Tripl test

17. 9. 2009
otázka
Dobrý den pane doktore, měla bych dotaz ohledně výsledků tripl testů, které mě zaskočili, neboť vyšly pozitivní, riziko na Downův syndrom 1:200, zvýšené hcg 3,14 MoM. Přičemž jsem ve 12.tt absolvovala screening, který vyšel negativní, NT 0,8, beta free HCG:73,6, PAPP-A 4,34. Byli jsme na konzultaci s genetikem, doporučil podrobný ultrazvuk neboť odběr plodové vody jsem odmítla. Jsem nyní v 18.tt, pohyby cítím od 17. tt, takže si již nedovedu potrat představit.V 6.tt jsem jednorázově zakrvácela, pak hospitalizace z důvodu nadměrného zvracení, brala jsem infuze, torecan, utrogestan - dali mmne dopořádku, zvracím ale stále - už jen po ránu. Je to moje druhé těhotenství, první těhotenství v pořádku, zvracení do 17.tt, syn zdravý. Co si o tom myslíte? Mockrát děkuji za odpověď. Martina V., 33 let
odpověď
Dborý den, podobné otázky jsou kladeny velmi často a je mi líto,že čtenářky minimálně využívají vyhledávač nebo nečtou minulé odpovědi. Více níže,ale aby nebyla mýlka, podrobný UZ neumí odlišit normální plod od plodu s Downovým syndromem - tyto plody vypadají na UZ často normálně, najít DS umí jen odběr plod.vody Viz např. tato moje odpověď: OTÁZKA: Dobrý den je mi 35 let je to mé první těhotenství po několika letém snažení po 5 IVF chtěla bych se zeptat ve 12tt týdnu jsem byla na Srceeningu a vyšel negativní,ted po mě chce ještě doktor v 16tt Triple testy není to zbytečné?a ještě se chci zeptat jestli je nutné podstoupit vyšetření genetiky v tom 20tt z odběru plodové vody bojím se rizika potratu připadá mi to zbytečné když výsledky byli negativní.Nebo se mám rozhodnout až podle výsledků Triple testů? Děkuji za odpověd ODPOVĚĎ: Dobrý den,pokud kombinovaný test proběhl na certifikovaném pracovišti - nemám nijak šanci poznat - více viz http://clanky.gynstart.cz/article.php?sid=154&mode=thread&order=0, pak se skutečně ve vyspělých zemích méně přesný tripple test následně poté již nedělá. Chaos v ČR i Evropě ale v tomto směru nadále přetrvává, takže pokud komb. test na certif. pracovišti nebyl,pak tripple test smysl má. Pokud by oba testy byly negativní a UZ 20-22.týden v normě, věk 35 let sám o sobě není automatickým důvodem k nabízení odběru plod.vody. Otázka: V první řadě vám chi poděkovat za velmi rychlou odpověd ano srceening proběhl na certifikovaném pracovišti v Praze u doktora Břeštáka.Na triple testech doktor trval mám jim tedy přikládat velký vyznam?když jsou pozitivní a nebo věřit výsledkum z Prahy ? Odpověď: Dobrý den,kolega Břešťák - tímto zdravím :-) - je zastáncem integrovaného nebo sekvenčního skríningu,tj.skutečně zastává kombinaci obou testů, většina kolegů ale ne. Otázku,kterou pokládáte,jsem již mnohosetkrát odpověděl stále stejně: Oficiálním testem je stále ještě tripple test, proto se řada kolegů "chrání" tím,že - paradoxně - i když kvalitnější - komb.test v I.trimestru byl negativní, provedou ještě tripple test. Vše je o.k. ( oni se cítí,že učinili maximum :-) ),když je tripple test negativní,ale co když vyjde pozitivní? Jak s tím naložit? zcela v souladu s tím,co píši výše, tripple je ofic.test,musí tedy zaznít doporučení k odběru plod.vody - ten už ale s sebou nese jistá rizika...viz níže. Protože ani komb. test není 100%, je logické,že občas,velmi vzácně, vyjde i po neg.kombinovaném testu a pozitivním tripple testu skutečně z plod.vody Downův syndrom...tím se kolegové "ohánějí"... ale protože má AMC riziko potratu až 1%, a falešná pozitivita tripple testu je mnohem vyšší než komb.testu, protiargumentem je tripple test již poté neprovádět...Musíte si rozhodnout sama, více neumím poradit.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP