Vážený pane doktore, jaký máte názor ...

9. 3. 2005
otázka
Vážený pane doktore, jaký máte názor na postup brněnských lékařů?1.V jedné nejmenované brněnské porodnici mi bylo ve 14. týdnu přes břicho naměřeno na UZ o pět dní delší těhotenství, než pár týdnů před tím vaginální sondou.2. Moje ženská lékařka mě poslala na tripple test těsně po ukončeném 14. týdnu (PM 14+0, chybný UZ, který jsem bohužel laboratoři uvedla, 15+0, pravděpod. správná délka gr. dle UZ z 11. týdne 14+2)3. Vyšlo mi zvýšené riziko M.Down - 1z 310, výsledek byl přesto interpretován jako negativní, v normě, bez doporučení k odběru plodové vody.4. Moje lékařka si přečetla interpretaci a dále se o nic nezajímala, žádné další vyštření mi nedoporučila.5.Na "genetiku" do Brna jsem se dostala vlastně náhodou ve dvacátém týdnu na standartní UZ - neměla jsem kam na UZ jít, do porodnice se mi na sono už nechtělo, tak jsem se přihlásila zrovna tam. Jeden tamní nejmenovaný, ale pro svou odbornost velice na Moravě vážený lékař mi sdělil, že riziko na DS 1 z 310 není tak veliké, a odběr vody mi nedoporučil. Udělal mi jen sono a tím se záležitost uzavřela. Skutečně nechápu, proč neexistuje v takových závažných záležitostech, jako je prenatální diagnostika nějaký jednotný postup, proč co lékař, laboratoř, genetik, ... to jiný názor? Jak k tomu přijdeme my laici, kteří jsme nuceni svým lékařům důvěřovat? Od té doby uplynulo již několik měsíců a já se musím dozvědět z Vaší poradny, že jiní lékaři by již s tímto mým výsledkem dávno odběr plodové vody učinili. Nyní je samozřejmě pozdě, příští měsíc mám termín. Je mi 29 roků a i když všechny ty UZ, NT a NB byly v pořádku, jsem velice rozladěná a vystresovaná z toho, jak vše nakonec dopadne. Díky a zdravím.
odpověď
Dobrý den,ad 1 zcela v pořádku,rozdíl,že přesnost různými sondami je různá, je realita a žádné překvapení - 5 dní není žádný rozdíl - jsme v toleranci 7 dnů ad 2 a 3 a 4 - na tripple test teoreticky můžete jít i takto dříve, software počítače umí přepočítat hodnoty na délku gravidity, k ostatnímu se nemohu vyjádřit, neviděl jsem přesně vyjádření laboratoře a tedy nemám jasné podklady ad 5 - je mi líto,ale toto komentovat nemůžu. Nejsem oprávněn soudit něco, co nevidím kompletně - přesně. Jediné, co mohu říci, že skutečně není v současné době jednotný postup v ČR, jednoznačně by měl být preferován skríning v I.trimestru / PAPP-A a beta-hCG, skrnínig - tripple test je již postupně ve světě považován za obsoletní. Nemá smysl oba typy kombinovat.Může se pak stát, že skríning v I.tr.. je negativní a tripple test je pozitivní. Co pak tedy dále ? Bohužel, toto ještě řada kolegů neakceptovala,nicméně chyba provádět oba typy současně není.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP