zvracení, teplota

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, nedávno jsem se Vás již ptala, dcera měla před Vánoci v noci horečku 38,9, 4x za sebou v průběhu cca 1,5 hod zvracela, naposledy po požití Nurofenu na sražení horečky. Bolela ji hlava na čele a stěžovala si i na bolest za krčkem. Hlavu na hrudník ale ohnout mohla v pohodě (samozřejmě jsem měla strach z meningokoka, žádné skvrny na těle neměla, hlídala jsem ji). Poté usnula a spala až do rána. Ráno horečku neměla, 1 zvracela až po požití trochu teplé polévky a čaje (to nebyl asi ode mě dobrý nápad). Odpoledne už začínala trochu jíst, piškoty, suché těstoviny, pila čaj, už nezvracela. K večeru ji ale opět vyskočila horečka 38,9, opět říkala, že ji bolí hlavička na čele, ale za krčkem už ne. Po užití Nurofenu už vše OK, v noci spala, nezvracela. Kamarádky dcera to měla také, jen světloplachost místo bolesti za krkem. Oni byli na pohotovosti - diagnóza prý viróza, že jsou už kolikátí (v Motole). My u Dr. nebyli, myslela jsem , že se jedná o nějakou střevní virózu a když jí bylo ráno o dost lépe nechala jsem ji v klidu, jinak bych ji samozřejmě na pohotovost vzala také. V lednu jsem se dozvěděla, že to mělo několik dětí z vedlejší třídy ve školce (zvracení, horečka,...). Kamarádka mě nedávno vystrašila, že se takto projevuje i virová meningitida (vůbec jsem netušila, že existuje i virová) nebo zánět mozkových blan :-(. Nyní mám strach, zda jsem něco nepodcenila. Trvalo to opravdu do 24 hodin. Tyto nemoci mají delší trvání? Snad to byla opravdu jen viróza, co myslíte? Dcera je v pořádku, jen nyní docházíme na ORL (tak 1-3x za den se jí vpáčí ušní bubínek (střídavě, ale u obou uší)), V prosinci měla asi 2 týdny hustou rýmu, nezelenou. Nyní bez rýmy. Prvně si stěžovala na zalehnutí ucha před tou "virózou". Dle Dr. to nemá souvislost, prý úzká Eustach. trubice u dětí toto způsobuje. Dostala Aerius sirup, zatím 3 dny užívá, ale zaléhá stále. Nemáte s tímto, prosím zkušenosti? Omlouvám se, jsem z toho trochu vyděšená...Chtěla jsem ještě nechat nyní dceru očkovat proti klíšť. encefalitidě, ale nyní se ve školce objevily plané neštovice - tak asi raději 14 dní počkáme, že... Moc Vám děkuji za odpověď a přeji hezký den!

odpověď

Dobrý den. Existuje i virový zánět centrálního nervového systému, tzv. encefalitida. Sem můžeme zařadit přímo i klíšťovou encefalitídu, která je rovněž způsobena virem. Pokud bylo dítě do druhého dne v pořádku, tak není vůbec důvod si vyčítat, že jste nebyly na pohotovosti. Ušetřily jste si starosti, čekání a malá byla v pořádku. Jelikož je i nadále, není potřeba se zbytečně bát. Je potřeba se řídit tím, jak dítě na tom skutečně a aktuálně je. Jednodenní virová encefalitída je naprosto nepravděpodobná. Někdy u virových infekcí bývají u dětí při teplotě naznačeny některé meningeální příznaky. Nejedná se však o encefalitídu. Říká se tomu meningismus. Stran očkování klidně 3 týdny počkejte.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...