Vážený pane doktore,nejprve děkuji že odpovídáte ...

4. 11. 2004
otázka
Vážený pane doktore,nejprve děkuji že odpovídáte na naše dotazy.Tentokrát mám na Vás pár otázek.1.otázka:jsem ve 20+5tt byla jsem na podrobném ultrazvuku.Ve zprávě jsem nerozumněla některým výrazům.Co znamená poloha labilní?Co znamená BODY MASS INDEX 24,1?Horní končetiny bpn?Na UTZ musím ještě jednou,protože mimčo leželo moc dole,zády za močovým měchýřem a paní doktorka nemohla pro polohu zkontrolovat dolní končetiny,močový měchář a nebyly přehledné pro polohu VC(nějaké křížené žíly na srdci)co by znamenalo kdyby tam ty žíly opravdu nebyly?Další dotaz se týká spaní,mnohokrát jsem četla že by se mělo spát na levém boku.Můj problém je že já radši spím na pravém.Mohl byste mi říct proč zrovna na levém a co by se mohlo stát když bych spala na pravém?Přijde mi že se celou noc hlídám jak spím a spánek je nic moc.Ještě mě zajímá jen tak pro zajímavost jak staré a kolik vážící předčasně narozené děti je možno zachránit.Moc vám děkuji za odpovědi.
odpověď
Dobrý den, poloha labilní, je v podstatě normální poloha plodu v tomto období, tj. plod mění doslova každou sekundu polohu,také říkáme poloha volná,mimčo má prostě dost vody a tak si tam "plave". Stabilní polohu získají plody většinou až cca po 36.týdnu. Body mass index se týká vás, je to váha v kg lomeno výška na druhou, výsledný index by měl být normálně 19-25 - pod 19 hovoříme od podváze, nad 25 o nadváze ( v t ěhotenství bych ale spíše posunul nadváhu nad cca 28 )Horní končetiny bpn znamená bez patologického nálezu, tj. o.k.Paní kolegyně vás zcela správně pozvala na další UZ, nejde o "zkřížené" žíly,ale o to,že bychom měli vidět nejen 4 dutiny srdeční, 2 komory a 2 síně,ale i směr,jakým odstupují hlavní cévy - aorta a plicnice ze srdce, poloha mimča při UZ je často pro nás důvodem pro to,abychom si maminu pozvali znovu, protože prostě není všechno dobře vidět, neznepokojujte se proto.Proč levý bok? Zatím to je jedno, jste ještě v malém stupni takže klidně ležte i na zádech,ale už cca za měsíc sama poznáte,že to moc nejde .V vašem těle beží vpravo velká žíla - hlavní -tzv. dolní dutá žíla a těhotná děloha ,která je u drtivé většiny žen stočena poněkud doprava ,na ni naléhá. Pokud na ní nalehne, ztíží se průtok touto žilou a pak dojde k zhoršení odtoku krve od plodu a zároveň se vrací méně krve do vašeho srdce, což vede k tomu,že srdce,jako pumpa méně krve vypudí a maminám se dělá proto "nevolno". Mimču to ani tak nevadí,pokud je to krátkodobě,třeba pár hodin, ale pokud by jste 24 hodin ležela pořád na pravém boku, tak už by to průšvih znamenalo.Nemyslete tedy na to, teď je to ještě jedno, klidně líhejte i na tom pravém ,později preferujte levý. No a velikost zachráněných dětí - to by bylo tak na exkurzi na naší novorozeneckou JIPku Jde o to zachránit a pak také,jaká je dlouhodobá prognosa...Tak zachránit umíme děti i pod 500 g ( 23 týden gr.) zhruba 60 % šance na přežití, ale jen asi 15-20% z nich se dožije jedniček ve škole, toť realita, neustále se to ale každým rokem mění. Považte, před 5-7 lety tyto děti neměli šanci žádnou ,byl to pro nás porodníky potrat,ne porod...NO ale dále se to pak již velmi prudce zvyšuje, takže např. v 28.týdnu je pravděpodobnost přežití 99%, pravděpodobnost jedniček ve škole a naprosto normálního vývoje již 80% - děti kolem 900-1000g.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP