Veľké dávky vit. A a k. listovej na začiatku tehot

7. 5. 2018
otázka

Dobrý deň, potrebujem radu. Snažili sme sa o dieťa, zacala som užívať kys. listovú od Jamiesonu( obsahuje 1mg k.listovej) , nedarilo sa otehotnieť, pridala som aj Inofolic, po roku keď sa nepodarilo som išla k svojmu gynekológovi, doktor povedal že nebude hneď do mňa pchať hormóny, že má dobré skúsenosti s vysokými dávkami vitamínov na podporu počatia a odporučil mi prípravok od Forever A-Beta-CarE, ktorý obsahuje 7,5 mg = 12500 IU vitamín A ako betakaroten , čiže 250% doporučenéj dennej dávky, ďalej obsahuje 67 mg = 100 IU vitamín D3 ako d-alpha tokoferol čiže 333 % DDD, a 25 mcg čiže 36% DDD selén ako L-selenomethionin. U lekára som bola 4 dní po ovulácii, ten liek som užívala 11 dní a potom som zistila že som tehotná tak som ho prestala užívať. Teraz som si čítala ako môže byť nadbytok vitamínu A v prvom trimestri tehotenstva nebezpečný a spôsobuje vrodené vývojové vady u plodu. Mám strach či som tými 11 tabletkami ktoré som užila na začiatku tehotenstva mohla poškodiť plod. U lekára som na na prvom vyšetrení v tehotenstve včera v 7+4 tt ( prebiehajúci ôsmy týždeň tehotenstva ) robil mi UZV , bolo pekne vidno ako bije srdiečko , plod meria 16mm. Lekár povedal že nemam už užívať ani Inofolic a že potvrdil že som urobila dobre keď som prestala užívať tie megadavky vitamínov, a predpísal mi acidum folicum 10mg tabletky a povedal že mám ich užívať 2x denne po dobu 15 dni... Ja som teraz v rozpakoch , všade píšu že v tehotenstve je odporučena kyselina listová v množstve 400 - 800 mikrogramov denne, už v tej od Jamiesonu bolo väčšie množstvo 1000 mikrogramov, a teraz mi doktor predpísal acidum folicum od zentivy s odporučenym davkovanim 2x 10 mg denne na 15 dni... Som z toho zmätená, pretože som čítala že aj nadbytok kys.listovej môže škodiť v tehotenstve... Je to podľa vás správny postup ? Je možné že sa lekára vylákal že tými megadavky 250% DDD vitamínu A mohol spôsobiť plodu vrodené vývojové vady a teraz pre istotu ma chce predávkovať kyselinou listovou ktora by mala zabrániť vrodenými vývojovým vadam v tehotenstve ? Podotýkam že nemám žiadne ochorenie, som úplne zdravá. Osobne si myslim, že ak by to už užite množstvo toho vitamínu A poškodilo plod, že to už asi tá kyselina listová nezvráti... Nechcem zase ohroziť svoj plod ďalšími megadavkami nejakého vitamínu. Neviem či mám tu listovú 10 mg od doktora užívať a či naozaj 2x denne. Stravujem sa normálne, zdravo, jem dosť zeleniny . Podľa mňa by stačilo užívať kyselinu listovu tu od Jamiesona 1 mg denne, možno aj obden. Ale ja nie som odborník, nechcem ohroziť bábätko... Neviem či ho ohrozim ak tu listovú od doktora budem užívať, alebo ho viac ohrozim ak ju užívať nebudem. Prosím poraďte mi, vy ako odborníci, máte načítanie naj ivsie poznatky, je kyselina listová aj v tom veľkom množstve 20 mg denne bezpečná? Čítala som že vo veľkom množstve môže spôsobiť u bábätka obezitu, diabetes, metabolické poruchy...... Mohli tie veľké dávky vitamínu A poškodiť babatko ? Pokiaľ áno, tak to tá kyselina listová vylieči ? Poraďte mi čo a ako mám užívat. Ďakujem veľmi pekne. S pozdravom Gabriela N.

odpověď

Přípravek Forever A-Beta-CarE bohužel neznám, ale podle dostupných webových informací o produktech Forever Living Products tento potravní doplněk obsahuje betakaroten, vitamín E (nikoliv vit. D) a selen. Obsažená dávka v tabletě 7,5mg (tj. 12500 IU) vyjadřuje množství betakarotenu, tj. prekursoru vit.A, nikoliv přímo vitamínu A samotného, který by v tomto množství mohl při pravidelném užívání v těhotenství zapříčinit vznik vývojových vad plodu. Betakaroten se sice v organismu na vitamín A částečně přeměňuje a ve vysokých dávkách sám také může znamenat riziko, nicméně vámi užívaná denní dávka betakarotenu (7,5mg, tj. 12500IU) jen mírně překračuje množství považované v těhotenství za bezpečné (cca 6mg, tj. 10000IU). Bezprostřední riziko poškození plodu předávkováním vitamínem A zde tedy nehrozí, neužívala jste žádné "megadávky vitamínu A", nicméně tento doplněk dále neužívejte, pokud jste těhotná. Co se kyseliny listové týká, pokud jste zdravá a nemáte související zatížení v anamnéze, považuji předchozí saturaci kyselinou listovou za naprosto dostatečnou prostřednictvím uvedených doplňků Jamieson a Inofolic a nevidím důvod k užívání tak vysokých dávek léčiva Acidum folicum 10mg. V současné situaci bych doporučila užívat kvalitní vitamínový doplněk pro těhotné a kojící, např. Femibion.

