zamlklý potrat a vada dělohy

8. 6. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, Předem se omlouvám za svůj rozsáhlý dotaz, ale mám tolik otázek a žádné odpovědi. Začátkem května jsem zjistila že jsem těhotná, což potvrdily i krevní testy. 12.5. jsem začala silně krvácet , v nemocnici řekli že jsem asi 6tt, ale podle UZ je plod malý, jen na 5tt. Nechaly si mě tam, čekala jsem nějaké kontrolní odběry na HCG, ale nebyly. Po týdnu kontrolní UZ s výsledkem že plod je malý a přes velký hematom špatně viditelný, AS patrné. Byla jsem propuštěna domu, stěžovala jsem si na velké bolesti pod pravým žebrem, ale reakce byla jako u největšího simulanta, co asi chci, v těhotenství si tělo zvyká na změny! Bolesti byly ještě týden dost silné a pak sami ustaly a já se cítila skvěle.30.5. mě probudila bolest v podbříšku doprovázená slabým hnědým výtokem, trval asi 3 h. Jela jsem okamžitě do nemocnice, kde mě po 3 hodinovém čekání vzaly na UZ kde zkonstatovaly malý plod bez odezvy. Řekli že pár dnů počkají a uvidíme. Druhý den odběr krve, čekala jsem že zjistí hladinu HCG, ale třetí den jsem s hrůzou zjistila že hladinu nezjišťovaly, ale už jsem napsaná na operační výkon. Což byl tak velký šok že jsem výkon odmítla a požádala o revers. Předním mi ještě udělali UZ kde zkonstatovali, že plod bez ozvy a možnost vrozené vady dělohy. Byla jsem tak mimo, že si nevzpomenu na název , jen že děloha má mít hruškovitý tvar a já mám srdcovitý, ale protože jsem už v r.1995 porodila v 38tt tak by to neměl být problém. Odjela jsem do vzdáleného okresního města smířená se vším.Tam potvrdily že jsem v 9+6tt a plod se přestal vyvíjet asi v 6+5tt, v gestačním váčku patrny dvě žl.tělíska, zřejmě dva malé plody. Ještě týž den kyretáž a druhý den propuštěna. Následovala návštěva mé doktorky, která popuzena mou nedůvěrou v místí nemocnici byly skoupá na slovo. Zkonstatovala, že bolesti a krvácení může trvat asi ještě týden, ať přijdu za 14 dní na ukončení neschopnosti. A teď mé otázky: 1)Je možné že bolesti pod pravým žebrem souvisely s odumřením plodu?¨ 2)Je normální že teď 5 dny po zákroku přes den slabě špiním bez bolestí, ale k večeru mám bolesti a slabé krvácení, teplota nejvíce 37,1? Můžou bolesti souviset s tím že během těhotenství i po následné kyretáži mám velké problémy s vyprazdňováním? (předtím pravidelné, ideální) 3)Má doktorka doporučuje další pokus po 6M, v nemocnici po 3M? ráda bych co nejdříve, je mi už 38 a mám diagnostikovanou klesající dělohu. 4)Dělají se po kyretáži nějaká další vyšetření? UZ nebo kontrola HCG v krvi, aby se vyloučilo že v děloze nic nezůstalo? 5)Co s vadou dělohy? Jak to že při prvním těhotenství nebyl žádný problém když to má být vrozené? Nechápu to, snažím se smířit s tím jak to dopadlo, ale chybí mi odpovědi. Znovu se omlouvám opravdu je to dlouhý , ale děkuji pokud si najdete čas
odpověď
Dobrý den,tak předně, tento typ otázek "nemám rád",ne snad,že bych nechtěl odpovídat,ale ono to ani dost dobře nelze reagovat - poradna OPRAVDU neslouží k hodnocení již proběhlých situací...co dodat...ad 1 - pokud nevím,co způsobilo bolesti , neumím posoudit,ad 2 - ano,takto to je normální, horečka + krvácení + bolesti břicha již abnormalita. Bolesti souvisí se zavinováním dělohy,ale blíže se nelze vyjádřit,když vás nevidím...ad 3 - stačí 3 měsíce, klesající děloha je vágní pojem ( myslím vyjádření kolegyně,chápu,že jen tlumočíte ) , která nesouvisí se schopností těhotnět či donosit dítě,ad 4 - nedělají,hCG se nemusí dělat, klíčový je UZ průkaz akce srdeční plodu, hladiny hCG nic neříkají o prosperitě těhotenství,pokud je UZ k dispozici ad 5 - vadu dělohy lze vyloučit pouze kombinací hysteroskopie - optikou se podívat do dělohy a laparoskopie - optika do břicha, asi tušíte,o co jde....Vím,že nepotěším,ale jeden potrat je považován za nahodilý jen, po 35-40.roku strmě stoupá jejich frekvence z důvodu nekvalitního genetického základu, potraty vznikají v důsledu abnormálního vývoje embrya a je to tak lepší než porodit dítě s vadou ....
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP