Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
30. 8. 2005
otázka
Vážený pane doktore,mám za sebou 2neúspěšné IVF-ICSI. Manžel má špatný PSG, diagnosa AOS (5mil/ml, 50%pohyblivých), já jsem (dle zatím provedených vyšetřeních) v pořádku. Zbývá mi ještě genetika -testy odebrány tento týden, z imunologie mám proveden...
odpověď
Genetické vyšetření bych nepřeceňoval. Rozlišovací schopnost odpovídá tomu, co vidí letadlo nad městem. Spočítá počet domů a vidí, jestli nejsou některé pobořené, případně, zda mají ve střeše velké díry. Ale co je v knihách uložených v knihovnách...
30. 8. 2005
otázka
Dibry den pane doktoreMockrat dekuji za odpoved 32873.jeste jsem se chtela zeptat chybi mi plodny hlen(bilek)cim to muze byt a co se s tim dela.Muzu ja sama nejak ovlivnit tvorbu hlenu?A dalsi otazka dost se mi zhorsila plet muze to byt taky...
odpověď
Hlen v období ovulace je tvořen díky hojnosti estrogenů. Jeho tvorbu sama ovlivnit nemůžete. Pleť se často zhorší při nadbytku androgenů - to může souviset právě s nedostatkem estrogenů.
30. 8. 2005
otázka
Dobry den, za jak dlouho po normalnim porodu lze zahajit dalsi IVF (ICSI)? Predpokladam, ze to neni mozne pri kojeni, ale pokud bych chtela alespon castecne kojit dele, nez jeden rok? ISCI jsme absolvovali z duvodu OAS, lekar (v Pronatalu) manzelovi...
odpověď
Na rozdil od naprosté většiny ostatnich metod je ICSI skutečně ověřenou a fungující léčbou OAS. Rok pauzy, o níž píšete, není zrovna optimální přístup - pokud nedáte otěhotnění ani přirozenou možnost, nemůže se uplatit případné přirozené zakolísání...
30. 8. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore, domníváte se, že by mohlo 5-8 denní špinění před MS přestat samo bez užívání nějakých léků? Děkuji.
odpověď
To nelze říci, je potřebí bližší vyšetření.
30. 8. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore,mám několik jednotlivých problémů. 1.lze odvodit neplodnost z jediného postkoitálního testu? (bez odběru krve)2.je rozdíl v hladině prolaktinu během měsíce ? gynekolog mi odebírá vzorek 4.den cyklu a mám ho 3xvyšší než normál...
odpověď
Dotazů je vskutku řada, mohu odpovědět jen stručně:
1.ne
2.v 2. polovině cyklu je PRL vždy vyšší
3. částečně - ale při tom těžko otěhotníte
4. mám jen zkušenost nepodloženou vědeckou statistikou, tedy nemohu se zodpovědně vyjádřit
5. UZ je výrazně...
30. 8. 2005
otázka
Dobrý den, zkusím se Vás zeptat. Od embryotransferu jsme 31+4, Průběh těhotenství: AMC karyotyp fyziologický, ve 21.tt plod o 1 týden menší.22.8. /31+3/PI a Umb.1,55.30.8. /31+4/BPD 29+0, FL 26, Doppler S/D 3,42, RI 0,71. 5.9.05 příjem ve FN....
odpověď
Doporučuji dotaz směrovat na dr. Kouckého - u Vás už jistě nejde o neplodnost.
29. 8. 2005
otázka
Dobrý den, po 11 letech jsem vloni v září vysadila HA. 2 měsíce proběhli v pořádku, ale od té doby pravidelně cca 5-7 dní před MS špiním. Moje paní doktorka mi nasadila Proveru, ta nezabrala a teď již pátý měsíc beru Duphaston. Stále ale žádné...
odpověď
Mám obavu, že k zodpovědné radě by bylo potřebí provést několik vyšetření.
S Duphastonem nemáme dobré zkušenosti - docela by mne zajímalo,zda Vám po něm alespoň špinění ustalo.
29. 8. 2005
otázka
Přeji krásný den pane doktore,je mi 27 let, manželovi 30 a snažíme se již půl roku o miminko. Oba jsme zdraví, nikdy jsme žádnou nemocí netrpěli. Minulý měsíc jsem navštívila svého gynekologa,protože se otěhotnění nedaří.Podle průběhu mé menstruace...
odpověď
Mám obavu, že odpoveď na Vaše otázky by byla příliš dlouhá. Doporučuji knihu Řežábek: Léčba neplodnosti ( Grada 2004 -3. vydání). Tam je vše podrobně a doufám i srozumitelně pospsáno. V Praze je mají ve všech obvodních knihovnách, jinak stojí asi...
29. 8. 2005
otázka
Vážený pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda jde na UTZ odlišit folikul od cysty. Stimulovala jsem Menogonem k IUI, kterou mi nakonec v CAR odmítli udělat pro větší počet folikulů (12). Nakonec jsme souhlasili s navrženým IVF, zaplatili nemalý...
odpověď
Cysta je nazev pro jakykoliv utvar, vyplněny tekutinou (priblizne receno). Kazdy folikul je cysta. Ze je to folikul, to soudime z dynamiky jeho rustu a jeho umisteni, castecne tez vzhledu vnitrniho obsahu.
IUI se na IVF vetsinou konvertuje ne z...
29. 8. 2005
otázka
Dobý den.Chtěla jsem se ještě zeptat k minulé otázce č. 1 Jaké jsou příznaky té chronické infekce.Děkuji za odpověď
odpověď
Výtok, občasné teploty, pobolívání v podbříšku, někdy ale jen zvýšené laboratorní testy.