 

 

 

 

PharmDr. Jana Řežábková

Odpoví na otázky týkající se užívání léčiv a doplňků stravy v období těhotenství a kojení

Počet odpovědí: 4134
Další dotazy
20. 8. 2020
otázka
Dobrý den chtěla bych se zeptat jsem v 17 TT byla jsem se synem na koupališti asi 4 hodiny jsem úplně spálená od hlavy až k patě břicho taktéž, nebyla jsem ve pořád na slunci většinou v bazéně nemohla jsem tím ublížit miminku? Mám strach z přehřátí...
odpověď
Pro příště už budete jistě opatrnější, z jedné popsané epizody následky nepředpokládám.
20. 8. 2020
otázka
Dobrý den, již před otehotněním jsem na ložisko na palci používala Triamcinolon, po poradě s kožařem jsem po otehotnění nahradila mastí vitella ictamo, bez zlepšení. Nyní jsem již v 16tt a kožařka chce vyzkoušet UNGUENTUM acidi borici 3 %, tu nemůžu...
odpověď
Bor a jeho sloučeniny jsou podle směrnic EU zařazeny do skupiny látek, které negativně ovlivňují reprodukční zdraví. Toto se v podobě souvisejících nařízení dotklo i průmyslové výroby a prodeje léčivých a kosmetických přípravků s obsahem kyseliny...
20. 8. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat od 6 týdne beru vitamíny chytré miminko dnešním den jsem začala brát druhé balení pro 2 a 3 trimestr + vitamín D3 a chtěla bych vědět zda to můžu brát až do porodu slyšela jsem že po vitamínech roste porodní váha...
odpověď
Pokračovat v užívání komplexních vitamínových přípravků pro těhotné v doporučených dávkách můžete až do porodu, ale jestli dbáte na vyváženou pestrou stravu a optimální jídelníček, není to nezbytně nutné. V opačném případě mohou doplňky stravy...
20. 8. 2020
otázka
Dobrý den paní doktorko, Ráda bych se zeptala zda je v 1. trimestru (10tt -11tt) možné na alergii použít nějaké léky typu zyrtec, zodac, claritine atd. Popřípadě nějaké lokální kapky do nosu nebo oči (konkrétně např. Livostin kapky do očí i nosu)....
odpověď
Pokud stačí kompenzovat lokální projevy alergie, můžete z volně prodejných léčiv použít např. oční kapky Livostin, při nutnosti celkové léčby pak např. tablety Zyrtec, Zodac (cetirizin).
20. 8. 2020
otázka
Dobrý den, již cca 2 měsíce ( s přestávkami dle návodu) používám Kolodium forte na bradavice. Mohu se zeptat v případě plánování těhotenství, za jakou dobu se přípravek při dlouhodobém používání odbourá z těla, je třeba nějakou dobu do skončení...
odpověď
Při hojnějším výsevu bradavic nebo nutnosti dlouhodobé léčby zvažte konzultaci s dermatologem. U přípravku není předepsána ochranná lhůta, s opatrností a v omezeném rozsahu jej lze používat i v těhotenství.
20. 8. 2020
otázka
Dobrý den, mám hyperfunkci štítné žlázy a užívám Thyrozol. Chtěla bych se zeptat, jaká jsou rizika spojená s užíváním tohoto léku a těhotenstvím. Vím, že se nedoporučuje. Je nějaká jiná možnost léčby hyperfunkce během těhotenství? Děkuji
odpověď
Informujte o plánech na početí svého ošetřujícího lékaře, navrhne vhodný postup. Léčivo je v indikovaných případech možné v těhotenství v minimálních dávkách podávat.
20. 8. 2020
otázka
Vážená paní doktorko, ráda bych Vás touto cestou opět poprosila o cennou radu ohledně mého těhotenství. Jsem nyní v 15. týdnu, zatím vše vpořádku. Jedná se o to, že můj tatínek musí zahájit z důvodu kožního onemocnění léčbu lékem Neotigason (...
odpověď
Jedná se o léčivo s vysokým teratogenním potenciálem (riziko vzniku vrozených vývojových vad plodu), vyvarujte se přímého kontaktu s tabletami nebo jejich náhodného požití (např. záměna). Acitretin a jeho metabolity, které jsou taktéž teratogenní,...
20. 8. 2020
otázka
Dobrý den paní doktorko, měla bych dotaz ohledně léčby mycoplasmat. Minulý rok v průběhu těhotenství mi byla zjištěna mycoplasmata, která byla vyléčená antibiotiky Sumamed. Jenomže nebyl přeléčen i partner a nyní mám mycoplasmata diagnostikována...
odpověď
Mykoplasmata jsou pestrou skupinou bakterií s mnoha specifickými vlastnostmi, co se týká jejich klinického významu, možností a efektivity léčby, možných následků neléčené infekce apod. Díky odlišnosti ve stavební struktuře mykoplasmat nejsou tyto...
20. 8. 2020
otázka
Dobry den,rada bych se poradila.Jsem v 8.tydnu tehotenstvi a pokracuji s uzivanim Nosifolu ve forme tablet (nejedna se o Forte).Je mnozstvi kyseliny listove v denni davce 2 tablety dostacujici nebo je vhodne kyselinu listovou doplnit jinym...
odpověď
Denní doporučená dávka přípravku 2 tablety (s obsahem 400μg) je dostačující.
20. 8. 2020
otázka
Dobrý den, Koupila jsem Dobexil H mast, ale v příbalovém letáku píší, že mast je pri kojeni kontraindikovana, rada bych se zeptala, zda mast skutečně nemohu použít? Dekuji a preji pekny den.
odpověď
S opatrností můžete použít, dále také Preparation H nebo Faktu.