Vitamíny před otěhotněním a solárko, Monika

19. 11. 2007
otázka
Vážený pane doktore, obracím se na Vás s prosbou o pomoc. Byla mi zjištěna mutace genu MTHFR - C677T v homozygotní formě. Vyšetření bylo děláno z důvodu opakujících se missed ab. vždy v 10.tt. Z tohoto důvodu užívám před plánováním dalšího těhotenství zvýšené dávky kyseliny listové, vitamíny B komplex a také i Maternu (tu jen 1x denně). Tyto vyšší dávky užívám teprve teď od listopadu, také se chodím opalovat do solárka. S tím souvisí mé dotazy: 1) Za jak dlouhou dobu bude v těle poznat, že tyto vitamíny užívám? Myslím, že kdybych např. v lednu 2008 otěhotněla, tak zda už bude v těle dostatečná dávka hlavně kyseliny listové tak, abych minimalizovala riziko opětovného missed ab. z důvodu výše zmutovaného genu. 2) Když si nechám vzít krev, tak bude možné zjistit z krve, jak vysoké jsou hodnoty homocysteinu, případně vitamínů B6 a B12, kyseliny listové a tím pádem zda jsou v dostatečné výši? 3) Pro mne nejdůležitější dotaz: při opalování v solárku se uvolňují volné radikály, které mohou negativně působit na embryo. Mně by ale zajímal Váš názor, zda toto solárko mi může snižovat výše uvedené vitamíny tak, že by tělo reagovalo tím způsobem, jako kdybych žádné zvýšené dávky těchto vitamínů neužívala, že by ty volné radikály je řekněme "pohlcovaly" a pak by ty zvýšené dávky byly zase nedostatečné? Víte, pro mě je solárko něco jako droga. Opalovala jsem se vždycky do té doby, než jsem zjistila těhotenství, pak už samozřejmě ne. Jenže má těhotenství vždycky skončila špatně, proto jsem si nechala udělat genetické vyšetření. Ostatní vyšetření - CMV, EB viry, zoonózy, chlamydie - jsou v pořádku. Omlouvám se za můj dlouhý dotaz a velmi Vám děkuji za Vaše odpovědi a čas, který jim věnujete.
odpověď
Dobrý den,žijeme v době, kdy se teprve formují názory na význam vrozných dispozic k poruše srážlivosti, nicméně ,je nepochybné,že tyto různou měrou ovlivňují těhotenství. Oficiální doporučené postupy neexistují, takže přístup jednotlivých kolegů se někdy dost podstatně liší. Proto ad 1+2 odpovím - neřešte, nebylo by stejně nic poznat, bohužel ,je to jinak než to vypadá ...:-). Neplatí tu dosud platná pravidla. Takže,ani normální srážlivost i normální hladina homocysteinu i kys. listové neznamenají,že bude vše o.k. Tyto hladiny se kontrolují hlavně s ohledem na riziko vzniku trombózy, ale zdá se ,že to nefunguje ve vztahu k těhotenství. O jejich vztahu k těh. není opravdu zatím spolehlivě nic známo. Když to zjednoduším, i v kontextu s tím,jak to řešíme ve spolupráci s naším Trombotickým centrem ( ale jen dr.Karban :-))) ), od početí bych vás miniheparinem - injekce pod kůži 1x denně - 100% zajistil. Nic se tím totiž nemůže zkazit, může jenom pomoci. ad 3 - opět jednoduše, pokud chcete minimalizovat riziko vzniku problému, solárko prostě v době snah o početí vynechte. Od druhého trimestru dále ale není námitek.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP