rizika u porodu a četnost

9. 11. 2014
otázka

Dobrý den. Já jako těhotná bych si ráda doplnila svoje znalosti, protože mě spoustu věcí zajímá a obecné informace mne leckdy vůbec neuspokojí. Mám několik dotazů. Prosím o odpovědi opravdu na všechny otázky. Jelikož nejsem úplný laik, tak bych ráda ty odpovědi opravdu sofistikované, pravdivé a klidně odborné a moc toužím též po číslech. Jako statistik čísla opravdu miluji. Vím, že odpověď bude asi náročná, přesto prosím moc. V různých rozhovorech ohledně porodů se vždy dozvím, jak je porod riskantní a že i zdravé ženě s bezproblémovým těhotenstvím se při porodu může něco náhle stát, co bude chtít okamžité řešení v podobě intervence CS. Všude to slyším, avšak nikde se nedozvím, co to přesně je za to události (diagnozy) to něco, co se stane, že je třeba neodkladně na sál. Jak a z čeho tak náhle vznikají a kolik je to procent, případně promile žen či jednotlivých případů ročně to je. Chtěla bych je všechny konkrétně vyjmenovat. Ty, o kterých se učí doktoři a které zažívají v praxi. Popsat je, a jelikož nejsem úplný laik, tak bych prosila klidně odbornější a detailnější popis těchto diagnoz. Nechci rodit doma, ale hodně žen ano a já chci vědět, jak se věci skutečně mají a ne poslouchat mýty.Já chci fakta, zkušenosti a čísla. Prosila bych ale vyjmenovat pouze ty diagnozy, to náhlé, co se může stát zdravé ženě při porodu či po něm, které vznikají BEZ podání umělého oxytocinu, čili jsou hříčkou či smůlou od přírody a žena by to velmi pravděpodobně nepřežila a to i když před porodem žádnou patologii neměla. Jedna taková diagnoza je jistě výhřez pupečníku. Jak častá je tato diagnoza při porodu, který začne spontánně bez vyvolávání dirupcí vaku blan a jak častá je po dirupci vaku blan. Jaké jsou Vaše zkušenosti a četnost z praxe v porovnání s tím, co jste se učili na fakultě? Nejlépe čísla obou případu, ale i procenta či promile nevadí. Pokud je to výjimečné, tak kolik jste těchto případů viděla za celou praxi a též rozdělit na po dirupci a hříčka- smůla přírody.-popřípadě se poradit s kolegy. Dále mě napadá ruptura dělohy. Opět jak často a kolik je to případů po první sekci a kolik je to prvorodiček, které žádnou sekci nikdy neměly.(zde může být i po podání oxytocinu). Pak předčasné odlučování placenty. Opět, jak často-kolik případů a opravdu není možnost zjistit předem, že k tomu má žena sklon? Akutní tíseň plodu. Jak často jste to viděla a co to způsobuje. Myslíte, že to nyní často způsobuje aplikace umělého oxytocinu? Další varianty- diagnozy, patologie a četnost bych se ráda dozvěděla od Vás. Co se mi jako zdravé ženě může přihodit, že bych umřela, kdybych nebyla minuty od sálu a primáře a to když předtím neproběhne žádná intervence. Co se může přihodit miminku, pokud porodu proběhl fyziologicky normálně BEZ podání umělého oxytocinu, nic nebylo z normy a pak četnost těchto případů v porodnici. Například porod bez žádné intervence, spontánně hlavičkou, matka zdravá a dítě se najednou začne dusit a zkolabuje. Kolik takových příkladů znáte z praxe? Proč se to stane, co to během porodu mohlo způsobit, aniž by to někdo mohl očekávat. Další otázka se týká cervikokorporální dystokie, zde myslím nepostupující porod u jinak zdravé ženy. Čím vzniká, kdy jej diagnostikujete (jaké má očividné příznaky) např. žena se neotvírá 1 cm za hodinu, ale 1 cm za 3 hodiny, jaké je to měřítko, kdy toto diagnostikujete? Jak je to častý jev a kolik těchto nepostupujících porodů nakonec končí akutní sekcí. Výhodou by bylo určitě ještě rozdělení, kolik takových nepostupujících porodů končilo sekci po podání oxytocinu a kolik bez podání oxytocinu (rodička si to výslovně nepřála) z celkového počtu za rok. Jaké je měřítko pro diagnozu: Kolik nep. porodů diagnostikujete ročně celkem: Kolik z toho končí sekcí bez umělého oxytocinu: Kolik z toho končí sekcí s umělým oxytocinem: Nechci odhad, ale čísla. Jistě si vedete statistiky. Pokud nemáte ženu bez aplikace oxytocinu při této diagnoze, tak napište, že bez oxytocinu 0. Poslední dotaz by se týkal toho, proč si gynekologové myslí (či to ví), že pokud dítě nevyjde na jednu či dvě kontrakce a zůstane hlavičkou venku a tělem uvnitř třeba minutu, tak že se udusí. Kolikrát se to stalo? Či jak je to medicínsky prokázané a dokázané, že se to stále tvrdí. Musí to být prokázané, jinak je to nějaká irelevantní spekulace a rozšířený mýtus. Děkuji moc za odpovědi. Jindřiška

odpověď

Dobrý den, chápu vyši touhu po číslech a všemožných komplikacích za porodu, ale musím Vám odpovědět stejně jako kolegové, Váš dotaz vydá za několik publikací a na to v poradně není prostor... hezké těhotenství smileyA.Pašková

MUDr. Andrea Pašková, Ph.D.

Lékařka, která odpoví Vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

 
Počet odpovědí: 1800
Další dotazy
3. 11. 2021
otázka
Dobrý den, zajímá mě Váš názor zda doporučujete očkování 3. dávkou i v těhotenství. Covid jsem prodělala minulý rok na konci října, jako zdravotník jsem pracovala i s pacienty nakaženými covidem až do února 2021. Začátkem března, jsem dostala druhou...
odpověď
Dobrý den,  vzhledem k epidemiologické situaci, vaši profesi a vzhledem k vašim obavám bych vám očkování doporučila. Na druhou stranu máte za sebou 2 dávky, tedy riziko závažného průběhu infekce je u vás velmi malé a očkování po porodu je...
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den, mám manžela pozitivního na koronavirus, bez možnosti nás od sebe izolovat, priznaky má mírné asi 5.den. Já jsem 5.den od jeho pozitivního testu byla odeslána na PCR a výsledek je negativní, ale také pociťuji nachlazení ( lehký kašel,...
odpověď
Nechte si ještě zkontrolovat pcr test ještě 1x, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobry den, Jaky je prosim Vas nazor na ockovani proti covidu v tehotenstvi, jaka jsou pro a proti? Vim, ze WHO doporuvuje, proc ale to neni v CR schvalene? Dekuji za odpovedi a preji prijemny den.
odpověď
dle doporučení české gynekolog-pord.společnosti, očkovat určitě těhotné ano mRNA vakcínou, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, Ráda bych se zeptala na váš názor ohledně druhé dávky Covid vakcíny. Zjistila jsem, že jsem v 7 týdnu těhotenství a 31/05 mám jít na druhou dávku. První dávku jsem absolvovala 22/4 - bez příznaků, pouze slabá bolest svalu po vpichu (...
odpověď
Dobrý den, dle doporučení, odložit druhou dávku po ukončeném 12 g.t. A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych znala Váš názor na odpověď mé gynekoložky... Volala jsem jí s dotazem, že nevím, zda se nechat očkovat, jelikož bychom se již co nejdříve chtěli snažit o miminko.. Ona mi řekla, ať do očkování určitě hned jdu, jak to bude možné...
odpověď
Dobrý den, doporučujeme očkovat před koncepcí a nebo pak po ukončeném 12 g.t., A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, jaký máte prosím názor na očkování proti Covidu v těhotenství? Včera se Česká lékařská, vakcinologická i gynekologická společnost vyjádřila pro. Můj gynekolog mi to naopak nedoporučil. Jsem 32. týden, 37 let, lehké astma, léky na něj...
odpověď
Dobrý den, česká gynekol-porodnická společnost důrazně doporučuje očkovat v těhototentství, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, na internetu píší, že se před očkováním proti covidu nemá užívat paracetamol nebo ibuprofen. Chtěla jsem se zeptat, zda je to myšleno třeba 3-4hodiny před očkováním a nebo třeba den před očkováním?děkuji za odpověď
odpověď
Dobrý den, není důvod užívat předem, počkejte na event reakci na očkování, pokud bude teplota zvýšená lze užít jak paralen tak i Ibalgin, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, krátce po podání vakcíny Corminaty jsem zjistila, že jsem těhotná (32. DC - mám delší cyklus). Plánujeme miminko, ale den před očkováním byl těhotenský test negativní, takže jsem se bez obav šla očkovat. Večer po očkování test již slabě...
odpověď
Dobrý den, riziko velmi nízké, doporučujeme ukončit očkování ve II.trimestr, A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, chtěla bych poprosit o názor. Otěhotněla jsem po první dávce očkování proti COVIDu - styk byl tři dny po očkování. Vím, že se očkování v prvním trimestru nedoporučuje, ale vlastně nevím proč, a jestli i v tomto případě jsem mohla plod...
odpověď
Dobrý den, doporučuji ukončit očkování ve II.trimestru, s pozdravem A.Pašková
20. 8. 2021
otázka
Dobrý den, paní doktorko. Začátkem května jsem porodila akutním císařským řezem. Jsem již po šestinedělí, jizva se hojí bez komplikací. Chci se Vás zeptat na názor, zda a v jakém časovém odstupu je možné absolvovat očkování proti Covid19? Děkuji za...
odpověď
Dobrý den, po 6N již lze očkovat, A.Pašková