Výběr gynekologa?

11. 12. 2015
otázka

Dobrý den pane Koucký, před časem jste mi radil, at kontaktuji paní doktorku Malíčkovou na reproduční imunologii. Dozvěděla, jsem se stále od moji nýnějsí gynekoložky, že je pro nás uplně zbytečné jakékoliv vyšetření. O reproduční imunologii jsem raději nepromluvila, aby náhodou jsem nebyla ve větším obraze kdyby paní doktorka nic neznala. Máme 2 děti a 2 předčasné porody po 2 dítěti ve 27 a 23 týden naposled to víme, hematom byl na placentě :(. A bohužle nutný CS. Nyní jsem 11 měsíců po císařském řezu a paní doktorce se nezdá už ani mně nasazovat ihned utrogestan jako podporu od ovulace. Vím, že jsem měla pokaždé problémy otěhotnět, když jsem neužívala po ovulaci duphaston. Na téma, zda mi nasadí injekce na srážlivost krve protrombinu ani v jednom těhotenství ze 4 mně žádné injekce nebyly nasazeny. Až při 3 dítěti se o této vadě v krvi vědělo. Nyní zvažuji přístup paní doktorky, zda je vhodné prostě otěhotnět a pak se teprve nějak naloží, dle situace a máme s manželem obavy, aby to neskončilo 5 předčasným porodem :( Obracím se na Vás s dotazem šel byste raději do ambulance gynekologie soukromé nebo raději byl v péči gynekologů v Brně přímo v nemocnici a která z nich je nejlepší. 3 těhotenství mi bylo vedeno ve FN Bohunice a přesto ve 27 týdnu se to neodhadlo jak najednou jsme prudce pokročila a bohužel stehn se neudělal a ani žádné léky nebyly nasazeny, chtěli mně je nasadit až po převozu na Obilnáku. Obilní trh? Milistrdní bratři tak jsem byla ve 4 těhotenství hospitalizovana a byla jsem tam spokojená. Tak ted zvažuje, zda je je to vhodné zase mít gynekologa ambulantního a zase při potížíš nemocnici nebo raději do nemocnice, případě kdyby tam bylo nějaké vyšetření případě dělohy proč rodím dříve? To se asi nedá předem nějak určit zda mohu zase znovu předčasně porodit? To už je asi velké procento že? Případě hematologie není též lepší přímo v nemocnici než soukromí hematolog?Nějak sem ztratila důvěru při 4 těhotenství, že znova nějak nebyly injekce potřeba a přitom na operaci odranění nosní mandle jsem dostala injekce při ležení a já ležela celé těhotenství a nedostala jsme žádnou. Možná bych tím pádem tam při krávcení se mi možná hematom neudělal. Bohužel jsem měla placentu previa. Děkuji za Váš čas s výběrem co zvolit? Jinak v Brně jsem narazila ještě na paní DR Laníkovou, co udajně řeší reproduční imunologii nebo to není tak velká jako v Praze?Nevím, ale zda paní bude ochotná nás vyšetřit nebot nám je stále řečeno, že i 2 potraty s podobnými průběhy jsou náhodné :(

odpověď

Dobrý den, jak asi tušíte,tohle je doména nejvyšší specializace , tu má pár lidí v ČR, vím,že zní přihlouple :-)....ale mezi nimi jen osobně já vím,jaký je nejaktuálnější pohled na danou problematiku - stav vědění se přesunul na molekulární úroveň a kdo nestihl sledovat - vývoj velmi rychle kupředu - ujel mu vlak...aby nezvyznělo ještě hloupěji,je zde spoustu skvělých lékařů,ale medicína jde strašně rychle kupředu a stav věci je takový,jaký uvádím.Takže, prosím jukněte na tuto moji odpověď

http://www.porodnice.cz/poradny/nadeje-na-uspech

 

snad trochu pochopíte,velmi složité.-.-.

v Brně znám jen primáře v Bohunicích Petra Janků a Lukáše Hrubana tamtéž,jistě skvělí porodníci...ale nevím,jestli uvedené ví

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP