločnosti, a pod., myslíte, že može pomoct? Sú lekári povinní brať do úvahy aj moj názor, čo sa bdue diať s mojim telom a deťmi? 3. Niekde som našla štatistiku, že cca 20% plodov B má po prirodzenom porode nejakü formu DMO, je stále aktuálna, alebo doba pokročila a čísla su miernejšie? 4. ako často sa vyskytujú komplikácie pri spinálnej narkóze typu ochrnutie a pod.? Sestre zarezali pri CS do močového mechúra, je to podľa Vás ojedinelý prípad, alebo sú orgány tak blízko seba, že naozaj stačí málo k nejakému zraneniu? 5. bol by ste schopní a ochotní mi povedať jednoznačné stanovisko, ktoré by ste v mojom prípade uprednostnil - ktorý typ porodu pri ideálnych podmienkach predstavuje menšie riziko pre fyzické aj mentálne zdravie oboch detí? čiste hypoteticky. Ďakujem, veľmi si vážim Vašich vedomostí a času, ktorý poradni venujete. Najradšej by som rodila u Vás alebo dr. Kouckého, možno sa ešte do porodu do Prahy vyberiem.

odpověď

Dobrý den, pokud jsou oba plody hlavičkou,není velký homotnostní ropzdíl,  jedná se o nekomplikované těhot., a gemini jsou bichoriální a biamniální lze rodit přirozeně ideálně do ukončeného 39 g.t, pokud by se plánoval SC,. může být v tomto případě i na ,,přání,,/ pak se plánuje na 38 g.t., s pozdravem AP

Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc.

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 2668
Další dotazy
13. 9. 2019
otázka
Dobrý den, psala jsem Vám, ale asi se k Vám dotaz bohužel nedostal. Moc prosím a děkuji za odpověď. čekám Gemini bi-bi. Byla jsem na pracovišti, kde chtějí i triple test. Na ten já ale jít nechci, když vychází často falešné pozitivně. Ale hlodá to...
odpověď
Dobrý den,asi nerozumím otázce dokonale....ale jen zopakuji to,co je víceméně známo. Moderní porodnictví již tripple testy před mnoha lety - pro velkou nepřesnost opustilo. Bohužel, z těžko pochopitelných důvodů některá pracoviště nejen v ČR stále...
13. 9. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, před měsícem jsem v 37+4 tt porodila mrtvou dceru. V pondělí jsem byla na kontrole u svého gynekologa, který mě odeslal do nemocnice, malá se nehýbala. V nemocnici mi byl udělán nový monitor a utz, kde vše bylo v pořádku....
odpověď
Dobrý den,miniheparin a progesteron slouží jako velmi nespecifická,ale relativně hodně efektivní imunomodulace "pokřiveného" vztahu mezi imunitou matky a vyvíjejícím se plodem a pravděpodobně i mikrobiálním osídlením. Samozřejmě,i bez nich se může...
13. 9. 2019
otázka
Dobry den Zaujimal by ma Vas nazor na vedenie mojho druheho porodu. Som 3 roky po sekcii bez komplikacii - porod nepostupoval hlavicka nechcela zostupit. Dcera mala 4 kila. Aktualne som 37+0. Zatial bez problemov. Dieta je vsak takmer od zaciatku...
odpověď
Dobrý den,umělá hranice cca 4000g může být důvodem, proč kolegové spíše další řez doporučí.
13. 9. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, Minulý týden jsem vám psala ohledně zkráceného čípku. Tento týden kontrola čípek 25 mm minulý 23, nadále klidový režim a utrogestan nově vaginálně 0-0-2. Mohl se čípek prodloužit? Nebo takhle může zůstat až do porodu? Dnes 25...
odpověď
Dobrý den, stav děložního hrdla je jakési zrdcadlo toho,zdali imunita matky přijímá správně těhotenství nebo ne. Tj.nedá se mluvit o prodlužování, spíše o stabilizaci. Pokud užíváte progesteron,čím déle ho užíváte a nic se neděje, tím...
13. 9. 2019
otázka
Vážený pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o názor. První dítě se narodilo 34+2. Porod byl velmi rychlý, od prasknutí plodové vody do narození syna trval pouhých 30 minut. Nyní druhé těhotenství 36+5, jsem otevřená na špičku prstu, plod naléhá...
odpověď
Dobrý den,vysoká,ale více neumíme říci.
11. 9. 2019
otázka
Dobrý den, byl mi diagnostikovan Gilbertuv syndrom, hodnoty bilirubinu kolem 35... Chtěla jsem se zeptat jestli to může mít vliv na případné těhotenství a dítě... informace, které jsem našla se lisi...nekde se uvádí,že to nebezpečné není, nekde ale...
odpověď
Dobrý den,ne Gilberta má x-lidí a neovlivňuje těhotenství.
11. 9. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem nyni 11 tt a už třetí den mi bolí svaly, klouby a hlava. Bez rýmy i kašle. Byla jsem dnes u své praktické lékařky s tím, že jsem zhruba před měsícem měla klíště, poslala mě na testy na borelie, nicméně teď se docitam,...
odpověď
Dobrý den,uvedené problémy velmi nespecifické a mohou/nemusí znamenat x-problémů. Borrelie lze snadno poznat odběrem protilátek,kdy se aktivní infekce/reinfekce pozná při přítomnosti IgM protilátek a/nebo vzestupem titru IgG protilátek opakovaným...
11. 9. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore. Cca před měsícem jsem malinko špinila, příčinou bylo pootevřeni čípku, délka byla cca 5cm, doporučen klid a magnesium 2x4. Kontrola po 14 dnech vše ok, čípek dokonce znovu uzavřeny, kolem 5cm. Nyní jsem cca 21 tt a v pátek...
odpověď
Dobrý den,už studentům vždy říkáme,že v případě krvácení v těh.je potřeba vyloučit vždy mnoho položek,mj.vyšetřit ženu v zrdcadlech, k vyloučení nádoru,přednádorových změn a mnoho dalšího,mj.samozřejmě abnormálního uložení placenty, které je...
11. 9. 2019
otázka
Dobrý den, Chci se zeptat... první těhu ukončeno cs v 34tt kvůli abrupci placenty- neví se důvod. Dcera nedonošená, avšak zdravá. Nyní jsem 37+4, těhotenství ukázkové, bez komplikací, malá má odhad 2500g( jsem menší, drobnější) v rodině u nás děti...
odpověď
Dobrý den,nerad bych byl jízlivý,ale raději nechci vědět,kde jste v péči, pro mě porod vyvolat v této situaci je zcela nesmyslné...Samozřejmě, že nikdy nevíme,jak těh.může dopadnout s jistotou,ale pokud nejsou známky ohrožení matky/plodu, u stavu po...
11. 9. 2019
otázka
Dobrý den, dnes jsem zjistila, že jsem těhotná. Poslední menstruace byla 6.8. Dne 12.8. jsem začala brát antibiotika azitromycin Sandoz 500 mg na tři dny a desloratadin mylan - ten jsem brala 5 dnů. Azitromycin jsem poté ještě brala tři dny od 16.8...
odpověď
Dobrý den,dle dosavadních poznatků neovlivní vývoj plodu.