tachykardie plodu

21. 6. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem ve 36 tt (resp. 36+4). Minulý týden jsem byla poprvé na CTG, jelikož první se mému gynekologovi nezdál, pozval mě znova druhý den. Vše dopadlo opět stejně a s tachykardií plodu (160-170)jsem byla odeslána do nemocnice, kde jsem chodila na monitor 3x denně. Některé monitory byly dobré, ale pak vždy jeden špatný mou cestu domů překazil. Tep malého skáče ze 120 na 150, většinou se pohybuje v horní hranici (155 a výš, občas přestoupí 180). Vůbec nezáleží na tom, zda jsem či nejsem v klidu. Včera se nám podařilo "nasbírat" tři celkem přijatelné monitory a byla jsem z nemocnice propuštěna. Příčina našich problémů není jasná, údajně může jít o nedostačivost placenty nebo omotaný pupečník. Mám prý sledovat pohyby malého a kdyby se mi něco nezdálo (příliš mnoho/málo pohybů), přijet zpátky do nemocnice. Nyní jsem sice doma, ale jako na trní. Malé se mi v bříše vždycky hodně vrtělo a nedokážu odhadnout, kdy je to příliš. Při sezení či ležení se malé poměrně hodně hýbá, navíc se mi špatně dýchá. Jedinou úlevu mám ve stoje a při chůzi. Jsem prvorodička a navíc už jsme jednou samovolně potratila, proto mám velký strach. Celé těhotenství probíhalo relativně dobře a bojím se, abych něco v posledních dnech nezameškala. Mohl byste mi prosím napsat něco více o možných příčinách tachykardie plodu, co je ještě v normě a co už není... Jak poznat přílišné pohyby a proč se mi tak špatně dýchá v sedě i leže. Je normální, že malé má minimálně jednou denně škytavku? Moc děkuji a přeji hezký den. Olga Robová
odpověď
Dobrý den,nejčastější příčinou tachykardie plodu je samotná relativní nezralost dítěte,neboli,točí-li se monitor plodu bezdůvodně dříve než cca 37+0 až 38+0,typicky řada žen absolvuje "očistec" z důvodu "hrůzostrašně" vypadajících monitorů plodu. Nechci se kolegy dotknout,ale "zadělal" na zbytečný stres, pokud opravdu monitor točil takto brzy...doporučení naší odborné společnosti říkají,že nutné až po výše uvedených týdnech....Pravidla pro hodnocení monitorů plodu jsou nastaveny až pro donošené dítě,tj. po výše uvedených týdnech těhotenství, předtím je nutné brát záznamy s rezervou,ale dosti komplikované na vysvětlení, i mladý lékař se uvedené učí hodnotit pod dohledem zkušenějšího roky,stěží laikovi v pár větách lze srozumitelně vysvětlit.... Aniž si dovolím zlehčovat,pochybuji,že by vás kolegové pustili domů, kdyby záznamy signalizovaly reálné ohrožení plodu. Jinak,chcete-li "děsit",pak je příčinou tachykardie plodu buď skutečně nedostatečná funkce placenty (méně častěji) či epizodické stlačení pupečníku - ale neznamená to jeho "už ohrožení", pouze varovný ukazatel, který by měl být důvodem k bedlivějšímu sledování.Škytavka je známkou dobrého stavu plodu a dušnost je III.trimestru obvyklým doprovodným jevem kterékoliv polohy těhotné,virtuálně ale nejsem schopen rozopoznat více.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP