Vážený pane doktore, je úžasné že ...

16. 2. 2004
otázka
Vážený pane doktore, je úžasné že se mi konečně podařilo najít poradnu kde lékař odpovídá opravdu neuvěřitelně pohotově a tím pádem aktuálně. Jsem v 21 týdnu druhého těhotenství a zatím vše probíhá v pořádku. I když jsem už musela dvakrát do dnešního dne brát antibiotika kvůli angínám které na mě přenáší má zlatá 3 a půl letá dcerunka která právě začala navštěvovat školku. Poprvé jsem užívala amoclen již v 9 týdnu těh. pro přetrvávající horečky, hnisavou rýmu a následný oboustranný zánět středního ucha. Druhá antibiotika byla penicilin a užívala jsem je ve čtvrtém měsíci. Kvůli těmto nemocem mám v blízké době podstoupit vyšetření na specializovaném pracovišti tzv. echokardiograf na vyloučení vad srdíčka dítěte. Podle posledního ultrazvuku který mi byl proveden minulý týden se ale vše zdá být v pořádku. Chci se tedy zeptat zda by mohly prodělané nemoci mít vliv na vyvíjející se děťátko a druhý dotaz patří porodu. První byl nakonec ukončen sekcí s diagnózou protrahovaný porod-distokie dělohy. Vím o jaký problém jde a chtěla bych se zeptat jak vysoké je riziko opakovaného problému u druhého porodu a případně po jaké době nastoupení přirozeného porodu se může rozhodnout že porod nepostupuje tak jak má a bude opět ukončen operativně. To mnohahodinové delirium čekání na porod-nepodařilo se zavést epidurál-bych si nerada zopakovala. Také jsem si nebyla jistá zda se epidurál nepovedl náhodou- při prvním vpichu se lékařka dostala na správné místo, ale napíchla zde cévu, která začala krvácet a tak to zkoušela na jiných místech ale tam se už ani nedostala přes obratle na určené místo. Znamená to že mi nejde zavést epidurál vůbec anebo by se to mohlo podruhé povést? Jde o několik dotazů, ale uceleně mi na ně vlastně ještě nikdo neodpověděl, tak bych vám byla moc vděčná kdybyste mi mohl sdělit svůj názor. Předem děkuji
odpověď
Dobrý den, dost obsáhlá otázka Ale odpovím vám jednoduše, nebojte .Antibiotika ,která uvádíte jsou v těhotenství dostatečně bezpečná, penicilinového typu jsou obě.Otázka je, jak probíhala ta horečnatá onemocnění, samosebou, hypertermie, čili vyšší teploty v I.trimestru mohou být relativně nepříznivé pro vývoj plodu. Je-li ale nyní vše v pořádku, je takřka vyloučeno, aby se plod vyvíjel nějak abnormálně,ale máte pravdu, echo plodu by bylo jistě vhodné na special. pracovišti. Hypertermie v I.trimestru by ale způsobila spíše hrubou vývojovou odchylku, ta by byla asi už vidět, takž spíše buďte v klidu Jinak otázka císařského řezu pro dystokii, jak uvádíte, je dost složitá, ale vesměs jsem se setkal s tím, že většina maminek paradoxně podruhé rodí velmi hezky,ale toť má osobní zkušenost ( pakliže příčina při prvním porodu ale nebyla jiná ) Epidurál je při dystokii velmi vhodný, může upravit činnost "pacemakeru" ( krokoměru ) v děloze a tím i zpravidelnit a zefektivnit děložní stahy, škoda ,že to nevyšlo. Ale nevěšte hlavu, pakliže opravdu nebyla jiná příčina ( třeba nepoměr mezi miminkem a vaší pánví ) , druhý porod může probíhat naprosto v pohodě. I otázka aplikace epidurálu je , při normální struktuře páteře , vždy individuální záležitost, závisí jistě i od zkušenosti anesteziologa, cévu se může , bohužel, párkrát podařit napíchnou i největším mistrům , stává se to ale jen velmi zřídka...
MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24484
Další dotazy
13. 11. 2019
otázka
Dobrý den, jsem 17tt a objevili se mi hemeroidy. Je možné používat čípky v těhotenství. Dříve před těhotenství mi zabíraly. Masticky mi nepomáhají. Děkuji za odpověď
odpověď
Dobrý den, užití preparátu konzultujte se svým obvodním gynekologem. S pozdravem Katka Meeganová
13. 11. 2019
otázka
Dobrý den, jsem měsíc po porodu-epiziotomie. Pred porodem jsem měla velké malé stydke pysky a uvažovala jsem nad labioplastokou ale nyní po porodu se mi pysky o dost zmenšili. Jak je to možné? Popřípadě vrátí se po nějaké době do původní velikosti?...
odpověď
Dobrý den,  je skutečně netradiční, že se Vám po porodu stydké pysky zmenšily. Co bude dál nedokáži odhadnout, většinou se s přibývajícím věkem stydké pysky zvětšují. Menší elasticita kůže,gravitace. Je dobře, že jste nyní spokojená. S pozdravem...
11. 11. 2019
otázka
Dobrý den jsem 20tt po stolici mám v mise jasně červenou krev i po utřeni řitního otvoru. Gyn. Mi napsala detralex 2tablety ráno. Mohu brát víc tablet nebo i cipky. Co by jste mi poradil. Beru tablety 4tý den a nějak změnu nevidím. Děkuji za odpověď
odpověď
Dobrý den, krvácení může souviset s hemorhoidy, užívejte běžné dostupné preparáty volně prodejné v lékarně na tuto oblast, AP
11. 11. 2019
otázka
A ještě se zeptám může kašel ovlivnit zkracování děložního čípku? Děkuji za odpověď Krňávková K
odpověď
Drážidvý dlouhodobý kašel může aktuálně ovlivnit délku děložního čípku, ale nespustí předčasný porod, AP
11. 11. 2019
otázka
Zdravím Vás pane profesore měla bych otázku. Dne 1.11 sem byla v nemocnici kde mi diagnostikovali hraniční nález na čípku (2,5 cm) a následně mi byl dát utrogestan a magnesium lactiti a klid na lůžku. Včera sem byla u své doktorky a ta řekla že...
odpověď
Dobrý den, sexuální život, pokud nehrozí zvýšené riziko předčasného porodu není nebezpečný, čípek 25mm , neuvádíte zda pohmatově nebo ultrazvukem v v 29. týdnu je v normě, riziko je pokdu je před 30 g.t. méně než 25mm a jsou přítomné i jiné příznaky...
11. 11. 2019
otázka
Dobrý den, jsem na začátku třetího trimestru, synovec má neštovice, moje starší dítě s ním bylo v částem kontaktu, neštovice jsem už měla. Existuje nějaké riziko? Dekuji
odpověď
Pokdu jste je měla v dětsví, máte ochranné protilátky, A.Pašková
11. 11. 2019
otázka
Dobrý deň, pani doktorka. Zajtra začínam 36 tt. V 24 tt som prekonala campylobactera, dostala som ho na rodinnej grilovačke z kuracieho mäsa. Choroba prebiehala krvavými hnačkami a vysokou teplotou. Infektologička ma uistila, že táto baktéria sa...
odpověď
Dobrý den, reálné riziko nákazy listeriozou u zdravé těhotné z jídla je minimální, pokdu se cítite dobře a jiné obtíže neuvádíte , je test zbytečný, ale pokud Vás to uklidné, můžete se domluvit s gynekologem o jeho náběru, pokud to není indikované,...
11. 11. 2019
otázka
Dobry den, dnes jsem byla na kontrole 28+6 tyden. Pan doktor zvazil miminko na 1600 gramu a rikal, ze je vetsi. O kolik je maly vetsi? Cukrovku nemam. Dale byvh se chtela zeptat na tvrdnuti bricha jak presne si ho predstavit....nekolikrat denne se...
odpověď
Dobrý den, dle vághy odpovídá spíše většímu plodu, je vhodná kotnrolní biometrie ke konci III.trimestru, boule může být hlava nebo zadek plodu, A.Pašková
11. 11. 2019
otázka
Dobry den pani doktorko, chtela bych se poradit ohledne cysty v prsu. Mam celkem 2, jednu uz asi 2 roky, stale zustava stejna - asi 1,5 cm. Druhou v tom samem prsu mi objevili pred 8 tydny - 6mm. Nyni koncim 35.tt. Chodim pouze na bezny UZ do...
odpověď
Dobrý den, cysty nejsou nebezpečné, pokud je pravidelné ultrazvukové vyšetření prsou v normě, stačí kontrola po ukončení šestinedělí, A.Pašková
11. 11. 2019
otázka
Dobrý den, chtěla bych poprosit o radu. Jsem v 36 týdnu tehotenstvi a prožívám konflikt ve vztahu. Kvůli tomu vůbec nespim. Vím, ze by se v tehotenstvi neměly užívat žádné léky, ale začínám být psychicky úplně vyčerpána. Existují léky na spaní nebo...
odpověď
Dobrý den, ano jsou léky , které jsou relativně bezpečné, ale může předepsat jenom psychiatr, A.Pašková