Třetí dítě po 2 císařských řezech

2. 3. 2010
otázka
Dobrý večer, vždycky jsem si přála mít velkou rodinu, nicméně osud mi nachystal zdravotní překážku. První i druhé dítě se narodily císařským řezem - prvorozené v termínu (41+6) akutním řezem za porodu pro podezření na hypoxii (při operaci se ukázalo, že dítě mělo uzel na pupečníku a několikrát tento obtočený kolem krku), druhorozené dítě bohužel 33+0 rovněž akutním zákrokem pro abrupci placenty (důvod nezjištěn, zcela bez předchozích obtíží). Ráda bych věděla, zda je i pro další porod nutné zvolit císařský řez (vím, je to u nás jediná varianta lege artis), případně jaká specifická rizika vyplývají z předchozích komplikací s placentou, jaké okolnosti pooperační rekonvalescence je třeba vzít v úvahu apod., zkrátka bych ráda zhodnotila svůj stav a přiznávám, že důvod "po dvou císařích se vždycky dělá třetí" mi tak úplně nestačí, zvlášť když se liší zemi od země (podle toho, co se mi zatím povedlo nastudovat, je např. v Itálii zvykem razit pravidlo "jednou císař, vždy císař" a v USA či Rakousku to odborníci nijak jednoznačně nevidí.). Bohužel se mi nepovedlo najít žádný zdroj informací, který by nějak podrobněji popisoval možnosti ženy po komplikovaných operacích a závažných stavech, jakým předčasné odloučení placenty bezpochyby je, abych parafrázovala Marka Ebena - "v časopisech odborných se marně hrabu". Uvědomuji si, že můj stav je rizikový, na druhou stranu bych ráda znala názor odborníka na to, mám-li "rozumnou" naději porodit další dítě v pořádku a spontánně a nechat tak otevřenou cestu k většímu počtu dětí - vím, že nelze dělohu operovat mnohokrát a vím i to, že s každým zákrokem roste riziko pro případné následné těhotenství. Doufám, že jsem dotaz položila aspoň trochu srozumitelně a předem moc děkuji za váš čas a péči, jakou odpovědím věnujete (sleduji je, když čekám, až Vám bude možno zadat další dotaz).
odpověď
Dobrý den,ano,kdo viděl kdy na vlastní oči jizvu po dvou a více řezech na děloze,pochopí,proč odpovím,jak odpovím.Ostatní mohou tvrdit cokoli a ohánět se čímkoliv,ale jejich argumenty neberu,ostatně, evidence based je jasné,že vaginální porod po dvou a více řezech je zatížen značným rizikem prasknutí dělohy při takovém porodu. Data odborná jsou nicméně na těch odborných serverech,které jsou placené a laikové se k nim nedostanou. "Studií" prezenované na netu volně dostupné jsou věšinou chabé úrovně a nestojí za pozornost...
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP