Předčasný porod

14. 11. 2017
otázka

Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o radu či možná jen názor. Manžel je sice gynekolog, ale já bych asi potřebovala názor od nezávislého lékaře a navíc odborníka na předčasné porody. Jsem téměř rok po předčasném porodu dvojčat a já se s tím asi neumím poprat, pořád mám v hlavě tisíce otázek,na které nemůžu najít odpovědi. Bylo to mé třetí těhotenství, první porod spont.ve 36 týdnu, druhé ab.spont., třetí po laparo a indukci ovulace, gemini, dvojvaječné. Na začátku těhotenství párkrát špinění, ve 12 manžel na screeningu naměřil NT přes 3, riziko DS 1 ku 68, následoval odběr choriových klků, výsledek ok. Od 15 týdne subjektivní tuhnutí, ale čípek kolem 38mm. V 16 odtok vody, Temesvary pozit., Partosure negat., nasazen Dalacin a ATB, čípek se začal zkracovat, až do 23 týdne, kdy vím poslední hodnotu 18mm, domluvili jsme se, že počkáme a even.hospitalizace ve FN. Celou dobu Utrogestan vag.Ve 24 týdnu došlo k odtoku vody, na tokolýze 4 dny, aplikace kortikoidů, po zjištění pozit. GBS tokolýza vysazena, druhý den SC přesně 25 týden. A k mému dotazu, pořád mám výčitky, že jsem pro to neudělala maximum, že jsem mohla udělat více. Vím, že gemini jsou prostě pro tělo nepřirozené, navíc jsem po konizaci, měřím 158cm a jsem relaltivně drobné postavy, ale pořád mi to vrtá hlavou. Manžela už se nechci ptát pořád, je asi sám z toho neštastný. A další dotaz je ohledně event.dalšího těhotenství, jestli se vůbec dá snížit riziko, že bych znovu porodila ve 25 týdnu. Vím, že asi nelze odpovědět bez uvěřejnění, tak mi nezbývá než doufat, že se to k manželovi nedostane. Děkuji. Už dlouho o Vás čtu a jsem moc ráda, že takoví odborníci jako Vy jsou... Š.H.

odpověď

Dobrý den,napište mi mail - michalkoucky@seznam.cz,nějak se domluvíme,co lze udělat, pokud se nebude manžel bránit, vezměte s sebou.

MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 23380
Další dotazy
18. 11. 2017
otázka
Dobrý den, jsem těhotná v 5 tt (5+0 lékařské označení) požila jsem včera po jídle půl deci 12'piva, teď mám strach a výčitky, že to mohlo poškodit miminko...že se bude špatně vyvíjet nebo bude mít následky. Asi to moc řeším, ale nemůžu se zbavit...
odpověď
Dobrý den. Sklenička piva vašemu miminku opravdu ublížit nemohla. Hezký den. Kateřina Meeganová
17. 11. 2017
otázka
Dobry den, aktualne jsem ve 28+3 tt. Pri zavadeni cipku jsem mela pocit, ze jsem si nahmatala hlavicku miminka. Je to v tomto tydnu mozne? Nevim co jineho by to uvnitr pochvy bylo. Je to v poradku? Moc dekuji za odpoved.
odpověď
Dobrý den,ano,všechno je možné.
17. 11. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, Obracím se na Vás s prosbou o názor. Od neděle jsem byla hospitalizovaná pro občasné tlaky a stahy. Paní doktorka řekla,že mám zkrácený čípek. Neřekla ale hodnotu. V léčbě inf. s magnesiem,Utrogestan na noc. Při kontrolním UZ...
odpověď
Dobrý den,pokud je,jak uvádíte, sorry za přímočarost,ale z toho,co uvádíte, nevidím "ex post" důvod k hospitalizaci,Utrogestanu a klidovému režimu. Délka hrdla normální nad 25 mm (Utrogestan podat pod tuto hranici),klidový režim mírně riziko...
17. 11. 2017
otázka
Dobrý den. Momentálně jsem ve 22.tt a při nedávné kontrole kvůli krvácení po zavádění vaginálních tablet Klion 100 D jsem byla vyšetřena i vaginálním UTZ. (7.11.) Tam se zjistilo,že se začínám malinko otvírat zevnitř. Byl mi nařízen "klidový režim...
odpověď
Dobrý den,bez měření délky děl.hrdla ultrazvukem - cervikometrie - vůbec nelze posoudit riziko předčasného porodu.
17. 11. 2017
otázka
Dobrý den, jsem nyní ve 3. trimestru (34+2) a byla jsem v krátkém kontaktu s asymptomatickou matkou, která má doma dítě s pátou nemocí. Je reálné se obávat nákazy a ohrožení plodu a měla bych informovat na další kontrole svého gynekologa o tomto "...
odpověď
Dobrý den,ano,je to možné. Riziko však velmi malé. Pakliže, sledovat bedlivě dítě ultrazvukem.Když už,nákaza se projeví až pozdně,tj. hydropsem plodu. Virus může způsobit anémii, která se hydropsem - celkovým otokem - projeví.Léčí se nitroděložně...
17. 11. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore, dnes jsem se dozvěděla o této možnosti u Vás. jelikož jsme z daleka, nebylo mi doporučeno k Vám cestovat co 14 dní do rizikové poradny několik hodin. Jak prosím probíhá supervize? (Četnost) Mimo několika potratů mám...
odpověď
Dobrý den,supervize se rozumí kontrolou mimo běžnou péči oš.gyn.Pokud jste plátcem pojištění, pak není nijak zpoplatněno. Nicméně, musíte položit konkrétní dotaz, o co přesně Vám jde.
17. 11. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore, čekám identická dvojčátka, 27+6tt, jsem již 3týdny hospitalizovaná ve FN pro zkrácení děl.čípku při příjmu 23 po včerejším měření 20mm(při zátežovém testu 16mm) Byl mi nabídnut PartoSure test, který vyšel pozitivně. Čípek je...
odpověď
Dobrý den,pokud byste byla u nás, pak bych preferoval ambulantní přístup, samozřejmě Utrogestan vaginálně a cervikometrie á 1-2 týdny.Pokud jste bez obtíží, hospitalizace nepřináší nic navíc proti ambulantnímu režimu.
17. 11. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore,v 2/2015 jsem U Apolináře porodila vaginálně syna 3630g a 49cm ve 40tt. Jsem poměrně dost štíhlá a porod se začal komplikovat ve fázi tlačení. Po 2 hodinách marného tlačení zavolala paní dr.docenta,že bude nutný sc,ale pan...
odpověď
Dobrý den,pánevní rozměry o.k.,ale vedení porodu virtuálně nelze posoudit.Nevím,kde budete rodit,ale lze až na konci těh.v poradně porodnice.
17. 11. 2017
otázka
Dobrý den, v 24tt mi diagnostikovali trombózu. Byla jsem týden hospitalizována na oddělení Rizikového těhotenství v Podolí. Od té doby jsem si 2x denně dle instrukcí lékaře píchala 0,6 Clexan. Po třech týdnech se mi začaly objevovat velké červené...
odpověď
Dobrý den,omlouvám se,ale otázka spíše pro hematologa, za mě existuje ještě několik druhů nízkomolekulárních heparinů (Fragmin,Zibor...),které lze zaměnit. POkud alergie přetrvává, na místě kortikoidy - úkol pak spíše pro kožního lékaře.
17. 11. 2017
otázka
Dobrý den, jsem ve 34. tt a mám placentu umístěnou na zadní stěně (pravá hrana) 35 mm od vnitřní branky (původně byla vzdálenost 14 mm). Může to způsobit nějaké komplikace při přirozeném porodu, nebo je vhodný císařský řez? děkuji moc za odpověď.
odpověď
Dobrý den,pokud placenta více jak 20 mm vnitřní branky,vedení porodu přirozenou cestou.Riziko krvácení v těh. a za porodu nízké.