Spalničky?

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore,

dceru 18 měsíců, čeká očkování MMR, půjde na něj až bude zdravá, teď má momentálně v krku nějaký bacil. V té návaznosti jsem si vzpomněla na nemoc co prodělala čerstvě po 1. narozeninách, kdy měla teploty kolem 39, nechtěla jíst, po pár dnech vyrážku která začínala pod krkem a měla ji postupně na celém těle i na obličeji, než byla vyrážka doktor na pohotovosti řekl, že má anginu dostala OSPEN, pak u našeho doktora když se objevila vyrážka, že má asi šestou nemoc a angínu najednou...bylo mi teda divné jak by se jí povedlo mít obě nemoci najednou...teploty trvaly asi 2-4 dny, pak se vlastně objevila ta vyrážka( slévala se v místech do sebe) která asi po 4 dnech začala blednout. Pak se ji loupaly dlaně a doktor řekl, že to byla tedy ASI spálová angina. Takže já do teď pořádně nevím co jí vlastně bylo. Napadlo mě jestli nemohla mít nakonec spalničky, což doufám, že teda ne, ale nevim jak jsou ty vyrážky rozeznatelné. Někde jsem četla, že právě vyrážka spalniček a šesté nemoci je podobná. Teď váhám jestli ji nevzít na odběr protilátek, protože by bylo očkování v tomto smyslu zbytečné a hlavně mě vyděsila informace, že u dětí, které prodělají spalničky do 2 let hrozí subakutní sklerotizující panencefalitida. Z toho se mi udělalo úplně zle, pokud by opravdu prodělala spalničky, dá se nějak zjistit nějakým vyšetřením, že k tomuto následku dojde, nebo prostě rodič musí po nemoci žít v nejistotě jestli mu dítě umře nebo ne? Dcera byla skoro do roka kojena, ale nějakou dobu už jen v noci, přes den už nechtěla. Nevím jestli by mohla mít v sobě v tu dobu kdy byla nemocná ještě nějaké protilátky. Buď byla v tu dobu ještě kojena v noci, nebo to bylo krátce po tom co se přestalo. Já si protilátky nechala brát nedávno a mám jich dost, ale nevím jestli by nějaké měla ode mě, když už se kojila minimálně. Děkuji za rady a za názor.

odpověď

Dobrý den. O spalničky se nejspíše nejednalo. V typickém průběhu jsou to horečky vysoké přes 39°C, které trvají klidně týden, přítomen je skutečně výrazný zánět spojivek, a prakticky slitý sytě červený exantém od obličeje přes trup. Dalším charakteristickým nálezem jsou bílé skvrny na sliznici tváří na úrovni stoliček. Komplikacemi jsou laryngitída, která špatně zabírá na léčbu, zápak plic a mozku. Pokud dcera spalničky neprodělala, což je nepravděpodobné a protilátky bych zbytečně nenabíral, tak od Vás již jistě žádné protilátky nemají. Protilátky od matky se přenášejí přes placentu, a jejich úroveň klesá k nulovým hodnotám kolem 6.měsíce věku života. Takže případné Vaše protilátky ji jisto již nechrání. Očkovat bych se nebál ani pro možnou subakutní sklerozitující panencefalitídu. Neříkám, že očkování je zcela bez komplikací, žádný medicínsky výkon není, nicméně Vámi vzpomínaná komplikace má četnost cca 1 na mil. případů, to je v ČR přibližně jedno dítě za deset let.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, při vag. porodu bylo zjištěno, že mám kondylomata v pochvě. Všechny kontroly v těhotenství byly údajně v pořádku, nikdo mě na nic neupozornil. Po porodu mi bylo řečeno, že to mám řešit na kontrole po šestinedělí se svoji...
odpověď
Dobrý den. Virus papilomaviru narozdíl od třeba herpetického viru žádnou infekci u dítěte žádnou akutní infekci nezpůsobuje. Vzácně je popisován tzv. laryngeální stridor způsoben infekcí v dýchacích cestách. Ale to se pohybujeme ve velice vzácných...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mému synovi byly nyní 2 roky a doteď dostával převážně umělé mléko 2x denně,vypil cca. 300-400ml. Zajímá mě, jestli je nutné od 2 let dávat ještě umělé mléko denně a případně jaké množství?Je možné UM přestat už podávat úplně...
odpověď
Dobrý den. Umělá mléčná formule již pro něj v tomto věku nepředstavuje žádnou zásadní výhodu při běžné pestré stravě proti normálnímu kravskému mléku. U toho se říká, že se může podávat už od roku (event.dvou) věku (plnotučné). Pokud dosud na...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.