Vážený pane doktore, ráda bych se ...

18. 8. 2006
otázka
Vážený pane doktore, ráda bych se Vás zeptala, proč tak vehementně odsuzujete těhotenské testy schopné odhalit těhotenství dříve než týden po vynechání menstruace. Je nějaký racionální důvod, aby žena, když existuje možnost, aby o svém těhotenství věděla, by o něm vědět neměla? Víte, teoreticky by žena měla žít v takových podmínkách, které jsou pro nenarozený plod ideální a pak by o těhotenství vědět opravdu nemusela :-) ale reálně se tak často neděje. Jde o to, že třeba půjde na ošetření k zubaři a ten jí udělá rentgen - nechtějte zažít pocity a bezmocnost ženy, které poté zjistí, že je těhotná. Od lékařů pak slyší samé snad, možná, doufejme, že ... nebo potřebuje užít lék kontraindikovaný v 1. trimestru ... nebo její partner je kuřák a jaksi z mnoha důvodů se nelze kouři po celou dobu snahy o otěhotnění vyhnout, trvá-li to třeba rok, to by totiž pak dost možná neměla s kým těhotnět :-). Nebo třeba pracuje v pro těhotenství nepříznivých podmínkách. Tady přece platí, čím dříve se žena dle svého těhotenství zařídí, tím líp. Jsem zvědavá, co mi odpovíte, přece logicky vzato to, že hodně těhotenství končí potratem hned v úvodu, nemůže být důvodem, proč o těhotenství nevědět. To je prostě neovlivnitelný fakt, který - myslím - nic neovlivňuje. Netvrďte mi, že když o časném těhotenství žena ví, tak že spíš potratí. Děkuji Vám za odpověď. F.
odpověď
Dobrý den,no,neobjevujete Ameriku, tento typ dotazu se tu periodicky opakuje tak jednou za tři měsíce,odpovídám stále dokola to samé, ale protože mám zatím dost sil to opakovat, odpovím konkrétně :-))) .Musím tedy opakovat následující...Dle poměrně verohodných studií již poměrně bezpečně víme, že ženy jsou daleko častěji těhotné než si umíme představit...KOnkrétně, menstruace v termínu, či s malým zpožděním ( do cca týdne ), velmi často nebývá menstruací,ale prostě a jednoduše malou těhotenskou ztrátou, potratem. Příroda, dá-li se to tak říci,naštěstí vymyslela cizelérský kontrolní mechanismus, který v naprosté většině případů zabraňuje vývoji chybně založených zárodků dále. Neboli,řada těhotenství je - pravděpodobně - založena s chybou a ty jsou v naprosté většině případů vyeliminovány, nedá se ani snad ještě říci potraceny....v době (kolem) menstruace. Tento "potrat" se projeví klinicky normální, lehce silnější, či i bolestivější nebo lehce zpožděnou menstruací. Pouze akademickou a zároveň řečnickou otázkou je...je to dobře nebo špatně ? Vím,že odpověď znáte. Snahou uchránit ženy před vědomím,že jejich těhotenství dopadlo "špatně" je moje doporučení provést test raději později, cca za týden po vynechání předpokládaných menses. Špatně totiž dopadá dle studií až 80% založených těhotenství a je to tak DOBŘE - tyto těh. jsou založena chybně a přeci by jste nechtěla,aby se mimčo vyvíjelo dále s chybou , vadou . Velmi složité mechanismy na úrovni buněk, lidské DNA a RNA zabraňují v naprosté většině případů vývoji abnormálně založených zárodků...Tedy bohužel ne 100%, čas od času se chybně založený zárodek vyvíjí dále, potratí se bohužel později nebo se dokonce vyvíjí dále a je takto objeveno např. dle UZ kolem 20.týdne... Nyní k vaší části, kde zmiňujete těhotenství a další okolnosti. To je samozřejmě velmi složité. Je mi jasné,že to je dost kontroverzní otázka ,ale jediné ,co se k tomu dá napsat je,že existuje pojem tzv. pozitivní plánování rodičovství . Těhotnět ne náhodně,ale raději plánovaně - v době obrovského vlivu cizorodých chemických,fyzikálních a biologických vlivů stěží stejně zabráníme náhodnému dopadu na zárodek. Je to snaha chovat se tak - rozumně - abychom se vystříhali negativním vlivům okolí. Technicky je tomu přizpůsobena i zdravotní péče, např. RTG či jakýkoli by se v neakutních ( akutní jsou snad jasné ) stavech měl plánovat do první poloviny cyklu a navíc jsou vždy chráněny pohlavní orgány ( u zubů není nutné ). Lék by měl v takové době - snažení o těhotenství - být použit po dohodě s lékařem = bezpečný pro případné těhotenství. Takových je obrovské množství, na druhou stranu můžete namítnout, že lékaři na možnost těh. nemyslí, to je pravda, nasadí často léky, které by mohly těh.ovlivnit.To sem ale příliš nepatří. To bych se pak bál jít na ulici na zelenou,nicméně opakuji znovu,že plánující těhotenství by se tak také chovala. KOuření? nemůžete po mě chtít,abych nějak pozitivně hodnotil...jestli kouří partner je pouze a jenom mezi nimi, určitá odpovědnost na úspěch těh. tak padá i na partnera....u ženy platí, že i když přestane kouřit na poč.těh., stejně vliv dopadne na těhotenství ,jako kdyby kouřila celé těhotenství, to je holý fakt. Dále, pokud jde k lékaři a už má zpožděnou menstruaci -stačí,aby žena lékaři sdělila - zcela spontánně - že jí vynechala menstruace a pak samozřejmě poznatek,jestli je těhotná, nabírá jiný rozměr ne? V takovém případě to smysl má :-). Závěr,který z toho všeho tedy vyplývá je, nedoporučuji testy takhle brzy dělat rutinně, samozřejmě, na příkladech výše uvedených je vidět,že existují určité situace,kdy to svůj význam má.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP