Vážený pane doktore, je mi 36 ...

19. 6. 2006
otázka
Vážený pane doktore, je mi 36 let, jsem dle PM v 39 týdnu, dle UTZ 39+6, prvorodička. Měřím 164 cm, váha se mi vyšplhala na ukrutných 99,7 kg. Výchozí váha v TP 71 kg, ale posledních deset let jsem vážila kolem 55 kg. Asi 3 měsíce před otěhotněním jsem přestala se sportem, špatně jsem nesla onemocnění našeho pejska, po jeho smrti se mi několikrát stalo, že mi ztuhla šíje, nemohla jsem se nadechnout, mravenčily mi ruce a zkroutily se mi, nemohla jsem s nimi hýbat. Byla jsem vyšetřena na neurologii, antidepresiva jsem odmítla, ale brala jsem vysoké dávky magnesia a calcia. Během těhotenství se mi tyto problémy staly jen párkrát a to v úplném začátku, pár dní po vynechání menstruace. Když jsem byla ve 2.měsíci, zemřela moje babička, ke které jsem měla velice blízký vztah, vyrůstala jsem u ní. Takže začátek těhotenství prožitý v slzách, ke sportu jsem se nevrátila, na doporučení OG jsem se spíš "nehýbala" (před 11 lety jsem měla sam. potrat), pracovala jsem do noci (kancel. zaměstnání) a cpala se sladkostmi. Tím si laicky vysvětluju ten váhový přírůstek. Kdyby se mi ty problémy s dýcháním vrátily při porodu, jak se tomu ubránit, měla bych na to předem upozornit lékaře? Moje OG si už při druhé návštěvě (16 tt) v prenat.poradně dělala vykřičník u hmotnosti a výšky fundu v těh. průkazce, ale kromě vyšetření na cukr v 28 tt (v normě), mě jinam neposlala. Vím, že taková váha není normální, vždyť jsem se nevešla ani do grafu v TP:-) ale myslela jsem, že to bude jen pro mě potom náročné se kil zbavit. Až do chvíle, kdy mi v 37 tt řekla, že vzhledem k velikosti plodu (výška fundu 43), mému věku a váze mi doporučí císařský řez a to co nejdříve. Vyjádřila jsem se k tomu, že bych raději přirozený porod, při další kontrole už o tom nemluvila. Jenže já mám od té doby strach, aby zdlouhavým porodem miminko neutrpělo a začala jsem uvažovat o tom, že bych raději než v naší oblastní nemocnici (bydlím 60 km od Prahy) rodila v Podolí nebo v nějaké renomované porodnici, měla bych tak větší jistotu, že se v případě komplikací vyhneme převozu. Je možné "na poslední chvíli" do této porodnice přijet, když do poradny jsem se tam neregistrovala? Mám se na svou paní doktorku obrátit se žádostí o to doporučení CŘ nebo to "nechat" na lékaři, který mě bude rodit? Ptám se asi úplně hloupě, ale jsem příliš úzkostlivá a nevím co udělat. A sice je to předčasné, ale uvažujeme ještě o dalším dítěti, i z toho důvodu jsem se tomu CŘ bránila.Když jsem v tom 2 měsíci těh. přišla do nemocnice navštívit babičku a bylo mi sděleno, že zemřela, byl tam zrovna jeden známý jako pacient, podal mi ruku při kondolenci a já se potom dozvěděla, že ho z tohoto oddělení přesunuli na infekční, neboť zjistili, že má nějaký zánět mozkových blan. Byla jsem z toho vyplašená, ale v tom tehdejším psych. rozpoložení jsem to nějak neřešila, ptám se až teď: nemohlo se moje miminko nakazit?A už opravdu poslední dotaz: V 38 t mi OG předepsala Moduretic 1/4 tablety ráno, se slovy, že je třeba snížit před porodem váhu, že by to pro mě byla veliká zátěž. Mám otoky asi od 4. měsíce opravdu hodně. V příbalovém letáku je ale informace, že je tento lék kontraindikován v těhotenství. Souhlasíte s mou lékařkou, že teď už nemůže miminku uškodit nebo bych si raději měla prosadit jiný lék? Tlak mívám asi v normě, nejvíc 147/81, při posl. měření 127/88. Kromě těch otoků žádné potíže nemám.Děkuji mockrát za Váš čas, že jste dočetl tuhle "slohovou práci" a za odpověď...
odpověď
Dobrý den,tak stran obtíží při bolestech šíje - upozornit lékaře ano,ale porod by nemělo nijak ovlivnit. Váhový přírůstek v těh. může a nemusí být spojen s nadměrným růstem plodu,ale neznamená to v žádném případě rovnou cís.řez, lékař by měl ale udělat UZ váhový odhad, ten potom pomůže v rozhodování v situaci,kdyby porod nepostupoval- pak bude při velkém plodu např. nad 4500 g.odhadu lepší cís.řez provést, velmi zjednodušeně řečeno.Zánět mozkových blan nevím jakého typu,ale téměř jistě takto ,jak uvádíte,není možné infekci vámi získat. K porodu se bohužel musíte nyní zaregistrovat měsíce dopředu, nyní to již nejde ani u nás. Předepsání Modureticu je od lékařky HRUBÁ CHYBA, nelze jinak regaovat a prosím, vysaďte - lék sice mimču neuškodí(je ale kontraindikován v I.trimestru),ale léčit příbytek váhy diuretikem ( lékem snižujícím tlak ) - s cílem snížit otoky, které se nejvíce podílejí na příbytku váhy ( většinou to není tuk,který váhu navyšuje,ale "tělesná voda"),je nesmysl podobného typu,jako když bychom uřízli nohu jenom proto ,že tam jako např. fotbalista Milan Baroš má malý trauma v úponu šlachy. Otoky byly,jsou a budou normální,pokud bude lidstvo "živo", pokud je tlak o.k. a nemáte bílkovinu v moči.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP