Vážený pane doktore, chci Vám moc ...

17. 12. 2006
otázka
Vážený pane doktore, chci Vám moc poděkovat za to množství povzbuzujících odpovědí, které jste mi poskytl během těch dlouhých 9 měsíců, měl jste naprostou pravdu v mnoha ohledech, především však v tom, že těhotenství není nemoc a nemělo by se to vše brát tak vědecky. Ještě jednou díky. A dovolte mi snad už poslední otázku - mohl byste shrnout problematiku miminka zamotaného do pupečníkové šňůry? (z poslední doby děsí např. článek z MF Dnes, kdy miminko zemřelo apod.). Zajímalo by mě, jestli v 2. době porodní je maminka standartně natáčena na monitoru, aby se zjistila případná nouze? U mě mělo mimi pupečník 2x těsně omotaný kolem krčku, nešlo vytlačit, protože se pořád vracelo zpátky a "drželo", pomohl až obrovský nástřih (přestože malá měla necelá 3kg a já jsem druhorodička), na konci měla zkalenou plodovou vodu, nižší Apgar skóre, inhalovala kyslík, výrazná akrocyanoza. Co to vše znamená? Dalo se tomu nějak předejít nebo zjistit dopředu, jak je to s tím pupečníkem? Moc děkuji, přeji krásné Vánoce a plno sil do nového roku.
odpověď
Dobrý den,tak už se tak stalo - pravidelně se tu dotaz minimálně párdesítekrát objevil. Pupečník byl,je a bude navždy součástí dítěte a automaticky neznamená ŽÁDNÝ PROBLÉM, selským rozumem vzato,kdyby ano,lidstvo vymře,jak tradičně říkám :-). Jen je tato problematika automaticky těhotnými spojována s "problémy". Samozřejmě,pupečník může být velmi vzácně příčinou úmrtí plodu v děloze - v těhotenství , při porodu pak relativně často vzniká hypoxie během porodu či je pupečník mechanickou překážkou ( mimčo na něm visí - obtočené - jako na bungee jumpingu ), většinou ženy porodní spontánně, občas je toto důvod k operačnímu porodu vaginálnímu ( kleště, vakuumextraktor), občas důvodem k cís.řezu. V těhotenství pomáhá hodnocení pohybů - jakékoliv snížení frekvence - aspoň 10 epizod pohybů během 12-ti hodin - může a ještě zdaleka nemusí znamenat hrozící ( a ne už jistou ) pupečníkovou komplikaci - bráno cca až od 28.týdne . Při porodu, kdy může být pupečník sestupem plodu v porodních cestách, např. kolem krčku natahován,pak i mechanicky tištěn,bývá - ale překvapivě ne příliš často - výsledkem snížení průtoku v něm - což už se ale velmi dobře dá posoudit na monitoru plodu. Takže i tady máme dostatečně adekvátní způsob monitorování,jak nevystavit mimčo ohrožení. U vás bych řekl,proběhlo vše sice poměrně stresově, ale s dobrým výsledkem,komprese pupečníku je spojena s horší adaptací novorozence relativně často,velmi rychle se ale upraví do normy, bez JAKÝCHKOLIV ( hrůzostrašně líčených zaručených )dopadů do budouna.. Zjišťování dopředu postrádá JAKÝKOLIV význam , o tom není celosvětově vzato ( diskuse porodníků ) ŽÁDNÝCH pochybností. Více viz http://www.porodnice.cz/default.asp?rubrika=1&clanek=11668.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP