porod po císařském řezu

12. 5. 2014
otázka
Dobrý den pane doktore, pročítala jsem si Vaše odpovědi na toto téma a pochopila jsem to tak, že rozhodující je tloušťka jizvy, váha miminka pod 4 kg, správná poloha, a pokud je výše uvedené OK, dáváte mamince možnost volby s informovaným souhlasem. Ptám se proto, že půjde o můj čtvrtý porod u Apolináře, první 2005 41+5 indukce, do 8 hodin „normální“ porod, druhý 2008 spontánní 41+4, miminko 4 kg bez nástřihu a jakýchkoli komplikací, třetí 2010 císařský řez 41+3 (sestře na kontrolním monitoru se něco nezdálo a ihned mě odvedla na porodní sál, tam nakonec ozvy miminka „našli“, bylo prý úplně jinak přetočené, přestože od cca 30 týdne vzorně hlavou dolů, nicméně už si mě tam nechali, po „narovnání“ miminka zkusili porod vyvolat, ale nepostupoval, zřejmě i kvůli mému stresu, proto odpoledne přistoupeno k SC, narodil se úplně zdravý chlapec, 4,2 kg, přestože UZ odhad starý pár dní 3,5 kg). Nechci nic "lámat přes koleno", ale pokud bych měla možnost volby, volila bych přirozený porod, a konkrétně v mé situaci by mě zajímalo: 1.přenášení – jaký by byl postup, pokud bych neporodila do termínu (zatím se mi to ještě nepodařilo:-)? Čeká se? Indukce – je vůbec možná po SC? Plánovaný SC na termín? (mám termín porodu akorát 17.6. když se začíná malovat) 2.byli byste u mě tolerantnější ohledně 4 kg váhové hranice, když už jsem jedno 4kg dítě spontánně porodila? 3. počítám s tím, že je vyšší riziko, že se přirozený porod může zvrtnout k císařskému řezu, a četla jsem o hyalobarier gelu, který si musím sama koupit na předpis, je možné dostat předpis a koupit a přinést si ho s sebou k porodu i když na jeho použití třeba nedojde? (O peníze mi nejde, ráda je v tomto případě vyhodím zbytečně :-) Na druhou stranu pokud k SC dojde, chtěla bych ho mít. 4.pokud by situace dovolila jen císařský řez - čekáte na rozběh porodu, nebo plánujete, a pokud plánujete, od jakého týdne? Děkuji za přeji hezký den, Míša
odpověď
Dobrý den,ad 1 - pokud preferujete přirozený porod a nebudou-li limity Vámi uváděné=plod více jak 4000g a ztenčení a/nebo bolesti v jizvě, necháváme i přenášet do 41+3 a pak záleží,jsou-li příznivé podmínky k indukci,když uzavřené hrdlo, volíme spíše plán.řez,ad 2 - když nebude výrazně přesahovat, můžeme být liberálnější,ale zrada je,že ani normální síla jizvy a menší plod nevylučují zcela riziko prasknutí jizvy,ad 3 - no, menší riziko srůstu při řezu je,pokud vím,Hyalobarrier není na předpis a je volně prodejný,můžete klidně koupit a při ev.řezu nám dát vědět.Pokud řez plánovaný, volíme příjem ráno, nečeká se na rozběh kontrakcí.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP