Prosím o radu

1. 2. 2008
otázka
Vážený pane doktore, dovoluji si poprosit Vás o radu - máme 11-ti měsíčního syna po IVF, důvodem byly dlouhodobé marné snahy o početí přirozenou cestou, posléze cca třičtvrtě roku neúspěšná hormonální stimulace, v lékařské zprávě stojí, že jde o sekundární neplodnost (mám dvě dcery z předešlého vztahu, 12 a 9let). Ale IVF byla provedena na důrazný osobní apel androloga, který poukazoval na stále se prudce zhoršující kvalitu, resp. vitalitu, manželových spermií s tím, že s IVF by nebylo vhodné čekat ani měsíc. Nyní jsem po revizi dělohy ve 14.t.t., důvodem byla masívní infekce (cca měsíc jsem měla obtíže, které můj lékař léčil jako hormonální nedostatčnost Utrogestanem s tím, že hnědý výtok a drobné krvácení jsou v těhotenství zcela normální, žádné vyšetření nedělal, kvůli které děťátko nepřežilo. Toto otěhotnění bylo spontánní. Ráda bych se zeptala, jak to jde dohromady se zjištěnou manželovou téměř neplodností, může být kvalita spermií natolik proměnlivá, nebo šlo nyní pouze o velmi šťastnou náhodu a při další snaze o otěhotnění máme počítat se stejnými potížemi a dlouhou dobou, jako při předešlém těhotenství? Čeká se opět, zda se zdaří koncepce spontánně, poté pokusy o hormonální stimulaci ženy, pak IUI a teprve při opakovaném neúspěchu IVF nebo je tanto proces nějak urychlen? Mám velké obavy, je mi už 36let a mám pocit, že zase několik č t není rozumné. Také se bojím, zda nemohla zanechat proběhnuvší infekce a revize dělohy nějaké následky na mojí schopnosti otěhotnět, případně donosit miminko (při kontrole po revizi zjištěno výrazné ztenčení jizvy po sc -porod r. 1999. Dají se prosím tato event. poškození nějak zjistit ještě před pokusem o otěhotnění nebo až "v praxi"? Moc se omlouvám se tolik dotazů, ale jsem z celé situace zoufalá a po strašné zkušenosti s nynějším těhotenstvím nevím, na koho se obrátit. Moc Vám děkuji, Veronika
odpověď
Hodnoty spermiogram všeobecně kolísají velmi výrazně, ale neznám současný stav, nelze tedy ani přibližně odhadnout naději na otěhotnění prirozeně. Jizva ani tak vadit nebude, ale po zánětu se někdy mohou v dlěoze vytvořit srůsty. S výhodu by bylo vyšetřit ultravzukem , případně hysteroskopíí. Otázka je, zda jen tak preventivně, nebo až kdyby otěhotnění nešlo. To záleží na tíži zánětu a na UZ.
MUDr. Karel Řežábek, CSc.

Přední český odborník zabývající se diagnostikou a léčbou neplodnosti, vč.IVF.

Počet odpovědí: 3141
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.