prospívání a stravování holčičky

18. 2. 2020
otázka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně prospívání a stravování naší roční dcerky. Dcera se narodila v termínu, s porodní váhou 3,1 kg a délkou 49 cm, obvod hlavičky 34 cm, po propuštění z porodnice váha 2,8 kg. V šesti týdnech dcera vážila 3,9 kg, ve čtyřech měsících 5,6 kg a délka 62 cm, v šesti měsících 6, 1 kg, v osmi měsících 6,8 kg a délka 67 cm, v deseti měsících 7,4 kg, v roce 8,4 kg a délka 74 cm, obvod hlavy 45 cm. Dcera je velmi aktivní, od 4. měsíce sama sedí, od 5. měsíce lozí, od 10. měsíce doslova běhá, všude a na všechno vyleze, nyní v roce začala chodit pozadu a dělat kotouly. Celou noc spí a zbylých deset hodin je v neustálém pohybu. Její stravování je zhruba takové: 5.00 150 ml UM, 8.30 120 – 150 ml UM s kaší, 12.00 oběd – dříve i 160 g masozeleniny, nyní při růstu zubů 80 g masozeleniny + 100 ml UM, 15.30 jogurt 120 – 130 g, 18.30 rohlík, toast, šunka, sýr…. – sní kolečko šunky nebo plátek sýra, pečiva jen cca menší kolečko veky + cca 100 g ovoce, 20.15 UM s kaší 180 ml, 00.00 200 ml UM. Samotnou kaši dcera nesní, tak ji aspoň přimícháváme do UM, snídat rovněž odmítá pečivo, tak dáváme večer. Stolici i močení má dcera pravidelnou. Do jídla musíme dceru spíše nutit – formou hry a přesvědčováním. Dcera nebývá nemocná, očkování snáší dobře, krevní obraz v pořádku. Momentálně má dcera 2 zuby a lezou jí další dva horní zuby. Od té doby, co jí začaly růst horní dva zuby (před 14 dny), tak dceru začala nadavovat savička i lžička – nikdy nezvracela, ani neublinkávala, jen ji navalí a pije či jí dál. Někdy dceru navalí jen při pohledu na savičku či lžičku. Také zatím nesnese hustější konzistence jídla. Chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně stravování a také toho, že se dcera, na to že už má rok docela hodně přejídá v noci UM. Přijde mi to, že na úkor normálního jídla. Bojíme se ale noční krmení vypustit, protože neustále slýcháváme, že dcera by měla vážit více. Kvůli váze jsme rovněž nezkoušeli ani vyhladovění. Jídlo a všeobecně krmení nás kvůli váze hodně stresuje, neustále jídlo a Um přeměřujeme, abychom měli přehled, kolik dcera snědla. Dcera je jinak velmi spokojené a zlaté dítě. Moc děkuji za Váš čas a rady jak dál.

odpověď

Dobrý den. Ani si nemyslím, že by vyhladovění něco přineslo. Pokud takto nadavuje i během jídla a pije lépe v noci, jistě bych mezi jiným zvyžoval reflux. Zkuste se objednat do ambulance dětského gastroenterologa, který závží příslušná vyšetření (polykací akt, event. pHmetrii) a podle může i zkusmo zvážit terapii (na kratší dobu omeprazolový sirup, event. po přepočtení kalorické hodnot stravy vysokokalorickou formuli).

