Zkracování děložního čípku

17. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane doktore, prosím Vás o radu. Dnes 33+1 jsem byla v poradně, kde jsem se dozvěděla, že mám CS 3 a zkracuje se mi děložní čípek, nyní měří 1,5cm před 4 týdny údajně 2cm a 26+1 2,5cm, vyšetření pouze pohmatem. Ultrazvuk mi byl proveden 29+1 s odmítnutím cervikometrie, prý je zbytečná. Musím podotknout, že chodím do rizikové poradny a přesto, že bych měla pocítit zvláštní péči, tak spíše se dá říci že je to právě naopak. Hodnota čípku mě zneklidnila a hlavička miminka již naléhá. Je to moje šesté těhotenství(je mi 39let) a v předešlém těho měl v tomto týdnu 3,5 cm rodila jsem přesto v 37 týdnu spontálně po odtoku plodové vody(cervikometrie udělaná v jiné a to krajské nemocnici, kde jsem byla s ohledem na péči i hospitalizovaná ohledně těhot. cholestázy, tu jsem ostatně měla i v těhotenství předešlém a to s dvojčaty).Nyní hodnoty jaterních testů vyšly velmi dobře, možná to souvisí i s pohlavím miminka, nyní čekám chlapce a předešlé dvě těhotenství to byly holky. Mám na Vás dotaz, neměla bych si zavádět Utrogestan dvě tablety na noc, četla jsem u vás na porodnici.cz že zabraňuje předčasnému porodu a může se užívat do 38 týdne právě při zkracování čípku. Tento lék mám doma, byl mi naordinován ze začátku těhotenství jelikož jsem čekala dvojčata a jedno v 9 týdnu potratila, brala jsem ho do 13 týdne. Četla jsem i o tomto léku jeho nežádoucí účinky při podání v posledním trimestru těhotenství, může se dostavit právě zmiňovaná cholestáza, má noční můra. Co byste mi jako odborník poradil? Mám si Utrogestan vzít a doufat, že se čípek nebude dále zkracovat s tím, že se může opět dostavit cholestáza? Snažím se, alespoň co to dá, držet klidový režim, ale s tolika malými dětmi to moc nejde(13let, 8let, 7let , 2x4,5 let a 17 měsíců). A jaké vyhlídky jinak mám, jestliže je čípek takto zkrácen? lékař mi řekl, že mohu klidně s tímto nálezem rodit v termínu, mě se to nezdá. Prosím a předem Vám velmi děkuji za Vaši odpověď. Romaneta
odpověď
Dobrý den,Utrogestan je indikován při předchozím předč.porodu před 34.týdnem a/nebo při zkrácení děl.hrdla dle cervikometrie pod 25 mm pod 28.týden.Jinak ne.Skutečně se cervikometrie po 30.týdnu provádět nemá,má nulovou výpovědní hodnotu.Pro Váš týden platí velmi jednoduchá pravidla,nehledě na nález na děl.hrdle (vícerodičky mají hrdlo přirozeně kratší a pootevřenější), pokud nemáte pravidelné křeče břicha několikrát do hodiny,nekrvácíte,riziko předč.porodu v brzké době malé.Ale jestli neporodíte lehce před termínem,je spíše otázka pro jasnovidce,to posoudit neumíme.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP