Riziko předčasného porodu

20. 11. 2014
otázka

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o konzultaci. Jsem na začátku 35. týdne prvního těhotenství. Do 29. týdne probíhalo těhotenství úplně bez problémů (v tomto týdnu jsem byla i na kontrole a vše bylo ok - dostala jsem pouze na 3 dny čípky do pochvy proti svědění, název bohužel nevím. Svědění jsem si nejpravděpodobněji přinesla z bazénu, kde jsem byla asi 3x plavat - na doporučení lékaře jsem si do vody vždy brala probiotické tampóny Ellen jako prevenci zánětů se kterými jsem měla často problémy už před otěhotněním). Tři dny po kontrole jsem však večer po cestě autem z Olomouce do Prahy objevila na kalhotkách tmavě hnědý flek, který mě dost vyděsil. Ráno jsem tedy raději jela do nemocnice (na Bulovku), kde naměřili ozvy miminka a kontrakce na monitoru - to bylo ok. Při vaginálním vyšetření mi ale paní doktorka řekla, že "mám hrozně měkký čípek otevřený na prst". Zkrácený nebyl, měřil 45 mm, ani žádné krvácení paní doktorka nezjistila. Dostala jsem Utrogestan (0-0-2 vaginálně) a Magnesii Lactici (2-2-2), nařízen klidový režim a kontrolu u mého lékaře do 3 dnů. Odpoledne už se žádné špinění neobjevilo. Po návratu do Olomouce mi na kontrole můj lékař ovšem řekl, že je všechno v pořádku - že čípek zkrácen není a že na něm ani nejsou žádné změny a neotvírá se a předčasný porod mi nehrozí (V tu chvíli jsem to přestala chápat - jak je možné, že v průběhu 3 dnů nejprve "málem rodím" - tak se paní doktorka tvářila, a poté je to úplně v pořádku? Mohl to uklidnit ten Utrogestan?) Každopádně mi byl i tak doporučen klidový režim, co nejvíc ležet a nejezdit na delší vzdálenosti. Od kontroly ve 30. týdnu mi pak pan doktor píše do průkazky CS 1, když předtím bylo 0 a Magnesii Lactici změnil na Magnosolv 1x denně. Na kontrole ve 32. týdnu, kdy měřil čípek 4 mm pan doktor vtipkoval, že ještě budu přenášet, přesto stále doporučoval spíš klidovější režim a opět mi radil, ať radši nejezdím na delší trasy. Na můj dotaz, zda to mohl "uklidnit" ten Utrogestan odpověděl, že ne, že to je tím klidovým režimem a že už ho nemám brát, že mě to tlumí... (Protože jsem studentka, můžu být doma opravdu pořád a klid opravdu mám). Nicméně přesně týden od této kontroly (konec 33. tt) a vysazení Utrogestanu jsem večer opět začala trochu špinit (večer po wc byl hlen maličko do růžova, druhý den trochu do hněda). Večer už to ale zase bylo úplně ok. Přesto jsem se však raději jela nechat zkontrolovat a opět bylo vše ok, krvácení žádné, jen čípek se za ten týden zkrátil na 32 mm. Prý je nejpravděpodobnější, že praskla nějaká malá cévka... Moc se omlouvám se za tak dlouhý popis, ale chtěla bych se zeptat na 3 dotazy. 1) Myslíte, že by bylo lepší brát ještě ten Utrogestan třeba až do konce 36. týdne? Já mám pořád strach z toho, že se ten čípek postupně zkracuje a že by mne mohli kvůli tomu hospitalizovat. Na druhou stranu vím, že může způsobit novorozeneckou žloutenku. 2) Bral byste mne jako rizikovou s nějakou větší pravděpodobností předčasného porodu po těchto událostech? Myslíte, že je ten klidový režim u mě opravdu nutný? Nechci ohrozit miminko, ale už to moc psychicky nezvládám. 3. Také byste mi nedoporučil cestovat? Jsme zvyklý být s manželem v Olomouci jen přes týden, na víkendy jsme většinou jezdili do Brna k jeho nebo do Prahy k mým rodičům a po skoro 6 týdnech izolace už mi opravdu "hrabe" a není mi psychicky dobře (říkám si, že ani to není pro mrňouse to nej). Četla jsem, že cestování nezatracujete, ale nevím, zda se tedy mohu považovat za normálně těhotnou nebo za rizikovou... Předem Vám mockrát děkuji a ještě jednou se omlouvám, že je to tak dlouhé :(

odpověď

Dobrý den,ad 1 - raději ano - do 36.týdne,ad 2 - spíše ne, ad 3 - cestování není o tom,že by samo zvýšilo pravděpodnost porodu,ale stát se může kdekoliv cokoliv,nezávisle na tom,zdali budete cestovat autem po dlažebních kostkách či pendolinem. Víme prostě,že samo porod nezpůsobí a protože jste blízko termínu, můžete cestovat, jak je libo.

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP