Screening VVV - zvýšené riziko Downova syndromu

Dobrý den, pane doktore, vím, že na tyto dotazy odpovídáte pořád dokola, ale nedá mi to. Je mi 35 let, mám jedno zdravé dvouleté dítě, žádné VVV v rodině. Podstoupila jsem v 13+5 kombinovaný test v 1. trimestru v ÚPMD v Podolí, intermediální riziko 1:555 pro trizomii 21, po doplnění dalších UZ markerů a rekalkulaci screening negativní. Hodnoty: volný beta-HCG 67,5 IU/l, 2,443 MoM,, PAPP-A 4,100 IU/l, 1,153 MoM, nosní kost přítomna, NT 2,2 mm, upravené riziko pro trizomii 21 1:4966, trizomie 18 a 13 ještě mnohem menší riziko. Přesto jsem byla poslána z důvodu věku na genetickou konzultaci, s odběrem plodové vody jsem nesouhlasila z důvodu rizika potratu, neměl mi kdo pomoci s péčí o dítě. Doporučen UZ screening VVV v 21. týdnu. Mojí gynekoložkou mi byl v 15+4 rutinně proveden triple test, riziko trizomie 21 zvýšené - 1:120, AFP 38 ug/l, 1,60 MoMs, hCG 98496 IU/l, 3,35 MoMs, uE3 1,7 nmol/l, 0,64 MoMs. Riziko trizomie 18 a NTD nízké. Opět nabídnut odběr plodové vody, opět odmítnut. UZ screening v 20+2, vše v pořádku až na přítomnost jednoho UZ minor markeru - EIF v pravé komoře srdeční. Pane doktore, bohužel byla vaše poradna stále obsazená, a tak vám píši až nyní, ve 22. týdnu. Stále mě trápí pochybnosti, zda jsem udělala dobře, když jsem s ohledem na nemožnost klidového režimu v důsledku péče o dítě odmítla AMC, která mi byla dvakrát nabízena. Co si myslíte o zvýšených hodnotách HCG v obou testech, co by mohlo být příčinou kromě obávaného Downova syndromu? Pokud bych nepodstoupila triple test, asi bych byla klidnější, ale moje gynekoložka se mě neptala a já nenašla odvahu test sama odmítnout. Předem děkuji za váš názor. Gabriela