Dotazy pro MUDr. Milenu Moravcovou
22. 5. 2009
otázka
Vážené paní doktorky,
chci vám poděkovat za péči o maminky s gestačním diabetem a především za internetové stránky www.tehotenskacukrovka.cz, které jsem si pečlivě pročetla. Informace jsou srozumitelné a jasně vysvětlené. Doporučuji je všem maminkám...
odpověď
Také děkujeme za váš milý ohlas.
22. 5. 2009
otázka
Dobrý den, předně bych chtěla poděkovat za stranky tehotenskacukrovka.cz, fakt je to dobře zpracované a člevěk si tam přečte co potřebuje, zřejmě není nad to když sito doktor zažil sám a ví o co jde. Mám těhotenskou cukrovku, snažím se dodržovat...
odpověď
Děkuji za ohlas. Sledování po porodu tam tedy ještě doplním. Je to tak, že po porodu se již dieta dodržovat nemusí, pouze doporučujeme "nepřehánět sladké" - nesníst celý dort na posezení atd. Po šestinedělí do zhruba půl roku po porodu...
22. 5. 2009
otázka
Dobrý den,
v 15. týdnu těhotenství mi vyšly laboratorní výsledky TSH 3.620, fT4 14.02 a fT3 3.99, ač jsem po celou dobu brala letrox, tak to teď vypadá, že ne v dostatečné dávce. Někde jsem četla, že v těhotenství jsou normy přísnějšía, TSH by mělo...
odpověď
Buďte klidná. TSH do 2,5 je sice ideálem, kterého by se endokrinolog při substituci měl snažit dosáhnout, ale TSH 3,6 rozhodně neznamená ohrožení vývoje dítěte.
MUDr. Hana Krejčí, Ph.D.
21. 5. 2009
otázka
Vážená paní doktorko,
moje původní váha byla 62 kg, měřím 169 cm a nyní, ve 23.týdnu těhotenství, jsem přibrala 17 kg. Přitom si jídlo hlídám, nepřejídám se, i pohybu mám v těhotenství stejně jako před / turistika, plavání /. Na oGTT jsem zatím...
odpověď
Váš lékař by Vás měl poslat na oGTT - co nejdříve. Správný postup a hodnoty jsou popsány na http://www.porodnice.cz/co-znamena-oralni-glukozovy-tolerancni-test-nebo...
V případě, že budou hodnoty zvýšené, byste měla dodržovat dietu a být sledovaná v...
18. 5. 2009
otázka
Vazena pani doktorko
v minulem tehotenstvi mi byl stanoven gestacni diabetes v 28 tydnu, oGTT- po 2 hodinach po uziti 75% glukozy jsem mela 8.1 /gynekolog rekl ze cukrovku nemam, diabetolog ze ano/
poslechla jsem diabetologa a byla na diete s...
odpověď
Těhotenskou cukrovku jste samozřejmě měla. Dle OGTT jednoznačně. Cílem léčby je dosažení normálních hodnot glykémií - ty jste měla, byla jste tedy správně léčena. O správné diagnóze však není třeba pochybovat. Je to obvyklá nesrovnalost v...
15. 5. 2009
otázka
Dobrý den,
mám doma dceru 27 měsíců. V těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku od 16 týdne na dietě, od 27. týd¨ne na inzulinu/1 jednotka-3x denně/. Malá se narodila v 35.týdnu / ve finále císařem/, měla 2,300g a měřila 49cm,zcela zdráva a při...
odpověď
K vašim otázkám:
1) Cukrovka je v dalším těhotenstí vysoce pravděpodobná. Pokud od kontrolního testu OGTT po předchozím těhotenství uplynula delší doba (1 rok a více), pak bych ve vašem případě doporučovala zajít na zátěžový test ještě před...
14. 5. 2009
otázka
Vážená paní doktorko.
V prvním těhotenství mi byl ve 24 tt zjištěn diabetes, který byl kompenzován dietou a po porodu vymizel. Nyní jsem podruhé těhotná v 8 tt a jen jsem si doma cvičně zkoušela půl hodiny po jídle testovat moč papírkem glukophan a...
odpověď
Měla byste být určitě vyšetřena již nyní na začátku druhého těhotenství. Vyšetření cukru v moči je nespolehlivé, v těhotenství se může objevit i u žen bez cukrovky. Měl by být proveden OGTT, 3 měření ze žíly - viz popis vyšetření na těchto stránkách...
14. 5. 2009
otázka
Vážená paní doktorko,
mam na Vas velkou prosbu. V 31. tydnu mi byla zjistena teh. cukrovka, hodnoty pred zatezi 5.1, po 2h 7.9. Nejdrive mi byla nasazena jen dieta 275g sacharidu. Ale hodnoty stale kolisaly, po tydnu jsem dostala inzulin NovoRapid...
odpověď
Takto na dálku bude obtížné vše zhodnotit. Ale z toho, co píšete mě napadá alespoň toto:
Předpokládám, že se ketony objevují hlavně ráno. Je nutné, abyste měla a nevynechávala 2. večeři - tedy ne 5 jídel, ale 6. Ideálně kolem 22. hod. Bílý jogurt a...
14. 5. 2009
otázka
Dobrý den, měla bych ráda dotaz zdánlivě nesouvisející s vaší poradnou.Byla mi diagnostikována těhotenská cukrovka, začala jsem jíst 6 x denně, hlídám si množství cukrů, měřim glukometrem, co mě ale začalo trápit je úporná zácpa po změně životního...
odpověď
Lactulosu můžete - cukr v ní obsažený se ze střeva nevstřebává. Můžete zkusit také vlažnou či teplou mírně osolenou vodu po ránu (pokud snesete). Nesmíte šaratici (může mít vliv na děložní činnost). Mléčné výrobky ke snídani nedoporučujeme, protože...
11. 5. 2009
otázka
Vážená paní doktorko, ještě jedna otázka strany štítné žlázy....
Je možno, že by subklinická hypothyreoza ještě třeba suvisela s těhotenstvím před dvěma lety a je tedy možnost,že by se funkce ještě mohla upravit?Nebo se naopak spíše předpokládá...
odpověď
Z vašeho dotazu soudím, že jste měla subklinickou hypotyreózu již v předchozím těhotenství. Obecně platí, že porucha funkce štítné žlázy se má tendenci časem prohlubovat, a to bez ohledu na těhotenství - tj. subklinická hypotyreóza, je-li neléčena,...