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2049
Další dotazy
26. 3. 2020
otázka
Dobrý den, prosím o radu ohledně kojení a chování mého syna. Syn narozen 14.1.2020, PV 3110g, dnes váha 4650g. Od narození nám trvá kojení minimálně 45 minut až hodinu. Pediatrička tvrdí, že musí stačit 20 minut, nicméně syn se za tuto dobu nenají (...
odpověď
Dobrý den. Musí to být extrémně vyčerpávající. Určitě nevidím smysl v tom mít dítě u prsu 60 minut, aby se nakrmilo. Nemůžete mít žádnou energii, musíte být vyčerpána, mléka budete mít nejspíše málo. Dítě samo se napolyká za tu dobu vzduchu, to mu...
26. 3. 2020
otázka
Vážený pane doktore, zajímalo by mě, jaký je obecně rozdíl mezi složením u UM 2 a 3. Dvojčatům teď bude rok, váha 9200, a máme ještě docela velké zásoby UM 2. Bude chyba mimina ještě nějakou dobu na té dvojce držet? Jinak příkrmy jedí víceméně bídně...
odpověď
Dobrý den. Nikomu to neříkejte, ale rozdíl mezi 2 a 3 formulí, když se podíváte na složení, je prakticky nulový.:-) Klidně pokračujte dvojkovým mlékem, než ho spotřebujete.
25. 3. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. Dceru (3 roky) trápí už měsíc bolest břicha, občasné zvracení a obrovská únava. Malá už nám více jak rok přes den nespala a byla opravdu hodne živá. Nyní spí i 16 hod.denne. Navštívili jsme 3× praktickou Dr. a celkem 5×...
odpověď
Dobrý den. Evidentně se něco děje, 16 hodin spánku denně u tříletého dítěte není ze zácpy. Těžko se mi k tomu vyjádří na dálku bez anamnézy, fyzikálního vyšetření a znalosti výsledků z vyšetření. Podle Vašeho popisu již dcerku vyšetřili skutečně...
25. 3. 2020
otázka
Dobrý den, syn (4 roky) měl od středy večera teplotu 38,5, stoupla mu od čtvrtka do soboty na 39-41, nemohli jsme ničím srazit, měl a má suchý kašel, rýmu, hodně spí, je unavený...dcera začala teplotovat v sobotu - měla teploty od 37,2 - 38,5 -...
odpověď
Dobrý den. těch údajů je příliš málo, COVID19 však rozhodně nemožno vyloučit. Z mého pohledu je rozumné vyhledat nejbližší odběrové centrum a jít otestovat alespoň sebe, když už ne děti. (Alespoň v našem odběrovém stanu jsou děti brány přednostně)....
23. 3. 2020
otázka
Dobrý den, můj syn je 3 roky starý. Od ledna mu hodně padají vlasy a jsou velmi rychlé. Jeho IgE bylo 200 teď je to 139. AST JE 0,80. Proč jsou játra tak vysoká? HSV 1.2 IgG LIASON index 12.0 pozitivní. Co to znamená? Je to všechno spojené s jeho...
odpověď
Dobrý den. Asi se mi nepodaří odpovědět na vše. AST 0,8 je horní hranice normy (do 0,7), vůbec bych se tím netrápil ani neznepokojoval. IgE bylo vyšší, nyní pokleslo. Má chlapec nějaké alergické projevy? Rozhodně to není akutní věc. HSV IgG znamená...
23. 3. 2020
otázka
Dobrý den, dcera (3,5 měsíce) má stále častější zažívací potíže - nadýmání, zelená stolice,pěna, hleny ve stolici a nitky krve (naposledy dokonce ne nitky, ale “fleky”). Předtím měla tříměsíční koliku. Plně kojená. V osmi dnech léčená ATB. Dávám...
odpověď
Dobrý den. Stále je ABKM nejpravděpodobnější diagnóza. Pozor, není to alergie na laktózu ale na mléčnou bílkovinu. Tj. když nejíte laktózu, ale jíte mléčné výrobky, tak dietu nedržíte. I na dietě může někdy efekt trvat 10-14 dnů. Někdy je potřeba...
23. 3. 2020
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda je etapa lezení pro vývoj skutečně nezbytná. Bohužel, syn nechce za žádnou cenu lézt, ať dělám co dělám, ani po konzultaci s fyzioterapeutem a i přes nasazené cvičení. Od 7 měsíců se tulenil, nyní v 9 měsících se...
odpověď
Dobrý den. Nejsem fyzioterapeut. Ale ue zkušeností mohu říct, že některé děti to tak prostě mají, přeskočí lezení a rovno si stoupají. Přijde mi pak nesmyslné dítě nasilu nutit do lezení - jak má to mimino pochopit, že má lézt, když už může vstát,...
23. 3. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, na vaši radu jsem nyní začala s expozičním testem ABKM u 9 měsíčního syna a potřebovala bych se poradit ohledně postupu. ABKM dietu držím od 3 měsíců, protože trpel na těžké koliky a hlen ve stolici (jine příznaky alergie...
odpověď
Dobrý den. Pokud už jíte máslo a ementál a malý nemá žádné příznaky, tak bych brzy začal s jogurtem i mlékem. Jestli bude vše ok, tak bych začal malému dávat rýžovoumléčnou kaši. Oátzkou je, jestli ještě v devíti měsících nakojíte dost mléka. Nebál...
19. 3. 2020
otázka
Dobry den, mala ma silene boleni briska je na UM zitra ji bude 7.tydnu a mela zacpu nekakala 4 dny zmenila jsem mleko na specialku kvuli zacpam zacala krasne kakat po 5 dnech se to opet zhorsilo kakala sice dal ale mela tuhou stolici a hodne u toho...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, čím si procházíte. Není to lehké období. V každém případě je nejpravděpodobnější, že Vaše dcerka má kojenecké koliky, které samy odezní, a nic na ně reálně nefunguje. Ani Vámi udávaná změna mléčné formule. To, co bych ověřil a...
19. 3. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na Vás s dotazem ohledně svého 20měsíčního syna. Před třemi dny jsem si ráno všimla, že má trochu teplejší čelo, po změření 37,5. Čekala jsem, co z toho bude, po obědě než šel spinkat mu úplně zčervenaly tvářičky...
odpověď
Dobrý den. Ať už má teplotu z čehokoli - ze zubů, nebo ho chytla lehká viróza, červené tvářičky vidíme u dětí se zvýšenou teplotou velice často, je to její doprovodní příznak a nic to neznamená. (Pozn.: Výrazné trvalé zarudnutí tváří vídáme u tzv....