žlučník

11. 4. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem po čtvrté těhotná, ale jen jednou jsem zdárně donosila (před 10 lety, 38tt, cerkláž z důvodu zkracování čípku v 6.měsíci). Mám za sebou 2x samovolný potrat (8.tt a 10.tt) Nyní jsem ve 21.tt. Od 13.tt-18.tt jsem 2x masivně krvácela z důvodu velkého hematomu na placentě. Jinak celé toto období od 13-18tt jsem tmavě špinila. V 19.tt mě poprvé v životě potkala žlučníková kolika. Po několika hodinách jsem se dostavila na pohotovost. Byly mi zjištěny žlučníkové kameny a zánět , a byla mi doporučena operace s tím, že okolo 20.tt je údajně k operaci nejvhodnější doba. Jelikož jsem měla dělohu už vysoko, nebylo možné operaci provést laparoskopicky, takže mi udělali klasický řez. Před i po operaci mi byla injekčně podávána silná analgetika (Novalgin, Algifen. Mesocain v inf., a dokonce i 4x Dolsin) K tomu ještě narkóza, antibiotika…Mé dotazy jsou následující: 1)Během jaké doby může ještě nastat potrat (popř. před. porod) z důvodu prodělaného zákroku?? (jsem 2 týdny po operaci) 2)Jaké další komplikace ještě mohou nastat?? 3)Pořád mám zvýšené jaterní testy (GMT: 1,76.. ALT: 3,32 .. AST: 1,95) a CRP: 27,4 (Amoxiklav 625 jsem užívala 9 dnů) Z čeho mohou být tyto hodnoty zvýšené? 4)Jaké problémy můžou nastat, jestliže nebudou krevní hodnoty klesat?? 5)Do jaké míry a v jakém smyslu mohly plodu uškodit podávané léky a narkóza?? 6)Byl by nyní lepší císařský řez, nebo fyziologický porod?? 7) Můžou nastat nějaké problémy s jizvou (rostoucí bříško a tlak na ní)? Jak jim předcházet?? Předem Vám velice děkuji za odpovědi a omlouvám se za obsáhlost dotazu. S přáním příjemného a hezkého dne Jana.
odpověď
Dobrý den,ad 1 -riziko je obecně VELMI nízké,skutečně byla k operaci OPTIMÁLNÍ doba - II.trimestr je období tzv. uterine quiescence - "děložního klidu". Neexistuje přesně doba, kdy je to "už v pohodě" - v podstatě,čím déle od operace,tím menší riziko potratu/předčasného porodu.ad 2 - kromě chirurgických - absces v místě břišní stěny, pod játry atd. výše uvedené,ad 3 - jaterní testy bývají vyšší jak z důvodu operace,tak z důvodu použitých antibiotik, chce to á cca 14 dní kontroly.ad 4 - porucha funkce jater v těh. - léčba nutná - málo pravděpodobné, spíše poklesne s časem po operaci a po vysazení ATB,ad 5 - v II.trimestru reálně nijak,ad 6 - nebude-li jiný důvod, JEDNOZNAČNĚ spontánní porod¨, ad 7- mohou - spíše kosmetické - tah břišní stěny může jizvu roztahovat - lehká masáž jizvy je sice vhodná,ale kosmeticky, reálně vzato, příliš nepomůže.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP