těhotentví po potratu

29. 10. 2012
otázka
Vážený pane doktore, před 5 týdny jsem předčasně potratila ve 20. týdnu těhotenství. Po celou dobu těhotenství jsem neměla žádné obtíže, prvotrimestrální screening a gen. testy ve druhém trimestru dopadly dobře, jen mě občas pobolívala záda a během prvního trimestru (přesně si nepamatuji týden) jsem asi 3 dny špinila. Žádné léky jsem na to nedostala. 5 dnů před potratem se mi po použití toalety na papíře objevila jemně červená žilka, druhý a třetí den znova, jinak jsem nešpinila ani nekrvácela, neměla jsem žádné bolesti. Pro jistotu jsem po víkendu zavolala své gynekoložce, která mě poslala hned do nemocnice. V nemocnici na příjmu mě vyšetřili vag. ultazvukem a zjistili, že jsem měla zkrácený děložní čípek na 15mm. Týden před tím jsem byla na kontrole, Dr. mě vyšetřila hmatem a prý bylo vše v pořádku. V nemocnici si mě okamžitě nechali, nasadili kapačky s magneziem atd, ale do druhého dne jsem měla kontrakce po 5min a bohužel se je nepodařilo zastavit. Po porodu plodu mi byla udělána revize dělohy. Dle výsledků histologie byl plod v pořádku, na placentě lehký zánět. V propuštěcí zprávě z nemocnice je uvedena inkompetence děložního hrdla. Dle mé paní dr. se jedná o nedovyvinutou dělohu. Doporučila zkoušet otěhotnět hned po první menstruaci, dokud je prý děloha "roztažená". Moje otázky na Vás: 1. Jak dlouho byste doporučil vyčkat vy? 2. Po celou dobu těhotenství mi Dr. ani jednou neudělala vag. ultrazvuk, nebyla to chyba? V podstatě jsem se s ním poprvé setkala až v nemocnici na příjmu. Od počátku těhotenství mi dělala ultrazvuk jen přes břicho a vyšetření bylo hmatem. 3. Lze zjistit jen pohmatem, že je děložní čípek zkrácený? 4. Jak by se mělo postupovat v dalším těhotenství, aby se předešlo inkompetenci děl. hrdla? Neměla bych podstoupit nějaká vyšetření před dalším těhotenstvím? Je mi 29 let, otěhotnění bylo cca po 3 měsících snažení. Dlouhodobě trpím výtokem, nepáchnoucí, nesvědící. Dle mé Dr. se nejedná o žádný zánět, jen prý zvýšená poševní sekrece. Jinak menstruace se dostavila po měsíci od revize, trvala týden, silnější než obvykle bývala. Občas mě trochu pobolívá podbřišek a záda jako při menstruaci, ale před těhotestvím mě pobolívala i více. Předem Vám moc děkuji za Váš čas a Vaše odpovědi. JK
odpověď
Dobrý den,raději bych doporučil nechat více času na regneraci sliznice dělohy a organismu,pár menstr.cyklů,ad 2- rozhodně ne, zatím se pouze formují dopor.postupy,ad 3 - viz ad 2,v současné době je JEDNOZNAČNĚ přesnější hodnocení délky děl.hrdla ultrazvukem - norma 25 mm a více. ad 4 - Žena s druhotrimestrálním potratem by měla mít před další gr.od počátku těh.progesteron vaginálně (Utrogestan 2 tbl na noc) a vyšetření imunologem vhodné - i při neg.výsl.,opakovat vyšetření v počátku další těh.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP