Dotazy pro MUDr. Milenu Moravcovou
2. 2. 2012
otázka
Dobry den,
Ve 30 týdnu mi byl zjištěn GDM, držím dietu (nyní jsem ve 35.týdnu). Byl mi zapůjčen glukometr s doporučenim, že mám měřit glykemii za 1,5 hodiny po jídle s hodnotou max do 7,6 mmol/l. Hodnoty jsou zpravidla v tomto čase po jídle do 7,6...
odpověď
Podle naší zkušenosti jsou hodnoty po hodině zpravidla nejvyšší (ne vždy, záleží na typu jídla), proto doporučujeme kontrolu v tuto dobu. Hodnoty vyšší dítěti neprospívají, pokud jsou opakovaně a často. Pak je třeba dietu upravit, pokud již nelze (...
2. 2. 2012
otázka
Dobrý den,
děkuji za odpověď na můj dotaz týkající se problému s tím, že laboratoř nedělá odběr krve při oGTT po 60 min. Na základě Vašeho doporučení jsem si nechala upravit žádanku a byla mi odebrána krev i pohodině. Test proběhl v 24tt+2 a...
odpověď
Ty hodnoty jsou úplně v normě. Kdo má vyšší riziko (DM v rodině, nadváha atd.), doporučujeme kontrolu za 4-5 týdnů, buď znovu OGTT nebo alespoň kontrola se standardní snídaní.
Krejčí
2. 2. 2012
otázka
Dobrý den,
ráda bych se zeptala na hodnoty měření glukometrem při těhotenské cukrovce...
dneska jsem mea po obede 2 hodiny hodnotu 7,2...do kolika je to po jidle v poradku??? byl to vyjimecne nedietni obed!!
ale ráda bych vedela jake jsou ty hodnoty...
odpověď
U nás doporučujeme měření 1 hodinu po dojezení jídla, naše norma je do 7,3. Hodnoty vyšší než toto jsou důvodem ke kontrole.
Krejčí
2. 2. 2012
otázka
Vážená paní doktorko, moc Vás zdravím, velmi si vážím vašich stránek, moc mi pomáhají v mé situaci, teĎ k problému,jsem 27+6tt, před 14 dny jsem byla na ogtt s výsledkem 4,0 na lačno,9,8 po hodině,9,3 po dvou hodinách, byla jsem odeslána na...
odpověď
Inzulin se dá samozřejme píchat treba jen ke snídani, je-li to třeba. Nejprve je ale dobré zkusit změnit snídani, případně ji rozložit na dvě části a sníst s odstupem 2 hodin. Pomůže i posunutí snídaně na dříve - první snídaně by měla být nejpozději...
25. 1. 2012
otázka
Dobrý den,
chtěla bych Vás poprosit o rady. Na OGTT testu jsem byla minulý týden v úterý a dnes mi volala sestřička (jsem ve 27 tt), že mám hodnotu po 2 hodinách zvýšenou (8,2). Hodnota před a po 1 hodině je v normě, což je prý zvláštní. Cukr prý v...
odpověď
Není pravda, že se před oběrem nesmí pít čistá voda. Zvýšení pouze jedné z hodnot testu je běžný nález. Cukrovka zatím trvá jen velmi krátce, proto si nedělejte strarosti, co jste jedla doposud. Důležitá je dieta poctivě dodržovaná do konce...
25. 1. 2012
otázka
Dobrý den.
Prosím Vás o radu. Jsem nyní po třetí těhotná, momentálně v 15tt. První syn vážil 4090g, OGTT byl v pořádku. Ve druhém těhotenství jsem od 13tt do 34tt chodila do diabetologické poradny právě proto, že první syn měl více než 4kg. Všechny...
odpověď
Dle mého názoru bude stačit OGTT (3 odběry ze žíly) ve 25. týdnu, bude-li v normě, pak kontrolní OGTT ve 30. týdnu. Jiná sledování netřeba.
Krejčí
25. 1. 2012
otázka
Pěkný den,
V současné době jsem 33 týden těhotenství a před pár dny mi zjistili těh.cukrovku.
V zátěžovém testu ve 24 týdnu jsem měla výsledek 5,2 po dvou hodinách 5,5. Moč byla sice po 2 hodinách pozitivní, ale dál se nic nedělo. Při každé další...
odpověď
Máte cukrovku a test byl pravděpodobně zvýšen pouze v 60. min po vypití roztoku, což vám ale neměřili. Jste-li z Prahy, doporučuju dia poradnu přímo v porodnici, Motol či Podolí, jste-li tam registrována nebo k nám k Apolináři, jste-li registrována...
11. 1. 2012
otázka
Dobrý den,
v současnosti jsem podruhé těhotná. V prvním těhotenství mi byla v 28. týdnu zjištěna těhotenská cukrovka, která byla bez problému kompenzována dietou. Nyní se chystám na oGTT ve druhém těhotenství (v 24. týdnu). Minulý test nezahrnoval...
odpověď
Je pravděpodobné, že i tentokrát se zjistí cukrovka jen na základě dvou odběrů. Problém je, že pokud ne, nemůžete mít úplnou jistotu - zda hodnota nebyla zvýšená jen ve vynechané 60. minutě. Nevím, proč je to pro laboratoř takový problém, když celý...
11. 1. 2012
otázka
Dobrý den, omlouvám se, že píši ještě jednou, ale jsem ve 29 tt a od 28 tt si musím na noc zavádět 1 tabletu utrogestanu, již jsem otevřená a měla jsem kontrakce a ještě beru 3 x 1 tabletu denně Magnesium laktici. Na počátku těhotenství jsem...
odpověď
Mám pochybnosti o smyslu Utrogestanu po prvním trimestru, ale není to můj obor - obraťte se na poradnu našich porodníků. Rizikem Utrogestanu v pozdějších fázích těhotenství je rozvoj těhotenské hepatopatie (poškození jater), ale také zhoršení...
11. 1. 2012
otázka
Dobrý den, prosím o radu. V prvním těhotenství mi byla zjištěna těhu cukrovka ve 32 tt. 7,8 po 2 hodinách od vypití glokózového nápoje. Stačila dieta. Teď jsem podruhé těhotná 29 tt, kdy mi byla ve 20 tt zjištěna těhu cukrovka opět 7,8 po 2...
odpověď
Test bych také odmítla, v šestinedělí nemá vůbec smysl. Naopak pouze lačnou glykémii rok po porodu považuji za nedostatečnou. Doporučujeme celé OGTT zhruba 1/2 roku po porodu. Sladké po porodu už můžete, ale s rozumem! nepřehánět.
Krejčí