Vážený pán doktor, rada by som ...

15. 5. 2007
otázka
Vážený pán doktor, rada by som sa spýtala na viac vecí. Pred skoro siedmimi mesiacmi sa nam narodila dcerka. Predpokladany termin porodu podla ultrazvuku bol 30. 9. 2006, dcerka sa narodila 17. 10. 2006 cisarskym rezom. Mala 5330 g a 54 cm. Spontanny porod ani nenastal, pretoze porodne cesty neboli pripravene. Lekari skusali vyvolavat porod 5 dni, ale neuspesne, a tak musel nastupit cisarsky rez. Pred vyvolavanim som mala CS 4 po patdnovom vyvolavani slabych 6, ale uz bol velmi pokrocily cas 42+3. Chcela som sa spytat, co moze vplyvat na to, ze porodne cesty ani v termine porodu nedozreju?1) Mam streptokoka typu B a moja pani doktorka mi naordinovala Macmiror tabletky, cipky i Duomox. Macmiror tabletky som uzivala 3,5 mesiaca bez prestavky. Ked som presla do strarostlivosti nemocnice, v ktorej som mala rodit, hned mi Macmiror vysadili. Citala som Vas clanok, ze je uplne zbytocne podavat antibiotika pocas tehotenstva. Mohlo vsak taketo dlhodobe uzivanie Macmiroru sposobit, ze porodne cesty nedokazali dozriet? Pocula som, ze Macmiror streptokoka nevyhubi, ale zabranuje pripadnemu predcasnemu porodu, ktory moze streptokok sposobit.2) Pocas tehotenstva som uzivala Mamavit. Aky je Vas nazor na uzivanie vitaminov tohto typu pocas tehotenstva? Hovori sa, ze po dlhodobom uzivani sa rodia velke deti.3) Den pred cisarskym rezom bol odhad hmotnosti 4170 g s toleranciou +/- 400 g. Odhadovala sa skor nizsia hmotnost kvoli malemu obvodu hlavicky. . Porodna hmotnost bola nakoniec az 5330 g. Ako je mozne, ze vznikla takato odchylka? Ultrazvuky nevedia vyssie hmotnosti odhadovat? Pytam sa preto, lebo lekari hodne tlacili, aby sa rodilo spontanne, ale neviem si predstavit, co by sa dialo, keby sa porod rozbehol. Toto bolo moje prve dieta, ja som mala v case porodu 35 rokov a 4 mesiace. Ked v televizii niekedy davaju reportaze o detoch s velkou porodnou hmotnostou, lekari vzdy hovoria: Vedeli sme, ze to bude vacsie dieta, ale ze az take velke. „ To vraveli lekari aj nam. 4) Casom by sme chceli druhe dieta. Po tychto skusenostiach sa obavam, ze by dieta mohlo byt zase velmi velke a porod by sa predsa len vyvolal. Pan doktor, prosim Vas, je mozne v tomto pripade poziadat o cisarsky rez? Napriklad, ak by bolo tak 5 dni po odhadovanom termine porodu?Dakujem Vam vopred za odpoved. Dufam, ze to nie je moc chaoticke. Viera.
odpověď
Dobrý den, ad "Chcela som sa spytat, co moze vplyvat na to, ze porodne cesty ani v termine porodu nedozreju?- velikost plodu - nepřímý průkaz nepoměru mezi plodem a pánví - má vést k úvaze o plánovaném cís.řezu . ad 1 - nezabrání předčasnému porodu,ani neovlivní připravenost porodních cest,ad 2 - ani náhodou není pravda, neexistuje žádný důkaz o vlivu vitamínů na cokoliv.ad 3 - ultrazvukové tabulkové hodnoty jsou do cca necelých 5000g, obecně, čím větší plod po termínu, tím větší odchylka měření,řádově stovky gramů, i kdyby měřil mistr světa na hodnocení velikosti plodu ultrazvukem na superpřístroji. ad 4 - pokud bude odhad váhy plodu větší než 4000g , u těhotenství po předchozím řezu je to důvod k plánovanému řezu v 40.týdnu, jinak pod 4000g vedeme porod spontánně, není-li jiný důvod.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP