Výsledky screeningů

Dobrý den pane doktore, prosím o váš názor. Screeningové vyšetření v I. trimestru (Gennet): PAPP-A: 0,23 mIU/ml = 0,20 Mom FbetaHCG: 12,00 ng/ml = 0,37 Mom Doporučen superkonziliární UTZ. Gestační stáří při 1. odběru: 10+5 dle PM, ale 11+3 dle CRL CRL: 69,60 mm BPD: 21,50 mm NT: 1,53 mm = 0,9 Mom Nosní kost: přítomna FHR: 156 bpm Pulsace Ductus venosus: normální Tricuspidární regurgitace: nepřítomna Kvůli špatným hodnotám krve výsledek screeningu POZITIVNÍ. Kombinované riziko T21 z výsledků v I. trimestru: 1/2 350 (v termínu) Riziko T21 a priori dle věku 1/460 (věk 34 let) Kombinované riziko T13+18 z výsledků v I. trimestru: 1/80 (v termínu) Screening vad neurální trubice a downovy choroby (Gennet): MS-AFP: 44,9 ug/L = 1,65 MoM uE3: 0,93 ug/L = 1,02 MoM Total HCG: 22,7 kiu/L = 1,02 Mom PAPP-A: 0,23 iu/L = 0,26 MoM NT rozměr: 1,53 mm = 0,90 MoM Gestační stáří při 2. odběru: 15+2 dle PM, 16+0 dle CRL Celkový výsledek screeningu NEGATIVNÍ. Riziko Downa: nižší než 1/50 000 Riziko NTD: 1/2 700 Riziko Downa očekávané pouze vzhledek k věku matky 1/450 Doporučen UTZ a echo ve 20. týdnu. S manželem jsme se rozhodli, že nepodstoupím odběr plodové vody. První vymodlené těhotenství jsem od 28. týdne proležela v nemocnici kvůli předčasným stahům dělohy a otevřenému a zkrácenému děložnímu čípku. Naštěstí jsem prcka donosila a narodil se v termínu. Dočetla jsem se o zvýšeném riziku při odběru plodové vody právě u žen s takovým průběhem těhotenství. Celkový výsledek je negativní, takže mi přišlo, že je větší pravděpodobnost, že se mi při odběru nebo po něm něco stane, než že prckovi něco je. Můj lékař mi můj názor potvrdil. Nechtěla jsem tedy riskovat, že přijdu při odběru plodové vody o zdravé dítě. Konzultace s genetičkou proběhla velmi zvláštně. Nic konkrétního k našim výsledkům jsme se nedozvěděli, jaká hrozí rizika, co jednotlivé ukazatale znamenají. Jediné, co mi dala, je souhlas s odběrem plodové vody, který jsem tedy nepodepsala s tím, že chci nejdříve podstoupit UTZ ve 20. týdnu a pak se uvidí. UTZ 19+6 dle PM, 20+5 dle CRL (Gennet) BPD: 50,70 mm HC: 182,10 mm AC: 163,10 mm HL: 31,00 mm FL: 32,30 mm NB: 5,60 mm NSF: 5,50 mm HR: 151 bpm Minor markery T21 nezjištěny. Diskrepance mezi menstruačním a gestačním strářím je 10 dní. Vizualizace špatná - špatné akustické podmínky - výpovědní hodnota i detekční schopnost vyšetření je snížena. Neurocranium normální, orofaciální oblast normální, páteř bez deformit, uzvařena. Čtyřdutinová projekce a křížení velkých cév normální. Bránice a přední stěna intaktní. Žaludek+, močový měchýř+, ledviny+/+. Končetiny normální. AS pravidelná. Množství VP normální. Placenta na zadní stěně. Je to dlouhé, já vím, ale neumím být stručná....promiňte....:-D 1. Hodnota NSF 5,50 mm a NB 5,60 mm. Neznamená to nějaký problém ve smyslu podezření na postižení miminka? Myslela jsem, že se kožní řasa měří jen na začátku a je to to šíjové projasnění, které jsme měli v pořádku. Můžete mi to vysvětlit. Co ta hodnota vypovídá o miminku? 2. Jaký je váš názor na naše celkové výsledky? Je moje rozhodnutí nejít na plodovou vodu opodstatněné? Vím, že nemůžete nikomu radit a rozhodnutí je na každém z nás, přesto by mě zajímal váš názor. Probírala jsem to se svým lékařem, ale ráda bych slyšela názor jiného lékaře, když jde o tak závažnou věc. 3. Když byla vizualizace tak důležitého vyšetření špatná, neměla bych na něj jít jěště jednou? Děkuji za odpověď.