Vedení porodu kp

17. 9. 2018
otázka

Dobrý večer, předem se omlouvám za braní drahocenného času. Vím, že toho máte hodně na práci. Ale abych neodbihala od svého dotazu. Je mi 30 let. S ničím se neléčím a těhotenství bylo vesměs bez komplikací. Bylo to moje první těhotenství. Už to bude pomalu rok, co jsem porodila. Ve 38. tt na můj a manžela dotaz jsem se od svého gynekologa dozvěděla, že mimčo je polohou koncem panevnim. Už pozdě, protože se s tím nic nedalo dělat. Poslal mě do porodnice, kde chci rodit, ať se s nimi domluvím se slovy, že si myslí, že rodit přirozeně mě nenechají. S manželem jsme byli rozhození a nešťastní. Do porodnice mě objednali až na čtvrtek a u svého gynekologa jsem byla v pondělí. V ten den mi byl natočen monitor a udělaná prohlídka lékařem. Paní doktorka se mě zeptala na konci sepisování údajů o mě, jak chci rodit. Mimčo mělo váhový odhad okolo 3700 gramů a větší hlavičku. Mě ta otázka zaskočila a nevěděla jsem, jak se rozhodnout. Myslela jsem si, že o těchto věcech rozhoduje lékař. Řekla jsem, že nevím a poslala mě na konzultaci k primáři oddělení. Ta proběhla následující týden v pondělí. Byla jsem ve 39.tt. Prohlédl papír s informacemi o stavu a zeptal se mě stejným způsobem. Já jsem se zeptala, co by mi doporučil. Co je podle něj lepší. Odpověděl mi na rovinu. Sám zažil a rodil přirozeně kp, ale teď, že se spíš voli sekce a že tento tip porodů stejně končí císařským řezem. Chtěla jsem vysvětlit a poradit. Já nervózní a tohle mě dorazilo. Rozhodovala jsem se na místě s minimem informací. Rozhodla jsem se pro sekci, protože jsem byla dost vystresovaná. Ale nakonec mě dostal postoj mého gynekologa. Popřel to, že,mi doporučil sekci. Dokonce řekl, že byla zbytečná, že bych porodila přirozeně. Špatně jsem to psychicky nesla. Měla jsem se za špatnou. Potom jsem četla, že se tomuto porodu, kdy se voli porod císařským řezem říká porod na přání. Po porodu jsem zjistila, že mimčo má dvě srdeční vady, které jsou běžné. Váha byla 3290 gramů a hlavička měřila 37 cm v obvodu. Chtěla jsem vědět, jestli to je běžná praxe to, co jsem zažila. Mrzí mě, že to takhle dopadlo, protože mám výčitky svědomí, jestli jsem se správně rozhodla. Budu ráda, když odpovíte. Předem děkuji. S pozdravem L.

odpověď

Dobrý den, myslím, že rozhodnutí lékařů v porodnici bylo správne  s ohledem na odhadovanou hmotnost plodu 3700g.  Vedení porodu KP je rozebráno opakovaně v archivu článků. V současné době je považováno za bezpečnější porodit cís.řezem, proč,je uvedeno v článcích,článků jsou desítky.

S pozdravem AP

Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc.

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 2890
Další dotazy
9. 8. 2020
otázka
Dobrý den, dnes jsem 29tt+6. Minulý pátek (28tt+6) jsem byla přijata k hospitalizaci na doporučení mého gynekologa po kontrole děložního čípku- naměřeno 8mm + 15-20 tuhnutí břicha denně. V nemocnici ještě ten den kontrolní UTZ, naměřeno 12 mm,...
odpověď
Dobrý den,možná jsem přehlédl,ale nevidím to  nejzásadnější opatření,progesteron vaginálně. Pakliže ale riziko předčasného porodu před 33.týdnem nízké ,zdá se,podle stávajících parametrů, že hospitalizace nezbytná není.
9. 8. 2020
otázka
Dobrý den, dnes jsem 20+5 tt, cervikometrie 26 mm. Stejná hodnota i 13. a 27.7. Hlavička naléhá, pohyby citím hodně dole. Jsem po LEEP děložního čípku v roce 2018, po konizaci dle lékaře čípek nezkrácen s dělkou hrdla 46 mm. Tvrdnutí břicha od 16 tt...
odpověď
Dobrý den, norma mezi 20.-30.týdnem 25 mm a více, po konizaci zatím tedy vše o.k., pokud by se hrdlo zkracovalo (cervikometrie á 3-4 týdny vhodná), progesteron vaginálně na místě a kdyby bylo možné, doupřesnit via predcasnyporod.eu riziko...
9. 8. 2020
otázka
Dobrý den, Jsem ve 25 tt a po celodenním sezení v práci mi začalo tvrdnout břicho. Dle kontroly: v sedu vag. hrdlo 2 cm dlouhé, tuhé, cervikometrie 49 mm, VB dilatace šířky 5-9 mm, při zatlačení se dilatace zvětšuje do šířky 9 mm, v délce 13 mm....
odpověď
Dobrý den,důležitá je délka uzavřené části hrdla a matematicky jsem dospěl k závěru,že i ta by měla být více jak 25 mm, takže norma a žádné omezení není nutné.Nonstop ležení mírně zvyšuje riziko předčasného porodu, takže vůbec nechápu doporučení...
6. 8. 2020
otázka
Dobrý den, Má manželka má po prvním porodu císařským řezem špatně zahojenou jizvu v děložní štěně, která je slabá, a vznikla na jednom místě malá dírka o průměru 2 mm, kde je stěna nejslabší, né-li žádná, a manžece již teď její gynekolog...
odpověď
Dobrý den, v prvním trimestru nelze určit zda se jedná o dehiscenci jizvy po SC. Samozřejmě můžete poslat ke konzultaci na vyšší pracoviště. AP
6. 8. 2020
otázka
Dobrý den, jsem ve 12tt (11+4), včera se mi na zápěstí udělal červený flíček, ve kterém mi dnes vyskákaly puchýřky. Myslela jsem si, že jsem se někde spálila, ale nejsem si toho vědoma. Napadlo mě, zda by to nemohl být pásový opar. Minulý týden jsem...
odpověď
Dbrý den, na dálku nelze vyloučit pásový opar. Pro plod nebezpečný není, ale v případě zhoršení projevů nebo bolestí se někdy celkově podávají antivirotika, AP
6. 8. 2020
otázka
Dobrý den, pane profesore, v prvé řadě Vám chci poděkovat za Vaše rady a ochotu zodpovídat dotazy. Chtěla bych se zeptat na hodnoty OGTT, které byly údajně v pořádku. Na lačno 4,7 - po 1 h 6,7 - po 2 h 6,8. Nicméně mě zarazilo, že ta hodnota po 2 h...
odpověď
Dobrý den, výsleek oGTT je zcela v normě, AP
6. 8. 2020
otázka
Dobrý den, ještě bych se ráda zeptala, zda ty natažené nožičky jsou indikace k nějakému vážnému problému nebo proč to je. Moje gynekoložka mi na dotaz mi neodpověděla. Děkuji moc. Níže je historie naší konverzace... otázka Dobrý den, čekám své první...
odpověď
Dobrý den, zevní obraz je u prvorodiček doporučován po pečlivém ultrazvukovém vyšetření , vyloučení abnormality dělohy, nebo patologie u plodu kolem 36-37. g.t., zeptejte se porodníků v registrující porodnici, zda obrat provádějí. Jinak se u...
6. 8. 2020
otázka
Dobrý den, byla jsem na CTG monitoru, jsem v 38+1tt, na monitoru mi sestra hodně třásla s břichem, aby vyvolala vyšší pohybovou aktivitu, je to normální, dělá se to? Nemohlo dojít k nějakému poškození? Děkuji
odpověď
Dobrý den, ano občas se to někde dělá a není to nebezpečné, AP  
6. 8. 2020
otázka
Dobrý deň, som v 29+4 tt, bola som na vyšetrení a všetko je podľa vyjadrenia pána doktora v poriadku. Doma som si ešte nález prezerala a zarazila ma hodnota TCD, je to 36,4 mm a GA 23+1. Chcela by som sa opýtať na Váš názor, je to v poriadku?...
odpověď
Dobrý den, mozeček se ve 30. g.t. neměří, jenom se popisují mozkové struktury v případě abnormality, AP
6. 8. 2020
otázka
Dobrý den, mám hyperfunkci štítné žlázy a užívám Thyrozol. Chtěla bych se zeptat, jaká jsou rizika spojená s užíváním tohoto léku a těhotenstvím. Vím, že se nedoporučuje. Je nějaká jiná možnost léčby hyperfunkce během těhotenství? Děkuji
odpověď
Dobrý den, léčbu musíte konzultovat s ošetřujícím endokrinologem, AP