Porod na základě pozitivního Temešváryho roztoku

7. 10. 2017
otázka

Dobrý den, pane doktore, prosím moc o Váš názor. Včera večer jsem měla subjektivní pocit odtoku části plodové vody (usnula jsem na gauči, když jsem vstala, něco ze mne vyteklo - musela jsem si převléct kalhotky i kalhoty, množství cca. 0,5 dc -můj odhad) .Ale jestli to byla plodovka, nebo jsem se trochu počůrala nebo výtok netuším. Nic mne nebolelo, žádné kontrakce se nedostavily, pohyby jsem cítila, tak jsem šla spát. I vzhledem k tomu, že jsem byla doma sama se 4 letou dcerou. Když se manžel vrátil v poledne dnes z práce nedalo mi to a rozhodla jsem se přeci jet do nemocnice, aby mne raději zkontrolovali. Sestřika mi udělala Temešváryho test, který vyšel pozitivně (vložka byla cca. na 1/3 zelená - spíše okraje, jinak žlutá) a hned mi oznámila, že budu rodit (jsem 35+0). Pak mi udělala monitor - vyšel v pořádku a čekali jsme na lékařku, která mi to, že budu dnes rodit potvrdila. Prý když je temešvárhy pozitivní je to jasné, že plodová voda odtéká a v tomto tt (jsem 35+0) se musí těhotenství ukončit. Byla jsem v naprostém šoku, čekala jsem, že mne spíš budou hospitalizovat a sledovat - když už a nebo udělají další podrobnější vyšetření.... Často jsem slýchala, že temešváry může vycházet i falešně pozitivně. Ještě mne Dr. vyšetřovala vaginálně - vše v pořádku, čípek tvrdý, uzavřrený, nezkrácený. Asi 3x jsem jí poprosila, zda by mi neuděla ten druhý test na PV - výtěr z pochvy, že jsem slyšela, že bývá spolehlivější. Bylo vidět, že se jí do toho moc nechtělo, ale nakonec mi ho udělala. Ten vyšel negativně, odešla s ním pryč a když se vrátila řekla, že uděláme tedy ještě utz.- ten byl taky v pořádku, jak plodovka, tak miminko. Nakonce mi řekla, že tedy můžu jít domů... Byla jsem v šoku, prvně mne chtěli hned odrodit, ještě mi vynadali, že jsem přijela až po 14ti hodinách a pak mne zase bez mrknutí oka pustí domů? Chtěla jsem se tedy zeptat jak to s tím Temešváryho roztokem je? Zda může být opravdu falešně pozitivní třeba právě na moč nebo výtok (žádné globule jsem si nezaváděla, ani se před tím nemyla žádným spec. mýdlem)? Do kolika hodin po odtoku plodovky se má jet do porodnice? A zda je podle Vás v pořádku, že by mne odrodili jen na základě pozitivního Temešváryho testu, když vše ostatní bylo v pořádku? Stále se z toho nemohu vzpamatovat... Uvádím ještě pro posouzení to co mi lékařka naspala do zprávy: Pacienta přichází pro sub. odtok plod. vody, včera večer jednorázově odtok čiré tekutiny, bolesti nemá, prav. kontrakce 0, nekrvácí, pohyby plodu cítí,. Obj. eupnoická, KP komp., bez zevních známek traumatu, malignity, zánětu či jiného závažného onemocnění, orientovaná afebrilní, DK klidné, břicho bez známek NPB, DDS nebolestivý. Zevně: děloha normotonická, ppl. Vag: CS 0, vag. nekrvácí, VP neteče. CTG: fyziol. záznam, toko klidové, UZ: pphl, AS+, PP+, euhydramnion, placenta na PS zasahuje k úponu pliky m.m. Amnisure negativní, Temesvary na rukavici negativní. Mohu být tedy opravdu klidná, že to plodovka nebyla? Předem moc děkuji za Vaše odpovědi. Iveta

odpověď

Dobrý den,ke komunikaci se vyjádřit nemohu,ale test vychází falešně pozitivně velmi často a navíc,odtok vody neposuzujeme NIKDY (pokud neteče zjevně proud tekutiny nonstop z rodidel) jako statické hodnocení,ale dynamicky, při pochybnostech ženu poučíme a často zveme na kontrolu, třeba i za pár hodin, není nezbytné ženu hned hospitalizovat .I ty přesnější testy (Amnisure,ActimPROM) vycházet falešně pozitivně mohou také.

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP