Dotazy pro Prof. MUDr. Antonína Pařízka, CSc.
8. 9. 2011
otázka
Dobrý den,
obracím se na Vás s dotazem který tu už byl určitě zodpovídán,ale stejně mi to nedá abych se nezeptala.Jsem po 4.těhotná,v anamnéze jeden předčasný porod v29.týdnu v roce 1991-miminko umřelo-pak další těhotenství dvěmi cerklážemi,strávené...
odpověď
Dobrý den, riziko předčasného porodu u Vás je z anamnézy. Je možné doplnit léčbu gestageny vaginálně - Utrogestan vaginální tablety 2-0-2 denně až do cca 36.týdne. Stejný či podobný postup by navrhli kdekoliv v špičkových pracovištích světa ....
8. 9. 2011
otázka
Vážený pane docente,
začátkem tohoto roku u mě proběhl poměrně komplikovaný porod kvůli hrozící hypoxii plodu (kvůli špatnému monitoru u miminka došlo nejprve k vyvolávání porodu a poté po cca dvou hodinách k nutnosti ukončení těhotenství císařským...
odpověď
Dobrý den, pokud žena porodí prvního potomka císařským řezem, pak při stanovování strategie vedení druhého porodu vzniká otázka, jak rodit?
Jednoznačnou indikací k ukončení porodu císařským řezem je konec pánevní, dvojčata, váha plodu nad 4000g,...
8. 9. 2011
otázka
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, manželka by hospitalizována s touto neštastnou nemocí. ALT se zastavilo na 4,54 AST 1,95. Myslíte že to jsou hodnoty , které by byly důvodem ukončit těhotenství?Uživá prášek transmetil. Manželka ve 36 týdnu. Nekde...
odpověď
Dobrý den, ano pochopil jste to správně. Těžká cholestáza je rizikem pro plod (žlučové kyseliny procházejí placentární bariérou). Léčba Vaší manželky je zcela v pořádku. Pokud jaterní testy přes léčbu stoupají doporučuje se těhotentsví ukončit,často...
8. 9. 2011
otázka
Dobrý den pane docente,
moje kamarádka má tři týdny do termínu porodu. Miminko bylo v poloze koncem pánevním a nyní je v příčné poloze. Je to už indikace k císařskému řezu? Nebo je ještě šance, že se správně dotočí? Kamarádka byla včera na kontrole...
odpověď
Dobrý den, přesně jak píšete, jistě by bylo nejvhodnější v klidu naplánovat ukončení císařským řezem. Těhotné se zjištěnou příčnou polohou plodu musí být před termínem (od 37. týdne gravidity) hospitalizovány, aby se předešlo komplikacím, které by...
7. 9. 2011
otázka
Dobrý den, pane docente,
dnes jsem absolvovala ultrazvukové vyšetření ve 20.tt. Paní dr.mi diagnostikovala placentu na zadní straně, která překrývá vnitřní branku a přechází velmi malou částí i na přední stěnu (20 mm mezi vnitřní brankou a...
odpověď
Dobrý den, možnost, že se placenta ještě ,,vytáhne" tu samozřejmě ještě je. Protože je to velmi pomalý proces, nemá žádný smysl hodnotit dříve než v cca 30.týdnu. Jestliže nezačne silné krvácení a diagnóza vcestné placenty bude přetrvávat,...
7. 9. 2011
otázka
Dobrý den,
jsem těhotná, 37+2. Je to asi přes týden, co mi otékají ruce, pocity mranenčení a brnění přes den a zejména v noci. V noci mám i prsty na ruce mírně pokrčené a nesevřu je v pěst, ani je nemohu netáhnout a po nejvíce pak bolí kluby na...
odpověď
Dobrý den, Vaše obtíže mohou být jak od krční páteře ,tak souviset s hormonálními změnami během těhotenství, také se může jednat o
sy karpálního tunelu. Je způsobený otokem v oblasti n.medianus. Pokud máte hodně oteklé ruce, zkuste zajít na...
7. 9. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
podstoupila jsem v 1. trimestru kombinovaný test na certifikovaném pracovišti (Dr. Polák) vše bylo v pořádku a výsledek byl negativní.
Dnes mi volali z ordinace mé lékařky, že se mám dostavit na další genetický ultrazvuk k...
odpověď
Dobrý den, bohužel právě u triple testů se objeví spousta falešně pozitivních výsledků. Screening v I.trimestru, který jste absolvovala na certifikovaném pracovišti je spolehlivější a tudíž směrodatný.
7. 9. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,s největší pravděpodobností mě čeká kyretáž, z důvodu nevyvíjejícího se těhotenství (7. týden).Mám již však za sebou kyretáže 4 a někde jsem četla, že je snad možnost udělat cílenou kyretáž s hysteroskopem, aby nedošlo k...
odpověď
Dobrý den, hysteroskopie se dělá hlavně v případě opakovaných kyretáží po porodu. Toto vyšetření je běžně dostupné na každém větším pracovišti.
7. 9. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore,
tímto bych se Vás chtěla zeptat na názor o nutnosti absolvování triple testu, když mám za sebou kombinovaný test v I. timestru s negativním výsledkem. Předem velice děkuji za odpověď. Lucie
odpověď
Dobrý den, pakliže jste skríning podstoupila na certifikovaném pracovišti je spolehlivější než triple test, rozhodně není nutné jej absolvovat.
6. 9. 2011
otázka
Vážený pane doktore,
dnes jsem byla na genetickém UTZ (momentálně jsem ve 20+4) a doktor mi prohlídce zjistil a do zprávy zapsal "pyelon delated for 12mm.
Říkal, že druhá ledvina je v pořádku, je vidět, že močový měchýř se plní a pozval mě za 4...
odpověď
Dobrý den, jedná se o dilataci ledvinné pánvičky 12mm. Norma je ve 20.tt 6mm. Pravděpodobně se jedná o ochablost vývodných cest močových - zpomalené vyprazdňování moči z ledviny. Většinou nedochází k výraznému rozšíření. Tento nález bude vyžadovat...