vysoký tlak a příliš rychlá srdeční akce plodu

29. 9. 2011
otázka
Vážený pane doktore, jsem ve 33tt, je mi 37 let, jedná se o mé druhé těhotenství. Včera mi už poněkolikáté naměřili vysoký tlak (155/100), mimino mělo už podruhé po sobě příliš rychlopu srdeční akci (180, stejně jako před dvěma týdny). Problém trochu je, že ten vysoký tlak nemám stále - před měsícem mi dr naměřil 150/95 a po cca hodině a půl 150/90, odeslal mě do interní poradny k Apolináři (kde jsem registrovaná k porodu) a kde mi druhý den naměřili 130/85, zasmáli se a poslali mě pryč. Předevčírem mi obvoďačka naměřila 120/85. Já na sobě nějakou změnu nepoznám, je mi špatně, až když ten tlak jde dolů. Ale vyděsila mě hlavně ta rychlá srdeční akce. Na utz byla stejně rychlá, průtoky se obtížně měřily, neb miminko "utíkalo". Dr natáčel 40 min monitor, aby rozhodl zda mě pošle opět na Vaše pracoviště nebo zda ještě vyčká, postupem doby se srdeční akce miminka přece jen upravila, ale pod 160 se to nedostalo, oscilovala okolo 170. Kromě toho mám ještě poruchu srážlivosti, leidenskou mutaci (chodím na Karlák, zatím bez miniheparinu), v minulém těhu jsem děsně otekla a bylo podezření na preeklampsii. Děsí mě, že můj můj dr má teď dva týdny dovolenou, a budu tedy odkázána na nějaký záskok, který tam bude pár hodin denně hodně nepravidelně. Co byste mi radil? děkuji moc:-) MM
odpověď
odpověď je v poradně prozeny.cz Vysoký tlak a příliš rychlá srdeční akce plodu Vážený pane doktore, je mi 37 let, jsem podruhé těhotná (33+0) a včera mi už poněkolikáté naměřili vysoký tlak (155/100), mimino mělo už při druhé kontrole po sobě příliš rychlou srdeční akci (180). Problém trochu je, že ten vysoký tlak nemám stále - před měsícem mě dr poté, co 2x po sobě (v rozmezí cca dvou hodin) naměřil jednou 150/95, podruhé 150/90 odeslal do interní poradny k Apolináři (kde jsem registrovaná k porodu) a kde mi naměřili 130/85, zasmáli se a poslali mě pryč (zřejmě jsem po svém tatínkovi zdědila diospozici ke střídavému tlaku, mimo toto těhotenství ale trpím hlavně nízkým tlakem - obvykle okolo 110/65-70). Předevčírem mi obvoďačka naměřila 120/85. Jenže já na sobě nějakou změnu nepoznám, je mi špatně, až když ten tlak jde dolů. Ale vyděsila mě hlavně ta rychlá srdeční akce. Dr natáčel 40 min monitor, aby rozhodl zda mě pošle opět na Vaše pracoviště nebo zda ještě vyčká, postupem doby se to upravilo, ale pod 160 se to nedostalo, oscilovalo to okolo 170 (mě v téže době tlak poklesl na 140/90 (nejsem nervák, který se bojí měření tlaku, takže jen tím to nebude). Srdeční akce plodu byla takto rychlá i na utz, průtoky se špatně měřily, neb mimino cestovalo, ale prý by měly být relativně v normě. Kromě toho mám ještě poruchu srážlivost, leidenskou mutaci, v minulém těhu jsem děsně otekla a bylo podezření na preeklampsii. Protože můj dr má teď dva týdny dovolenou a jsem odkáízaná na jeho záskok, který tam bude velmi nepravidelně, chtěla bych se zeptat, jaký postup byste radil. Děkuji moc:-) MM Margareta.Michalkova 23. září, 21:25 Odpověď na dotaz Dobrý den,diagnosa hypertenze v těhotenství je stanovena až tehdy,je-li tlak vyšší nebo roven 140/90 zjištěný takto ve dvou ze tří po sobě jdoucích měření,mezi nimi musí být období klidu. Není-li splněno (např. u Vás ), nejedená se o hypertenzi,ale jen naměřený vyšší tlak = norma. Může být opravdu tzv. syndrom bílého pláště,kdy podvědomě při měření u lékaře tlak vyšší. Jediným způsobem,jak definitivně rozštípnout,je tzv. holterovské 24 hodin monitorování krevního tlaku,ordinuje internista. K tomu ale,soudě dle uváděných informací, zatím není důvod.Pak jednoduchý závěr - ikdyž Vás nevidím, jste pro mě nekomplikovaná těhotná. Pak je s prominutím holým nesmyslem natáčení monitoru plodu ,který má takto brzy zcela jiná kritéria hodnocení než u donošeního dítěte. Pokud je žena zdráva, a plod normálně velký a má normální průtoky krve pupečníkem, monitory se takto brzy ještě netočí (až od 38.týdne) Z mého pohledu jen normální a běžná prenatální péče...jediný problém,který zde vidím,je v komunikaci, nikdo Vám adekvátně nic nevysvětlil...
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP