předčasný odtok PV

3. 2. 2019
otázka

Dobrý den pane doktore, nerada bych obtěžovala, ale dostala jsem na Vás kontakt od jedné maminky na FB s tím že by jste mi mohl poradit a případně si mě převzít do osobní péče pokud by to bylo možné. Je mi 22 let a doma mám zdravou dceru narozenou 12.9.2017 , spontálně bez komplikací přirozeným porodem. Teď ale k mému problému a proč Vám vlastně vůbec píši. Jsem těhotná podruhé , s otěhotněním nebyl problém a miminko bylo plánované. Kolem 10 až 12tt jsem lehce krvácela a špinila, což by asi an takový problém nebyl. Bolesti jsem neměla a ani doteď nemám. Problém u mě nastal až v 16tt kdy mi 30.12.2018 odtekla doma plodová voda, část doma v noci a část dopoledne v Klaudánské nemocnici v Mladé Boleslavi. Tak neviděli jiné východisko, než ukončení těhotenství s čímž já jsem nesouhlasila a objednala se na kontrolu do Liberce, jenomže tam se se mnou taky nic moc neděje, dojíždím tam buďto jednou týdně nebo jednou za 14 dní, poslouchám jen že nikdo neví co a jak, že těžký oligohydramon trvá dál. Taky že miminko můžu porodit zdravé ale spíš postižené. Těžko se taková slova poslouchají. V poslední zprávě ze dne 24.1. pan doktor píše že podle 1. UZ odpovídám 19+0 akustické podmínky že jsou zhoršené ale mám v dělože 1 plod s AS+, plod bez zjevné morfologické odchylky. Břišní stěna zdá se celistvá , normální konfigurace IV. komory , placenta na PS mimo DS Dle parametrů odpovídá 18+6 Což mi vlastně vysvětlili že je dobré, že miminko roste, já sama cítím a už i vidím pohyby a neumím si představit že bych teď měla dát miminko z jakéhokoli důvodu pryč. Měl by jste pro mě u sebe v poradně a asi nejlepe i porodnici prosím Vás místo. Po fyzické stránce se cítím skvělě, nic mě nebolí, teploty nemám nic mě netrápí, ale po psychické stránce už je to horší. Snad se nebudete zlobit že jsem obtěžovala. Hezký den s pozdravem a případně děkuji za odpověď Petáková Pavlína, Mladá Boleslav Rychlá odpověď

odpověď

Dobrý den, kopie odpovědi, kterou už jsem napsal do mailu

 pakliže voda začíná téci před 20.týdnem,lze sice pokračovat v těh.,ale nelze říci prognosu stran poporodního vývoje plic.Obří riziko tzv. hypoplazie plic,čili dítě může vážit i 3 kg,ale krátce po porodu selže na selhání oběhu a dýchání,protože nejsou plíce správně vyvinuty ,někdy přežije s těžkým deficitem - nutnost celoživotní závislosti na kyslíkové bombě, někdy bez úhony zcela. Za 20 let praxe ,co pracuji,jsem nicméně zažil x-podobných situací a nakonec se většinou nic nestalo.Nicméně nemůžeme říci,jak dopadne nyní, není k dispozici žádné vyš.,které by mohlo odhalit,jak vše dopadne. U nás nabízíme matkám v podobné situaci dvě cesty.Buď vyvolat potrat nebo pokračovat v těhotenství s nejistým výsledkem ,pakliže,tak do 22.týdně ambulantně = nehospitalizujeme.Pokud budete chtít,můžeme péči převzít my,ale až po dosažení viability,tj. od 22.týdne těh.,ale "kouzlo" naší péče spočívá ve zdrženlivosti,tj. jen pasivně sledujeme situaci.

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP