předčasný porod dvojčat II.

3. 9. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore, již jste mi cca před 14 dny odpovídal k dotazu ohledně předčasného porodu dvojčat /otevřená na prst, velké plody, předchozí porod velkého plodu indukcí/. Velmi si této vaší služby nám neurotizovaným matkám vážím! Měl jste naštěstí pravdu v tom, že stále držíme 3 v jednom, ovšem nález pokročil a já jsem po dnešní návštěvě u své doktorky opět vyplašená, protože jsem nabyla dojmu, že už skoro rodím :-)Bylo mi řečeno při jakýchkoli obtížích hned jet do nemocnice (dr. ví, že bych raději byla doma, dokud se "nic neděje"). Prosím proto o vyhodnocení nálezu a vaše doporučení, děkuji předem moc. Jsem 34+6 tt., gemini bi-bi, plody odhad 2300 a 2250 g, oba PPHL, Doplery v normě, pohyby a AS rovněž. Nález na děloze: klidná, čípek na půl phalangy, zbytek hrdla zcela volně pro prst, naléhá hlavička plodu A, dle UZ hrdlo 20 mm patrný funeling (tomuto slovu nerozumím :-) Byla jsem přeléčena Macmirorem po výsledku kultivace (stafylokok), bakt. rozbor moči byl OK, jsem GBS negat., žádné krvácení ani výtok, tlak spíš nižší, přibrala jsem 13 kg. Beru Magnosolv a Aktiferin, kontrakce nemám, občas mám pocit, že je břicho tuhé, ovšem při tom, jak je napnuté, tak se to těžko určuje (pojem tvrdnutí mi není zcela jasný – mám to chápat jako časově omezený stah? – teď mám pocit, že to břicho je „tuhé“ pořád, mimča se různě vyboulí do stran :-) ) , ale kontrakce ani bolesti rozhodně nepociťuji, ty bych poznala... Dodržuji klidový režim, po dnešku vstávám jen nezbytně nutně, podložili jsme postel v nohách. Mohu pro donošení miminek udělat víc nebo byste doporučil hospitalizaci? Jak velké riziko by porod v 36. týdnu pro miminka představoval (jde o holčičky)? Děkuji ještě jednou za odpověď.
odpověď
Dobrý den,no a já stále říkám,že zatím,soudě dle předestřených informací, jste na tom zcela NORMÁLNĚ pro daný týden dvojčat. Vůbec není nutné žádné omezení. Kontrakce, které vedou k porodu, jsou vnímány prakticky vždy bolestivě. Pro donošení nelze udělat nic,kdyby šlo,dávno bychom vymýtili předčasné porody....Na závěr jen tradiční odpověď, v 36.týdnu jsou děti prakticky zralé,sám jsem před 35 lety narozen v 35+0...:-)))
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP