Přeji Vám krásný den,pane doktore...Velice prosím ...

26. 10. 2005
otázka
Přeji Vám krásný den,pane doktore...Velice prosím o Váš názor.O dítě se s manželem snažíme třetí rok.Jsem zdravotní sestra.Vše již řešíme v CAR.Manžel je v pořádku,já trpím syndromem PCO s tvorbou cyst...hormonálně mám velmi nízký progesteron a vysoký testosteron...Při LPS normální nález...již po dvakrát jsme podstoupili IUI.Vše neúspěšně.Těhotná jsem byla jedenkrát,ale to vím pouze z výsledku HCG=34.Po týdnu těh skončilo(myslím...malý potrat?,fyziologická věc).Nemyslím si,že bych byla jakkoli upjatá..spíš naopak..stále si říkám když ne teď,tak za rok...ale touha tady přece je a nemohu se smířit s názorem lékařů.Všichni se shodují na IVF..jako jediném řešení.Já se nažím cvičit,"bylinkovat",...přesto že mám dostatek pohybu,mám nadváhu.Manžel má náročné zaměstnání...máme velmi nepravidleně pohlavní styk(někdy jen 2xdo měsíce)...z tohoto důvodu se snažím s IVF smířit.Přesto...prý je u mne problematická stimulace,lékařka nesrozumitelně mluvila o HA a následné stimulaci...Pane doktore,jaké kroky bych mohla ještě učinit v léčbě?Lékařka ještě úplně nevyvrátila imunitní problém,beru 1/2 Tbl.Prednisonu na noc...Jak vypadá klin obraz u "imunitního odmítnutí"?Dají se cysty(vždy o min vel 7cm,mnohdy větší,které nezmizí ani po menzes)...řešit jinak?Menzes mám pravidlně,na den.Je možné případně zajít k Vám do poradny?Řešíte nadále i případné IVF? Z celého Vám děkuji za odpověď a pomoc.Kačka
odpověď
Začnu odzadu; dotaz by měl být směřován na dr. Řežábka, který u nás vede mnoho let CAR. Pokud tedy máme v naší endokrinologické ambulanci pacientku, jejíž hlavním problémem je sterilita, odesíláme ji k léčbě na toto oddělení. Syndrom PCO je spojen s anovulační sterilitou, jejíž léčba bývá u této skupiny pacientek většinou úspěšná. Samozřejmě může být přidružen další problém - třeba imunolog., klin. obraz imunitního odmítnutí se projevuje bohužel pouze právě neúspěšně léčenou sterilitou, ev. infertilitou (opak. potraty). Obvykle se neřeší jinak, než malými dávkami kortikoidů. 7cm cysty lze řešit samozřejmě vaginální punkcí nebo operačně - předpokládám ale, že se jedná o hyperstimulované vaječníku v rámci indukce ovulace, tehdy je naopak doporučován konzervativní postup - tedy vyčkat spont. ústupu, což může trvat několik cyklů. K přesnějšímu probrání situace by bylo nejvhodnější se objednat do našeho CARu, vzhledem k opak. neúspěšné inseminaci, ale opravdu nejspíše budete adeptkou IVF.
MUDr. Tomáš Fait, Ph.D.
MUDr. Tomáš Fait, Ph.D.
Gynekolog - porodník

Přední český odborník v oblasti gynekologické endokrinologie a antikoncepce.

Počet odpovědí: 1384
Další dotazy
Ureaplasma
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
Celý dotaz
úspěšnost IUI
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
Celý dotaz
KET
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
Celý dotaz
Po jak dlouhé době řešit neplodnost?
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
Celý dotaz
Opětovné neúspěchy IVF - zamlklé těhotenství podruhé
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
Celý dotaz
Prosím o radu, ohledně stimulace
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
Celý dotaz
dotaz
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
Celý dotaz
Opakované potraty
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
Celý dotaz
borelioza
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
Celý dotaz
3. IVF neuspech
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně