Užívání Clexane kvůli věku?

15. 6. 2016
otázka

Dobrý den pane doktore, mám možná banální dotaz, ale byla bych velmi ráda, kdybyste mi k mé situaci dal i svůj názor. Dnes jsem byla na první předporodní kontrole v nemocnici, ve které budu rodit. Vše proběhlo v pořádku, dostala jsem 3 předpisy. 2 jsou mi jasné - viz níže, ale ten poslední mne překvapil. A to předpis na Clexane 4000 anti - Xa IU/0,4ml. s tím, že, po porodu mi budou aplikovány 3 dávky. Když jsem se vyšetřující lékařky zeptala proč, tak mi bylo řečeno, že kvůli věku, kdy mi prý hrozí trombóza. Pravda, je mi 38 let, ale celé těhotenství ( nyní jsem 35+0) bylo bezproblémové včetně I. i II. screeningu, ani aminocentézu jsem nemusela absolvovat. Je to mé druhé těhotenství, mám již 7-letou naprosto zdravou dceru, narozenou přirozeně ( por. váha 3950g a 51cm), žádný potrat. I nyní, stejně jako poprvé jsem otěhotněla bezproblémově, tak říkajíc na lusknutí prstu. Žádné zdravotní potíže kromě drobných hemoroidů (jen v těhotenství) nemám (1 předpis - Detralex). Veškerá těhotenská vyšetření a krevní testy vyšly velmi dobře. Jediné, co jsem dostala doposud předepsané byl preparát na doplnění železa (Ferro-Folgamma - 30 tablet a nyní 2 přepis - Maltofer Fol, 30 tablet) s tím, že jsem měla snížené hodnoty Fe a při porodu hrozí krevní ztráty. A tím třetím předpisem se stal Clexane 4000 anti-Xa IZ/0,4 ml. Netrpím na žádné trombózy ani nic podobného, křečové žíly nemám, jen asi na 2 místech na nohách mám "metličky", neotýkám ani na rukách ani na nohách. Jsem 20 let dárce krve, takže přehled o svém krevním obrazu celkem pravidelně 2x za rok mám a nevím o žádných problémech, dokonce jsem na VŠ několikrát darovala krevní deriváty - krevní destičky, když jsem nemocnicí byla požádána, že mají nedostatek pro onkologické pacienty. Nyní kvůli těl. váze 56kg darovat nemohu, přestože prý mám na rozdávání. S nedostatkem železa jsem měla potíže jen v počátcích darování krve v 18 letech, ale ani tehdy to nebylo překážkou k darování. Považuji se za zdravou a proto bych se ráda zeptala, zda je skutečně moje situace natolik vážná, že bude třeba po porodu injekčně do břicha aplikovat lék na ředění krve? Moc děkuju za pochopení a případné vysvětlení Radka N.

odpověď

Dobrý den, z uvedeného mi nevyplývá,že byste měla dostávat miniheparin.Pravda,neznám detaily a existuje spoustu dobrých byť "off label" k podání,ale zde ani ty nevidím. Netuším proč ,věk by neměl být důvod, to bychom ho museli dávat půlce Prahy.

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP