Zdravim vas pane doktore,chtela bych se ...

8. 1. 2005
otázka
Zdravim vas pane doktore,chtela bych se zeptat.V prvnim tehotenstvi jsem mela problemy asi od 24tt a to,ze jsem mela bricho hodne nizko a zkracoval se mi cipek,byla jsem dva mesice v nemocnici na udrzeni tehotenstvi,taky jsem mela v pochve bakterie enterococus,streptokoka.A musela jsem lezet nohama nahoru.Zajimalo by me,no spis mam strach jak by probihalo moje druhe tehotenstvi,mam doma dvouleteho chlapecka,tak si nemuzu dovolit lezet.Mimochodem narodil se v 37tt.Musim mit stejne potize jako pri prvnim tehot.?A muze to byt i moji nizkou vahou pred prvnim tehotenstvi jsem vazila 48kg pri 175cm.Za tehotenstvi jsem pribrala 22kg,ale ted vazim jenom 53kg.Asi jsem to napsala zmatene,ale moc predem dekuji za odpoved!!Vazim si toho co pro nas delate
odpověď
Dobrý den ,tak teoreticky se to opakovat může, nejjednodušší je otěhotnět plánovaně . To pokud možno, by mělo znamenat mít porodní cesty "čisté". Provést v rámci prevent. prohlídky stěry z porodních cest  a případně výskyt bakterií zaléčit. Není samozřejmě vyloučeno, že první rizkové těhotenství bylo způsobeno výskytem bakterií v porodních cestách. Jestliže v těhotenství objevíme v porodních cestách streptokoka, je nutné doplnit ještě odběr moči s cílem pátrat také zde po streptokokovi. Vyjde-li pozitivní i v moči, vyplatí se podat antibiotika celkově, znamená to totiž "masívní" výskyt tohoto mikroba v porodních cestách - jedná se o jakousi druhotnou čili sekundární prevenci předčasného porodu. Není ale vyloučeno, že příčinou zkracování čípku mohla být i vaše nízká váha, protože nízká mateřská váha ( resp. nízký body mass index = váha/výška na druhou, u vás hodnota 15,7 , normální hodnoty 19-25 u žen netěhotných, u právě těhotných cca 19-28 ), je to jeden z rizikových faktorů předčasného porodu. Příčinou bývá  pravděpodobně nízká hladina ženských pohlavních hormonů - estrogenů, které se mj. dovytváří v tukové tkáni, určitě v tom může hrát roli i celkově nižší přísun živin pro těhotenské tkáně ( děloha atd. )  a plod. Tím, že  jste přibrala, se situace určitě vylepšila :-). Takže na závěr : rozhodně nepřivolávejte nepříznivý průběh, zdaleka se nemusí opakovat a reálně to tak bývá. Důležité je - a to je poměrně novinka - že klidový režim nezabrání předčasnému porodu - ze studií to jasně vyplývá, akademickou otázkou zůstává, jestli bohužel nebo bohudík :-). Bohužel proto, že jsme si donedávna mysleli, že klidový režim je to hlavní, co může u žen s rizikem oddálit předčasný porod,ale není to tak. Tady uvádím zdroj z Cochranovy databáze, která udává "krok" všem správným medicínským postupům ( lege artis )http://www.update-software.com/Abstracts/ab003581.htm. Bohudík proto, že to naštěstí nepovede k zbytečnému omezování pohybové aktivity u těhotným žen s rizikem předčasného porodu. Nicméně, jisté omezení aktivity na místě je, to je jasné, není vhodné chodit na dlouhé výlety, nenosit těžké předměty ( dítě :-) ) apod.  
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP