Vážený pane doktore, v mé poradně ...

Vážený pane doktore, v mé poradně nejsou moc sdílní, tak bych se ráda poradila s Vámi. jsem těhotná 35+1. od 28. týdne mám problémy s hypertenzí (několikrát i 160/100), léčba dopegyt 1-1-1, vasocardyn 25-0-0, již několik týdnů normotenzní. v souvislosti s problémy s tlakem jsem byla vyšetřována na ledviny + další testy - vyšetření moče - chem., sediment, kultivace, clearance kreatininu, kvantitat. proteinurie, KO, biochemie. vše v 33. týdnu v normě, kromě kys. močové na hodnotě 412, za týden po nasazení magnézia (nevím, jestli s tím souvisí) na hodnotě 280, údajně norma. nález na ledvinách je tento: pravá ledvina obvyklého tvaru a uložení, ohraničená, podélně 112 mm, kůra přiměřená, dilatace dutého systému, pánvička 31 mm, dilatace kalichů, četné parapaelvické cysty (popisované již v minulosti), levá ledvina normálního tvaru i uložení, ohraničená, vel. podélně 98 mm, kůra přiměřená, i zde pánvička širší, 20 mm, kalichy normální šíře, na pravé ledvině hydronefroza I-II stupně. podle očního vyšetření menší hypertenzní změny I. stupně. před týdnem jsem si v poradně postěžovala, že se plod asi 3 dny hýbe stejně často, ale s menší razancí. poslali mě na UZ, zde zjistili nefyziologické / hraniční průtoky (údajně hodnota 0,7), hospitalizovali mě na dobu 2,5 dne(s ohledem na hypertenzi a problémy s kys. močovou na preeklampsii), druhý den byla hodnota průtoků stejná, o dva dny později už normální a za týden na kontrole normální. před dnem hospitalizace a v ten den jsem měla výrazný stres v práci a doma (pohřeb), nevím, jestli s tím může souviset. po dobu 1 týdne prováděli 2 - 3 krát denně monitory srdeční činnosti plodu a činnosti dělohy, výsledky byly údajně fyziologické. Ditě je symetrické a velikost odpovídá stáří, stejně tak u předchozích tří UZ v 13., 21. a 32. týdnu. byla jsem vždy bez zdravotních problémů. můj lékař bude provádět kontroly na UZ a monitor 1 x týdně. mám před sebou ještě měcíc mateřské (pokud mě nepošlou na císařský řez) a netuším, jaký si můžu dovolit režim. proto se ptám: 1. co můžu obecně udělat, aby placenta fungovala dobře a dítě bylo optimálně zásobeno živinami? (zatím provádíme doma jen jemné každodenní masáže břicha dle návodu v knize). 2. pomůže mojí placentě, když budu stále ležet v posteli nebo můžu chodit dejme tomu obden trochu ven (např. na večeři s kamarádkou), tak dvě hodinky po obchodech nebo někam na přednášku? 3. co znamená nález na ledvinách? můžu ledvinám nějak pomoci, aby fungovaly lépe? 4. můj gynekolog tvrdí, že vasocardyn a dopegyt dítěti nevadí, radši bych jej ale omezila nebo vynechala, kdyby to šlo. měřím si tlak doma, většinou je do 120/80, ráno ale bývá i 140/90. co je mi záhadou je to, že v nemocnici býval i ráno 120/80. je nějaká šance na omezení léků nebo jsou opravdu nutné? (netuším, jaký jsem měla tlak před otěhotněním, před rokem na preventivní prohlídce byl 130/90, ale jinak mě už léta nikdo neměřil a pokud měřil, tak řekl, že je to v pořádku). pokud si najdete čas na můj dotaz, budu Vám moc vděčna.děkuji, Zuzana Lustyková