Tvrdnutí břicha, špinění ve 28tt

1. 11. 2015
otázka

Vážený pane doktore, obracím se na Vás s přáním o vysvětlení. Jsem v 27+1. V 16tt mne trápilo opak. špinění zřejmě z důvodů nízko nasedající placenty. Placenta byla naposledy /před týdnem/ 5cm od branky, špinění postupně ustalo, cca od 22tt mne netrápilo..1 lékař popsal na placentě resorbující se hematom 1x1cm /při screeningu v 22tt/, druhý toho později vyvrátil s tím, že podle něj tam při doppleru pulsuje krev, tudíž to bude sinus.. nicméně problémy s placentou už nebyly... výše uvedené sděluji pouze pro úplnost a lepší posuzování mého dotazu. Co mě trápí nyní? Cca od 24tt mi častěji tvrdlo břicho, na prohlídce u gyn. ve 24tt cervikometrie 39mm - tou dobou to bylo tak 2.-3.den co to tvrdlo, nasadil mi Magnosolv 1-0-1, vzhledem rozporuplnému názoru na Mg i mezi odbornous polečností na Mg jsem toto zcela nedodržovala /byť mi pan doktor doporučil práci Dr. Caldy ohledně užívání hořčíku v graviditě/, ale min jeden sáček denně si vždy rozpustila.. Poslední 3 dny se však tvrdnutí stále stupňuje, hovoří se o nějakých 10-20/den, mi tvrdne i několikrát do hodiny - někdy více, někdy méně, ale prakticky vždy při sebemenším pohybu, zvednutí, jízdě v autě, plném moč. měchýři..co se týče chůze, začne to cca po 50-100m, mám pocit jako bych nesla kamení a po delším stání nebo chůzi to začne i tahat dolů a bolet, v noci se opakovaně budím při tonizacích, občas bývá děloha (z ?opakovaných tonizací?) na pohmat rozbolavělá.. vyloženě křeče necítím, ale samo tvrdnutí cítím, cítím "jak to na mě jde", občasně /max 10x/d/ doprovázené bolestí /ne křečí/... někdy tonizace trvá i několik minut..Poslední týden také občas zašpiním, je to tak 1krát denně, jednorázově, tmavěhnědá barva, pouze "pár malých skvrnek"..do souvislosti s placentou to už nedávám..z důvodů pálení v pochvě odebrány min pondělí 26+0 stěry - kultivačně kontaminace E. faecalis, Laktobacily na 2 kříže -.. takže nic moc - doporučeny výplachy Rosalginem, dnes odeslána do laboratoře i moč cestou PL, nicméně na IMC moc nesázím. Cervikometrie byla minulé pondělí 38mm /26+0/... má otázka tedy zní.. - vzhledem k faktu, že tvrdnutí je stále výraznější a sem tam se přidalo zašpinění, myslíte, že je nutno navštívit gynekologa před termínem poradny, což je za 10dní? Postačí při těchto potížích kontrola čípku až s 2 a půl týdenní pausou? Pálení přetrvává (- není extra intenzivní, ale cítím ho, výtok žádný), výsledky kultivace moči budou ve čt.. jaký máte názor na výplachy Rosalginem v těhotenství? Jaký režim byste tedy v mém případě doporučil? Mohou opakované tonizace nějak ublížit plodu - přece jen zřejmě dochází k zaškrcování kapilár dělohy/placenty, nemůže tak dojít k nějaké hypoxii, když to trvá déle nebo víckrát za sebou? Jaký význam mají infúze s MgSO4? Předem děkuji za odpověď. Přeji pevné nervy při posuzování takovýchto dotazů. S pozdravem Petra K.

odpověď

Dobrý den,pokud cervikometrie více jak 25 mm,není kvůli ní potřeba žádné opatření = norma. Tvrdnutí pak přirozená aktivita dělohy. Špinění může mít x-příčin, od Vámi uváděné nízko nas. placenty, přes nádor děl.hrdla, zánět v porodních cestách atd. Virtuálně posoudit neumím. 

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP