Gynekologické sledování
Péče o ženy s těhotenskou cukrovkou, které jsou uspokojivě léčené dietou, se v zásadě neliší od standardní péče o zdravou těhotnou ženu a není důvodem k vyvolání porodu nebo ukončení těhotenství před termínem porodu. Koncem těhotenství se zpravidla provádí jedno ultrazvukové vyšetření plodu navíc.
Ženy s těhotenskou cukrovkou léčenou vyššími dávkami metforminu nebo inzulinu a ženy s neuspokojivě kompenzovanou cukrovkou bez ohledu na léčbu by měly být sledovány v perinatologickém centru. Tyto ženy by neměly přenášet. K vyvolání porodu se přistupuje nejpozději ve stanoveném termínu porodu. Samotná diagnóza těhotenské cukrovky není důvodem k ukončení těhotenství císařským řezem.
Poporodní sledování
Po porodu se léčba metforminem a inzulinem ukončuje. I nadále je vhodná racionální strava s omezením příjmu živočišných tuků a jednoduchých sacharidů. Ženy, které byly sledovány pro těhotenskou cukrovku, mají vysoké riziko vzniku diabetu v dalším průběhu života (až v 60 %). Proto by měly být i po porodu sledovány praktickým lékařem nebo diabetologem a za 6–12 měsíců po porodu by měly podstoupit kontrolní oGTT. V případě plného kojení je test vhodné odložit do doby, než bude možné jeho provedení bez kojení bezprostředně před a během testu. Další oGTT se vyšetřuje za 1 rok a dále má být kontrolována jednou ročně glykémie na lačno a oGTT jednou za 3 roky. Prevencí vzniku diabetu je udržení normální tělesné hmotnosti a pravidelná fyzická aktivita (5krát týdně 30–45 min, stačí rychlá chůze).
Ženy s těhotenskou cukrovku jsou podporovány v kojení. Kojení snižuje výskyt pozdější nadváhy a obezity dítěte.
Informace pro pacientky, vše o těhotenské cukrovce, jídelníček, e-poradna:
Autor: prof. MUDr. A. Pařízek, CSc.
Kniha o těhotenství, porodu a dítěti, Galén, Praha 2015
sdílet