Dotazy pro MUDr. Karla Řežábka, CSc.
29. 8. 2005
otázka
Pane doktore, moc děkuji za zodpovězení svého dotazu č. 10, jen bych se ještě chtěla zeptat, zda na věci něco mění fakt, že rok jsme již vyčkali. O otěhotnění se nyní snažíme 14. měsíc. Starosti si dělám hlavně vzhledem k věku (32 let). Děkuji!
odpověď
Jistě nemá cenu čekat donekonečna, ve věku 32 let bych vyčkal tak asi ještě 1/2 roku a poté zvážil intensivnější léčbu.
29. 8. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore,měla bych na Vás dotaz: je mi 27 let a manželovi 30let. Už nějakou dobu se snažíme o miminko,ale nějak se nám nedaří.Manželův spermonogram je v normě, u mě při vyšetření průchodnosti vejcovodů byl zjištěn levý vejcovod...
odpověď
Statistiky jednoznačně ukázaly, že přítomnost sactosalpingu (SS)snižuje naději na těhotenství po IVF na polovinu. V přirozených cyklech to bude pravděpodobně obdobné.
Normálně má zdravá žena 16% prasvděpodobnost , že v cyklu otěhotní. Tuto 16%...
29. 8. 2005
otázka
Pane doktore, mám jednu otázku. Rok se snažíme otěhotnět, zatím marně. Před 10 lety jsem kvůli slepáku prodělala 2x zánět vejcovodu (vždy léčeno nějakými injekcemi) a následně mi laparoskopicky odstranili slepé střevo. Má gynekoložka mi teď dělala...
odpověď
Dostupné srůsty se hned při laparoskopii rozruší, a poté se ověří, zda vejcovody jsou průchodné. Když ne, doporučíme IVF. Bližší viz kniha Léčba neplodnosti (Řežábek, Grada 2004, asi 120 kč, srozumitelná i pro laiky).
29. 8. 2005
otázka
Dobrý den, reaguji na vaši odpověď č. 15 - po Duphastonu mně špinění nepřestalo, dokonce bych řekla, že je to o něco horší.
odpověď
Dík za zprávu, odpovídá to našim zkušenostem.
29. 8. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore,je mi 23 let a je tomu tyden,co jsem prodělala tzv.zamlklý potrat asi v 8 týdnu těhotenství.Byl to pro mě a mého partnera šok,moje ošetřujíci doktorka mi zdělila,že dítěti již nebije srdíčko a že budu muset jít na výškrab.Když...
odpověď
Nemalá část těhotenství se přestane vyvíjet brzy po otěhotnění.
Každé embryo má ve své výbavě chromozomy, ktere nesou v sobě jeho "stavební plány". Když je v plánech chyba, podaří se ho "vystavět" jen do určité fáze a pak dál už...
29. 8. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore,je mi 30 let, manželovi 39, půl roku se snažíme o dítě. Já mám kvůli nízké děložní sliznici předepsaný Duphaston 14-25 DC, rovněž stimuluji Clostilbegytem (3-7DC). Po stimulaci se mi vytváří několik dominantních folikulů, ale...
odpověď
Pokud je oveřena ovulace, a ta již několik cyklů proběhla a vy jste neotěhotněla, je zajisté vhodné ověřit průchodnost vejcovodů. Bylo by na místě ovulaci ověřit například i stanovením hladiny Progesteronu. Sama bazální teplota je přeci jen nejistým...
29. 8. 2005
otázka
Dobrý den, po 11 letech jsem vloni v září vysadila HA. 2 měsíce proběhli v pořádku, ale od té doby pravidelně cca 5-7 dní před MS špiním. Moje paní doktorka mi nasadila Proveru, ta nezabrala a teď již pátý měsíc beru Duphaston. Stále ale žádné...
odpověď
Mám obavu, že k zodpovědné radě by bylo potřebí provést několik vyšetření.
S Duphastonem nemáme dobré zkušenosti - docela by mne zajímalo,zda Vám po něm alespoň špinění ustalo.
28. 8. 2005
otázka
Dobrý den, pane doktore, je mi 32 let a loni jsem cca v 9 tt prodělala zamlklý potrat. Od uplynutí nucené pauzy se marně snažím otěhotnět, nyní je tomu už něco přes rok. Ovulace u mě probíhá, podstoupila jsem vyšetření hormonálního profilu a...
odpověď
Je-li vše vyšetřeno a v pořádku a již jste jednou otěotněla, v klidu bych vyčkal rok a snažil se na otěhotnění co nejméně myslet. U nás v Apolinářské někdy pacientky směrujeme k našemu psychologovi, který s nimi vše podrobně probere.
28. 8. 2005
otázka
Dobrý den pane doktore,mám k Vám prosbu v květnu letošního roku jsem podstoupila své první IVF,ale bohužel neúspěšně teď jsem ve fázi stimulace prednison,gonal,cetrotide a ráda bych se zeptala jestli je možné,že mě vůbec nebolí břicho?Při prvním...
odpověď
Při stimulaci téměř nikdy pacientky břicho nebolí. Nedochází-li k oplození při IVF, je nutno vypomoci ICSI. Normálně se má oplodnit při IVF asi 7 z 10 oocytů. Pokud podle zkušenosti z minuleho cyklu IVF nebo podle spermiogramu lze předpokládat...
28. 8. 2005
otázka
Dobrý den,myslíte, že mám šanci na vlastní dítě - z vlastního vajíčka, když mi bylo zjištěno FSH 16,5 v prosinci 2004. Teď čekám na aktuální výsledek FSH. V tom prosinci se mi ale podařilo počít - což je ale bohužel nepotvrzeno od lékaře (jen z...
odpověď
Šance při FSH 16 je velmi malá, řádově 1:1000. Pokud sama nementruujete, je ale v podstatě nulová. Naštěstí exituje šance právě v darovaném vajíčku.