Riziko předčasného porodu a jak mu předejít

22. 9. 2008
otázka
DObrý den, S manželem jsme se rozhodli,že se pokusíme o druhé dítě.Naše první dcerka má 2 roky a 5 měsíců.narodila se o 5 týdnů dřív-po 14 h bolestí císařským řezem.Ve 32tt jsem podstoupila šití děložního čípku,neboť jsem byla otevřená na 1,5 cm. Stejně jsem 14 dnů po zákroku předčasně porodila.Dcerka se narodila s dýchacími obtížemi a byla převezena z porodnice do Brna do dětské nemocnice na dětskou Jip,kde poležela 3 týdny-porodní váha 2,15 kg,47 cm. Můj dotaz zní- jaká je pravděpodobnost,že i podruhé se budu otvírat a hrozit mi předčasný porod?neumím si představit,že bych měla proležet v nemocnici půlku těhotenství,když máme doma malé dítě.A zároveň,jak můžu tomuto předejít,je nějaká prevence?a hrozí u mě i předčasný porod? navíc mám krevní skupinu 0- a ihned po porodu jsem byla očkovaná na protilátky.Mám se obávat,že budu i stímto mít v těhotenství nějaké obtíže?Slyšela jsem,že lněné semínko a čaj z maliníku by měl pomoct proti potratu,je to pravda?Mám strach z druhého těhotenství,ale miminko sihrozně přejem. Můj poslední dotaz- budu muset i podruhé rodit císařem,když už mám první za sebou díky nepostupujícímu porodu?také díky Rh faktoru - a navíc jsem silný astmatik,jsou to pádné důvody pro císařský řez?Při porodu jsem po 14 h bolestí vyvolaných kapačkama jsem byla otevřená jen na 2 cm.Děkuji moc za čas a trpělivost.
odpověď
Hrdlo pootevřené na 1,5 cm bych ve 32. týdnu neviděl jako důvod k cerclage, ba spíše bych měl obavu, že vám to neprospěje. Nakonec i váš konkrétní případ to dokládá - ani při porodu se hrdlo neotevřeno na více než 2 cm, a to ani při kapačkách. Pravděpodobnost se vyčíslit nedá, to by snad bylo možné, pokud byste měla například 10 těhotneství a z toho 8x porodila předčasně. Každý člověk je jiný, nelze z průměru usuzovat na vás konkrétně. Krevní skupina - zapomeňte na to, prospějete sobě i všem okolo. Nevadí to, a i kdyby, stejně s tím nic nenaděláte. Bylinky nevím - spíše myslím, že to neudělá nic, možná i uškodí, ale nevím. Císařský řez - spíše nebude nutný, ale to se uvidí. Prostě odložte strach a počněte druhé dítě a nebádejte o tom.
MUDr. Karel Řežábek, CSc.

Přední český odborník zabývající se diagnostikou a léčbou neplodnosti, vč.IVF.

Počet odpovědí: 3141
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.