Úmrtí miminka

16. 8. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych Vás požádat o názor ve věci postupu lékařů v případě mého těhotenství. Bohužel mne potkala tragédie a o miminko jsme při porodu přišli. Nezpochybňuji lékařské postupy, jen ve svém zoufalství hledám odpovědi na některé otázky a pochybnosti. Omlouvám se, že v rámci pokusu o co nejpřesnější popis situace bude můj dotaz obsáhlejší. Celé těhotenství probíhalo bezproblémově, neměla jsem žádné zdravotní problémy. U miminka byla zjištěna ageneze ledviny, jinak bylo také vše v pořádku. Ještě v 39+6tt gynekoložka při kontrole nenašla žádný problém, stejně tak kardiotokografický záznam byl dle lékaře fyziologický. Na další kontrolu jsem byla nemocnicí objednána na den 41+1. Kardiotokografický záznam ukazoval malou oscilaci, ale srdeční frekvence miminka byla dle lékařů v normě, měla jsem málo plodové vody, proto jsem byla poslána na porodní sál. Od 12 hodin do 19 hodin se stav neměnil, lékaři stále hodnotili kardiotokografický záznam jako "ne ideální, ale nikoliv akutní". V 19 hodin jsem dostala vyvolávací tabletku, nastaly kontrakce, ale ani po dvou hodinách jsem nebyla připravena rodit přirozenou cestou, proto ve 21 hodin bylo rozhodnuto, že budu rodit císařským řezem. Stav kardiotokografu se neměnil. Ve 21:36 bylo miminko "venku" a bohužel nežilo. Samotní lékaři byli dle svých slov zaskočeni, tento výsledek nečekali. Diagnóza zní: akutní chorioamnionitida (způsobená GBS streptokokem), nitroděložní hypoxie, purulentní adnátní bronchopneumonie všech laloků s ložiskovou apoplexií plic. Mé otázky jsou: 1) Je v pořádku, že jsem byla nemocnicí objednána na kontrolu až 8 dní po termínu? Nemohl právě v tom týdnu nastat kritický čas, kdy bylo možné ještě situaci zabránit, kdybych šla na kontrolu o několik dní dříve? 2) Myslíte si, že několikahodinové vyčkávání lékařů ve výše popisovaný den porodu bylo v pořádku? 3) Skutečně se při zjištění streptokoka GBS v těle ženy nepostupuje jinak než podáváním antibiotik až před samotným porodem? 4) Jak je možné, že v mém případě streptokok pronikl do dělohy ještě před porodem, existuje pro to nějaké vysvětlení? Je to výjimečné, nebo se o takových případech nepíše a nemluví? 5) Nejdůležitější otázka: Mám šanci při případném dalším těhotenství zabránit tomu, aby se situace zopakovala? Předem velice děkuji za odpovědi. S pozdravem Pavla V.
odpověď
Dobrý den,abych mohl posoudit, musel bych být u porodu, virtuálne nejde,ale za mé teď už 20 lete praxe jsem bohužel zažil mnohokrát.Dnešní lidstvo není připraveno na to,ze se děje něco, co zde bylo neustále. ...Vím, že historky z mé rodiny možná znějí nemístně, ale mají ilustrovat to,co zde bylo od nepaměti. Něco, co dejme tomu nazveme přírodou, stejne řídí naše zivoty/osudy a zdaleka ne všechno medicína umí ovlivnit,proste přežijí silnější jedinci,to tak vždy bylo a je a zda se ,ze ještě nějaký čas bude.Prostě, moje prababička měla 11 děti, z toho 3 živé, diky bohu, jedno z nich moje babička a mohu zde tedy odpovídat. ...Tehdy ale lide přijali, jak bylo,dneska se ale laická veřejnost domnívá, že už se nemůže stát. ..Je mi to samozřejmě lito,ale je jasne, že ještě dlouho budeme muset být pokorni. ...nicméně .ad 1,po termínu 40-41.uk týden monitor 2x týdne,ad 2-nevím, nebyl jsem u toho, ad 3-celý svet s výjimkou Nemecka podává až při porodu, Německo vůbec, výsledky ale překvapivě stejne,ad 4-,složité, dnes už víme, ale v ČR zatím jen pár lidí, z nic nikam nepronika, dítě žije v děloze obklopeno mikroby a je na něm a na imunitě matky ,jak se s tím vyrovná(to je právě ten klíčový bod,který současná medicína zkouma).AD 5,nezbyde než nabídnout moji pomoc,ale jsem nyní dlouho na dovolene a budu v práci az od 4.9,když napíšete na [email protected],zkusím najít par molekul volného času a uvidíme.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP